第107章 低血糖?腦梗
聽完閔玲的講述，陸晨了然。
臨床上，很多事情并不是非黑即白。
很多時候，患者的家庭因素、經濟條件，都會嚴重影響到患者的治療效果。
并不是單單靠藥物，或者醫生的醫療水準點 陸晨開始寫患者的首次病程記錄。
目前主要的診斷就是低血糖昏迷，不除外腦梗死。
在這種情況下，一定要及時完善顱腦DWI檢查，排除急性腦梗死。
至于偏癱，低血糖也能引起偏癱，不過目前的治病機制還不太清楚。
半刻鐘后。
“閔醫生，18床，剛剛復查血糖是6.6mmol/L。”
護士走進醫生辦公室喊了一句。
“好，我知道了，繼續點。”閔玲點點頭，“患者的兒子來了嗎？”
護士不太確定地回復道：“好像來了一個男的，他們幾個家屬在走廊上商量著什么。”
“嗯。”閔玲站起身，“不能再拖了，我去和家屬溝通。”
閔玲走出醫生辦公室，陸晨跟在她的身上。
病區的走廊里。
患者的四個家屬圍成一群，正在激烈的討論著。
看到閔玲過來，之前那個中年婦女走了出來。
“醫生，我哥來了，他想再了解一下我爸的病情。”
一個身材偏瘦，右眼上有個疤的男人往前走了一步，道：“醫生，我爸現在是什么情況啊？”
見患者家屬都在，閔玲耐著性子解釋道：“目前考慮是低血糖導致的昏迷，但是并不排除有急性腦梗死的存在，所以現在要外出做一個頭的磁共振，排除腦梗死！因為一旦確診腦梗，治療方式就會有很大的不同！”
中年男人摸了摸自己的下巴，疑惑道：“醫生，一定要做這個檢查嗎？不做不行？”
“不行，一定要排除腦梗死。”閔玲道。
中年男人卻眉頭一皺，“我剛才把我爸的情況跟一個當醫生的同學講了，他說就是低血糖，不用做磁共振啊。”
閔玲面無表情地回了一句。
“不做可以，簽字表示拒絕檢查，并且承擔一切風險就行了。”
聽到這句話，中年男人又猶豫了。
“如果做檢查，是腦梗死，能治得好嗎？”
閔玲搖搖頭，“不一定，看患者腦梗死的面積以及個人的病情情況，有些人沒有后遺癥，有些人可能會偏癱，小部分人甚至永遠昏迷，成為植物人。”
“這…”中年男人一愣，回頭看了眼其他幾個家屬。
“其實這檢查也不貴，就幾百塊錢，還可以報銷。”閔玲打量了一下中年男人的穿著，這不像是家里揭不開鍋，連幾百塊錢也拿不出來的人啊。
“這個…”中年男人頓了頓，“其實是我爸醫保的問題，今年他的醫保就斷交費了，所以可能需要自費。”
閔玲眉頭一挑。
“自費？”
“是的。我問了，現在補交醫保，也要三個月以后才能用醫保。”
“我知道你們有自己的原因，但是病情可不等人，你們五分鐘內做決定。”閔玲下了最后通碟，“做，現在就去。不做，就簽字。”
“好，好。”中年男人連忙點頭。
又回到醫生辦公室。
“小陸，等會兒如果家屬愿意出去做，你就陪著去一下啊。”閔玲笑了笑。
“好的，閔老師。”陸晨點點頭。，“您說他家會同意去做檢查嗎？”
閔玲頓了頓，然后笑道：“會，畢竟是他們的父親，就這么躺在床上，萬一是急性腦梗死，不說治療的問題，他們家族其他的家屬，可能會說閑話。”
“有的時候，人言可畏啊。”
陸晨點點頭。
“咦，對了，你記不記得上次你送一個病人去ICU？”閔玲突然道。
“嗯。”陸晨點點頭，“后來病人怎么樣了？”
閔玲搖搖頭：“哎，患者在ICU住了幾天，費用太貴了，就轉回普通病房。沒兩天，人就快不行了，昨天剛拖回家了。”
“他家就屬于這種情況，人不到最后一口氣，一定不能拖回家，否則附近鄰居街坊，還有一些親戚，都會說閑話。”
華夏人愛面子，在很多事情上都表現得淋漓盡致。
五分鐘后，中年男人走進了醫生辦公室。
“閔醫生，我們同意做檢查，你們現在安排吧。”
“好。”閔玲隨后看了眼陸晨，“小陸醫生，你現在就帶著患者家屬外出做顱腦DWI。”
“嗯。陸晨點點頭，然后跟著中年男人走出醫生辦公室。
護士已經將心電監護儀放在床頭。
“陸醫生，準備好了，隨時都能外出檢查。”
“好，那就在就去吧。”
患者的四個家屬，兩前兩后，推著病床走出內分泌科的住院部大樓。
一般來說，磁共振是沒有急診檢查的。
但是頭部DWI例外。
頭顱DWI指的是核磁共振檢查，即擴散加權成像。
這是一種廣義的功能核磁共振技術。臨床應用主要用于確定急性腦梗死，可早期明確顯示病灶，為治療提供重要的幫助。
來到磁共振室。
四個家屬將患者抬上了檢查臺。
陸晨也是來到了操作室，站在操作技師的身旁。
“患者是什么情況？”技師一邊調整檢查的界面，一邊詢問道。
“患者昏迷入院，血糖低，左側偏癱，我們考慮有低血糖昏迷的可能，但是不除外腦梗死。”
“噢。”技師點點頭。
檢查間里，機器已經開始運行。
電腦上，顱腦磁共振的影像開始顯現。
陸晨集中注意力，觀看著電腦上的影像資料。
一幅幅圖，慢慢顯影。
直到，在一張黑色的腦組織圖上，出現了一團白色。
這時候，技師回頭瞥了眼陸晨。
“你們讓患者出來做了個DWI，磁共振彌散DWI上呈現高信號圖像，考慮有急性腦梗死的可能。”
陸晨心中有些慶幸，幸好閔玲老師堅持拉出來做DWI。
萬一按照低血糖一直治療，患者遲遲不醒，那問題就嚴重了。
即便患者家屬已經簽署了知情同意書，那院方還是會承擔部分責任。
陸晨立刻給閔玲發了條微信。
“閔老師，結果出來了，急性腦梗！”