“你這?”陸晨愣住了。
哮鳴音突然消失了!
哮鳴音主要是由于呼吸道出現病變,從而導致的一種干性的啰音。
臨床主要是由于氣流通過相對狹窄,出現有充血、水腫的呼吸道的黏膜的沖擊,發出來的如同吹哨子的聲音。
患者低下頭,嘆了口氣:“你們別給我推激素了,你讓她和我離婚,我就好了!”
陸晨:“…”
尹新華:“…”
原來害怕也能引發哮喘發作?
雖然陸晨以前知道精神因素能夠影響哮喘,但今天還是第一次見到這種情況。
患者肺部的哮鳴音,出現和消失,得如此奇怪和迅速。
陸晨甚至都有些懷疑自己的聽診器出現了問題。
不過聽診器是3M的,大幾千塊錢啊,應該不是聽診器的問題啊!
安慰了患者一番。
陸晨在患者床旁又觀察了五分鐘,患者的哮喘并沒有在犯病了。
回到醫生辦公室。
陸晨翻看了放在辦公室的內科書。
找到呼吸內科的章節。
“哮喘病人除了氣道生理、病理的損害外,同時也伴有精神心理上的異常。”
“緊張、焦慮、恐懼、激怒、憂郁或過度興奮等精神因素,可誘發或加重哮喘。”
紙上得來終覺淺!
這些文字,陸晨看過很多便。
但,如果不是自己親身經歷和體會后,陸晨是很難相信真的有這種人,由害怕的情緒引發了哮喘。
范志平和尹新華也覺得新奇。
兩人都是心內科的醫生,本來碰到這種哮喘的病人也不多。
“陸晨,你要不就讓范醫生回寢室吧。”
趁著范志平去上廁所的功夫,尹新華連忙湊到陸晨的身前說道。
現在已經晚上九點了。
他再不走,晚上真的可能留在科室休息了。
陸晨的臉色頗為無奈,“尹師姐,我跟范哥說了,可是他不走啊,我也沒辦法…總不能趕他走吧。”
“不走?”尹新華面色一黑。
這個范醫生也太認真了吧!
別的進修醫生,巴不得早點兒回去休息。
他倒好,居然主動留下來值班!
其實,范志平的心思極為簡單。
這夜班還沒過幾個小時,就已經遇到了兩個有意思的病例。
果然,跟著“陸晨教授”,這感覺就是不一樣啊!
來京華二院,他就是為了開拓眼界。
這種機會如果都不抓住,那就和咸魚沒什么分別了。
回到醫生辦公室。
范志平發現尹新華看他的眼神有些奇怪。
“咳咳,尹醫生,怎么了?”
尹新華回過神,連忙道:“那個現在有些晚了,您看是不是…”
尹新華還沒說完,就被范志平打斷了。
“沒關系,不用擔心我,我今晚不回去了,我看值班室有個上下鋪,陸晨睡下鋪,我等會兒就睡上鋪。”
尹新華只能無奈地一笑,“好,好…”
看來,老范同志已經下定決定要留下來了。
尹新華沒得辦法,只能祈禱晚上平安一些。
晚上九點半。
陸晨已經補完了所有的病程記錄。
期間,有不少的患者家屬來辦公室詢問病情。
很多家屬白天沒有時間來醫院,只有晚上有時間來醫院。
但是晚上只有值班醫生,不可能了解每個病人的病情。
雖然溝通有些麻煩,但是陸晨盡量去溝通、解釋病情,遇到自己沒辦法解決的,就讓患者家屬明天再找管床醫生。
經過陸晨的努力,他還收獲了不少感謝值。
“嘟嘟嘟…”
手機微信提示音響起,陸晨還以為是哪個微信群消息。
拿起來一看,沒想到是董浩師兄發來的信息。
陸晨記得他好像是去內分泌輪轉了。
這么晚了,董浩找他有什么事啊?
疑惑地點開微信。
董浩師兄給他發過來了一張心電圖。
“師弟,麻煩幫我看看這張心電圖。”
原來是判圖,難道董浩師兄今晚也是夜班?
陸晨點開了心電圖的大圖,開始仔細判讀。
心電圖示,窄QRS波心動過速,心率大約為180次/分。
所有導聯都沒有看到p波,偶爾可以看到逆行的p波。
“師兄,這應該是…比較典型的陣發性室上速。”陸晨立刻回了條信息,隨后還補了一句,“這個患者可以先用物理刺激方法,不行的話,再用點兒可達龍。”
“好的,謝謝師弟。”
董浩的信息回了過來,不過隨后的一句話讓陸晨一愣。
“不過,這個不是患者的,是我的…”
啊,這是董浩師兄的心電圖?
陸晨微微有些詫異,“師兄,你現在在急診科啊?”
他又看了眼這張心電圖的時間,是晚上九點二十分做的,是剛做不久。
而且看這心電圖的紙張材質,應該是京華二院急診科的心電圖紙。
董浩回復道:“嗯,我最近上了幾個夜班,感覺胸口偶爾有些不舒服,今晚加重了,就來急診做了心電圖。”
經過兩個多月的相處,董浩還是很相信陸晨的判圖水平。
既然陸晨都說了是陣發性室上速,那大概率就是了。
“師兄,那你找個時間來心內科做消融手術?”陸晨道。
陣發性室上速是一種心律失常,這是心內科中為數不多,能夠治愈的疾病。
消融手術,就是將電極伸到心臟中,消融掉電通路,這種心律失常以后就不會再次發作。
過了半晌,董浩才回復道。
“算了,我這犯的次數還不多。現在住院也不方便,等以后再說吧。”
陣發性室上速的預后還比較好。
心律失常不發作時,患者和正常人一般無二,并沒有任何異常。
“師兄,那你先吃點兒倍他樂克吧,注意休息,別熬夜了。”陸晨見董浩拒絕,只好說道,“下次如果再犯病了,那一定要來心內科住院。”
他知道董浩正在為考研做準備。
平時除了上班、值夜班以外,下了班還要復習各門功課。
雖然陣發性室上速的預后比較好,但是如果癥狀頻繁發作,也會引起各種嚴重的并發癥。
“好,謝謝師弟。”
陸晨又跟董浩聊了幾句,便關掉了微信。
“恭喜,收到來自董浩的感謝值1!”
陸晨剛放下手機,值班護士的聲音又傳了過來。
陸晨心中一緊,這一晚上的,還真不消停。插ptererror();