第142章 甲亢危象

　　“甲亢？”何琴瞪大了眼睛，可還是那么小。

　　陸晨點點頭，道：“不一定是，但一定要考慮。”

　　患者愛出汗，眼睛有點凸，加上手有點顫抖，絕對有理由懷疑甲亢的存在。

　　“手抖可能是緊張，出汗也可能是緊張，但特別愛出汗，又加上眼睛這么有神，如果還不給人家做個甲狀腺功能檢查，那我們就得丟了這身衣服了。”王曉東感嘆道。

　　他看了眼一旁陸晨，心中竟然生了一絲難以言表的敬佩。

　　說出癥狀，大家都知道是甲亢。

　　但是要在臨床上發現這些癥狀，這種能力可不是人人都有的。

　　“師兄，患者有甲亢，跟我們這次發病有什么關系么？”何琴一時半會沒弄明白患者的情況。

　　王曉東緩和了一下，繼續說：“如果患者真的有甲亢，那么這個心律失常就可以解釋了。”

　　很多甲亢的患者都會出現心律失常的，而且還有很多人在沒有發生心律失常之前，都不知道自己有甲亢。

　　王曉東繼續道：“要知道，甲亢的時候體內甲狀腺激素是增多的，甲狀腺激素是很猛的，會不停地刺激全身各個臟器，刺激胃腸道會導致吃得多拉得多，刺激肌肉骨骼會導致手抖，刺激心臟的會就會導致心律失常啊，長期以往可能還會損傷心臟呢。”

　　“原來如此。”何琴恍然大悟。

　　“更要命的是…”陸晨沉聲道，“如果患者真的有甲亢，那么這次這個腹瀉，就顯得非比尋常了。”

　　王曉東一愣，想到了陸晨所說的情況，立刻道：“先抽血做甲功能檢查吧，我等下給內分泌打個電話，請教一下。”

　　急診病房中。

　　“你說我有甲亢？”肖云菲驚訝異常。

　　她一點兒都不相信自己有甲亢。

　　“你平時有脾氣火爆、吃的多、拉得多，但又肥不起來的情況嗎？”王曉東道，“另外是不是特別愛出汗？”

　　肖云菲被問得啞口無言。

　　想回答不是，但情況好像有點像。

　　想回答是，又不想承認這個情況。

　　“我們做公司高管的，哪個人沒有點火爆脾氣，下屬做得不對肯定會教訓一通啊。”

　　“平時工作量那么大，吃得多也是正常吧。工作壓力那么大，吃再多也肥不起來啊，很多人都這樣啊，那有什么出奇呢。”

　　死鴨子嘴硬。

　　”那就等結果來驗證吧。”王曉東道。

　　陸晨皺了皺眉頭：“師兄，甲狀腺功能結果要1-2天時間…”

　　“等不及了，咱們先做個甲狀腺B超，看看甲狀腺是不是腫大再說。”

　　“可是晚上也沒有急診的甲狀腺超聲啊…”何琴在旁邊冷不丁地說了一句。

　　陸晨附和地點了點頭。

　　急診超聲，只有看心臟或者胸部、腹部的。

　　王曉東笑了笑：“沒事兒，晚上有急診心臟超聲，我讓他們順便看看看甲狀腺超聲。而且我在超聲科有個熟人，我給他打個招呼。”

　　“可是，表面上看好像她的甲狀腺不大啊，摸著也不大。”何琴疑惑道。

　　她剛才還特意給肖云菲進行了一次甲狀腺的檢查。

　　王曉東點了點頭，道：“等我們肉眼看得出來的時候，甲狀腺已經算是很大了。”

　　“而且，還有一種可能性，那就是甲狀腺往胸腔里面長，而不是往外面長，這樣的話即便腫得很大，我們也看不出來，必須得做檢查。”陸晨在解釋道。

　　何琴聽著陸晨的解釋，心中忍不住感嘆。

　　這個師弟，好像還真不簡單啊！

　　不僅完全跟得上王曉東的思路，而且還能提出新的見解。

　　對了，他還會插胃管！

　　他真的是研一的新生嗎？

　　王曉東聯系了超聲科后，肖云菲當即被送過去做甲狀腺B超。

　　結果馬上就出來了。

　　甲狀腺腫大！

　　而且甲狀腺有很多結節，一看就是有問題的甲狀腺。

　　看到報告單，肖云菲自己都不敢相信。

　　“公司每年都有體檢，我去年體檢都是正常的啊。”

　　“那是去年了！”王曉東道。

　　這下可是石錘了！

　　醫生辦公室。

　　王曉東嘆了一口氣，“差點栽跟頭了。”

　　“師兄，我們現在診斷出來不就行了嗎？”何琴感覺有些奇怪，聽王曉東的口氣，似乎差點兒犯錯了？

　　“師妹，你記得患者是為什么來醫院嗎？”

　　何琴一愣，“腹瀉？這不是急性胃腸炎引起的嗎？”

　　一旁的陸晨搖了搖頭，道：“患者腹瀉可能是急性腸胃炎，但絕對不能不考慮可能是甲亢因素引起的。”

　　其實一包鳳爪也不算很不干凈。

　　不過，如果真的是不干凈引起的腸胃炎，那么其他吃了的同事也應該有問題。

　　但據肖云菲所說，其他人好像都沒問題，就她一個人拉肚子拉了幾天。

　　那這就值得可疑了。

　　“師弟，你是說甲亢導致的腹瀉？”何琴疑惑道。

　　陸晨點了點頭，“嗯，如果真的是甲亢引起的腹瀉，那患者接下來很有可能并發甲亢危象！”

　　王曉東看了眼陸晨，看來師弟真的和他想到一起去了。

　　“甲亢危象？！”何琴張大了小嘴。

　　看到王曉東一副贊同的表情，她便知道陸晨的診斷多半是對的。

　　何琴沒有在臨床上遇到過甲亢危象，只是在書上了解過甲亢危象，但是也知道這個病的危險性！

　　甲亢在病情沒有被控制的情況下，由于一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態。

　　醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。

　　甲亢危象并不常見，但病死率很高。

　　甲亢危象可能會有高熱、心律失常、惡心嘔吐、意識障礙、嚴重腹瀉等等表現。

　　這個拉肚子，也許不是腸胃炎！

　　或許是甲亢到了一定嚴重程度的后果，也就是甲亢危象！

　　“我剛聯系了內分泌科的醫生。”王曉東繼續請會診，“會診醫生馬上就過來了。”

　　內分泌科。

　　閔玲在連續經歷了兩個忙碌的夜班后，今天好不容易上了個輕松的夜班。

　　從接班到現在，什么事情都沒發生。

　　她原來還打算和之前兩個夜班一樣，準備隨時處理各種突發事件。

　　可是到現在，僅僅有一兩個患者血糖偏高。

　　“閔醫生，急診科請急會診！”

　　就當閔玲準備去值班室休息時，護士突然就朝辦公室喊了一聲。

　　“好，我馬上就去。”

　　閔玲有些疑惑，這急診科怎么會請內分泌急會診啊？

　　內分泌的急癥，一般就是糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷等等。

　　遇到這些情況，急診科可不會請會診，一般都會直接將患者收住入院。

　　帶著這種疑惑，閔玲來到了急診科。