第83章 戳戳戳

　　晚上九點半。

　　一個中年婦女走進了內分泌二區的醫生辦公室。

　　她手里拿著一個牛皮紙袋。

　　“請問值班醫生閔醫生在嗎？”

　　閔玲回頭看去。

　　“我就是。”

　　“我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁，將手中的牛皮袋子放在桌子上，“這是她兩個月前在縣醫院住院的病歷，我都拿過來了。”

　　閔玲點了點頭。

　　“好，病歷先放在我這兒，看完以后還給你，你先回病房吧。”

　　中年婦女抿了抿嘴，一副欲言又止的模樣。

　　“還有事兒嗎？”閔玲疑惑道。

　　中年婦女頓了頓，“閔醫生，我女兒現在的病情嚴重嗎？”

　　閔玲表情嚴肅，沉聲道：“目前看來，在沒有找到病因，沒有徹底解決低鉀血癥之前，患者隨時都有惡性心律失常，甚至猝死的風險。”

　　中年婦女面色一暗，嘆了口氣，隨后道：“謝謝醫生，我知道了。”

　　中年婦女離開病房以后。

　　閔玲便和陸晨坐在一起，查閱患者的既往病歷。

　　這份病歷是患者兩個月前，在當地縣醫院住院時的病歷。

　　當時女孩是因為“四肢無力”入院。

　　入院后予以完善相關檢查，結果回報：鉀離子2.3mmol/l，余離子大致正常。

　　AST212U/L，肌酸激酶929U/L，另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右，沒有這個這么明顯。

　　繼續翻閱病歷。

　　女孩兒的血壓正常，甲狀腺功能無異常，補體、免疫、抗核抗體等，能想到的都查了，無異常或大致正常。

　　首先血壓正常，基本上排除了原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。

　　其次甲功正常，排除了甲狀腺肌病。

　　“咦，怎么檢查結果都正常啊？”閔玲輕咦了一聲，“這不應該啊，總該有個原因吧。”

　　把病歷翻到最后的出院記錄。

　　陸晨注意到，縣級醫院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查。

　　同時建議上級醫院進一步就診。

　　看完整本病歷，陸晨忍不住嘆道，好奇怪的患者啊！

　　“老師，目前能看出患者的病因嗎？”

　　閔玲搖了搖頭。

　　“除了肌酶，其他的指標都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊，看有沒有實驗室的誤差，其次，完善其他的實驗室檢查，比如24小時尿鉀等。”

　　“不過根據文獻報道，約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因，都叫特發性低鉀周癱。”

　　“暫時就是把鉀上去了，以后再慢慢查低鉀的原因吧”

　　陸晨點了點頭，看來這是個十分棘手的患者。

　　“醫生，到了睡前測血糖的時候。”

　　這時候，值班的護士走進辦公室說道。

　　陸晨一愣，她說啥？

　　還要測一次血糖？

　　閔玲看出了陸晨的疑惑，輕輕地咳嗽了一聲。

　　“小陸，睡前的確還要測一次血糖，不過很多患者睡著了，睡著的病人就不用測了。”

　　“好。”陸晨無奈道，又到了戳手指的時候了。

　　陸晨拿著血糖儀，端著治療盤，準備給全病房的糖尿病患者測血糖。

　　“哎，等一下。”閔玲突然把陸晨叫住了。

　　陸晨疑惑地回頭看向閔玲。

　　“小陸啊，明天早上六點，你還得測一次空腹血糖。”閔玲笑了笑。

　　陸晨：“…”

　　啊？居然還有一次，戳戳戳！

　　拿著血糖儀，走進每個病房。

　　給那些沒有睡著的糖尿病患者測血糖。

　　陸晨能清晰地感覺到，自己測血糖的水平越來越嫻熟了。

　　之前還有點兒怕扎疼患者，每次都小心翼翼，不敢用力。

　　但是越是這樣，血越不容易出來，那還得扎第二次。

　　雙倍痛苦啊！

　　現在的陸晨，針針見血啊！

　　晚上很多患者都睡了，所以測血糖的患者不多。

　　陸晨只花了不到二十分鐘，就轉完了整個科室。

　　此時已經到了晚上十點。

　　回到醫生辦公室。

　　“小陸，時間不早了，你快去值班室睡覺吧。”閔玲道，“剛才這個低鉀血癥的患者，一個小時后護士會再次復查血鉀，到時候有問題的話，我會處理。”

　　“好的，老師。”陸晨點點頭。

　　趁著剛才測血糖的時候，他又將所有病人都查了一遍。

　　除了剛剛入院的那個“低鉀血癥”的病人，其他所有人的生命值都在60以上！

　　陸晨來到研究生值班室，脫掉白大褂，從自己的包中掏出一瓶礦泉水，開始大口灌了起來。

　　今晚經歷了一次搶救，陸晨有些乏了。

　　而且他明天早上還要上白班，的確需要早點兒睡了。

　　不過，睡覺之前，陸晨習慣性地進行系統空間，繼續訓練心包穿刺術。

　　即便他已經非常熟練，甚至成功率接近95%，但是每一次訓練，陸晨都能從中學習到些小技巧，只是那80%的完成度一直沒變。

　　慢慢地，陸晨開始進入夢鄉。

　　凌晨3點。

　　“砰…砰…砰”

　　陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。

　　推開門。

　　夜班護士站在門口。

　　“陸醫生，31床，病人血糖3.4mmom/ L，一直頭暈，出冷汗。”

　　“讓她趕緊吃點兒糖或者零食。”

　　“她不肯吃啊。”

　　陸晨拿起桌上的白大褂，迅速套在身上。

　　“我去看看她吧。”

　　31床是個老婆婆。

　　最近剛入院，因為診斷了糖尿病，血糖特別高，空腹血糖達到了25mmol/L。

　　所以她一直都不敢多吃飯菜。

　　今天晚上沒有吃晚飯，但是照常打了胰島素。

　　半夜一下子就低血糖了。

　　“婆婆，你得吃飯啊，不吃飯的話，營養跟不上，而且容易低血糖啊。”陸晨勸說道。

　　“我血糖這么高，容易中風啊！”老婆婆性子比較執拗，“我老伴兒就是血糖高，所以中風走了啊。”

　　“婆婆，有時候低血糖的危害比高血糖更嚴重啊！”陸晨道。

　　“低血糖，人的腦細胞沒有血糖供應，很容易缺血缺氧，導致昏迷的！”

　　“這人一旦昏迷了，很肯定就醒不過來了！”

　　老婆婆一聽這話，就有些猶豫了。

　　“真的？”

　　“婆婆，我是醫生，我騙你干嘛？”陸晨不由得笑道，“你們年齡大了，有時候血糖高一點兒，沒多大的問題，就怕這血糖低了，萬一昏迷摔倒了，那就不好了！”

　　“那，那我可以吃飯？”

　　“當然能吃啊，平時適量的運動就行了。”陸晨笑了笑。

　　“好，那，那我就吃點兒。”

　　老婆婆猶豫了半晌，終于松了口，拿起桌上的面包，啃了幾口。

　　“叮，恭喜，收到來自曹玉蘭的感謝值+1！”