中午,科室包了一餐午飯。
陸晨吃完就回了寢室。
系統面板中,目前一共有26點感謝值。
陸晨決定暫時穩一手,不繼續抽獎了,先消化早上獲得的心臟解剖技能書。
打開電腦,搜集心臟解剖相關的書。
大部分書籍知識內容比較分散,找了大半天,他才找到一本比較權威的臨床解剖學——胸部分冊,以及Wilcox's心臟外科解剖學。
心臟解剖,不僅適用于心臟外科醫生,也適用于心內科醫生。
以前,陸晨對心臟解剖和電生理只是淺嘗輒止。
這些知識太過于精細、復雜,本科涉及到其中的很少,甚至于很多高年資的醫生對這兩個領域也一知半解。
依靠著技能書提供的超強領悟能力,陸晨迅速入門心臟解剖知識,并且在腦海中形成3D立體圖。
從正常心臟各腔室的形態結構、心臟瓣膜、血供及心臟傳導系統;再到各類心臟先天畸形、缺損以及常見的變異等病理解剖知識。
陸晨將書本中所有的知識,全部都映入腦海!
不過,在探索更高級心臟解剖知識的時候,陸晨也感覺到一份吃力。
這畢竟只是一本初級的技能書。
周末兩天,陸晨都在寢室中宅著,閱讀電生理以及心臟解剖相關的書籍。
他感覺自己的知識儲備在暴漲,不過這些都是書本上的知識,只有用于臨床才能顯出成效。
又到了新的一周。
每逢周一,李瑤就會帶領著組里所有的人查房。
眾人都是瑟瑟發抖,又到了“審問”的時刻了。
果不其然。
從第一個患者開始,李瑤就已經準備了無數提問,等待著大家回答。
內科查房的速度很慢。
特別是這種大查房,每個病人從診斷、鑒別診斷,到輔助檢查和治療,都會被重新梳理一遍。
經歷了大概兩個半小時,終于查完了房。
組里所有的人都松了口氣,終于不用面對“一問三不知”的提問了。
回到辦公室。
大家開始修改醫囑和書寫病程記錄。
“陸晨,你這周準備開始上夜班,熟悉夜班流程。”李瑤突然道,“嗯,你就先跟著果果,等九月份正式開學以后,教研室會給你排正式的夜班。”
陸晨一愣,“好的。”
他以為自己還要等幾周,沒想到進入臨床的第二周,就開始安排夜班。
“師弟,我今晚就是夜班噢。”孫果果笑了笑,然后轉頭看向一旁的董浩,“今天夜班的學生好像是董師弟,那咱們組的三個人,一起上夜班了。”
夜班的標配是兩個人,是一個本科醫生加上一個輪轉學生。
陸晨現在相當于夜班的第三個人,跟著孫果果和董浩后面學習、打雜,干著體力活兒,算不上正式的夜班。
“師弟,第一次上夜班,不要太緊張。”董浩拍了拍陸晨的肩膀,“到時候跟著我和果果師姐,你就在旁邊打打醬油。”
“嗯,好的。”
陸晨笑了笑,他可不緊張。
能看到患者的生命值,就能分辨患者的輕重緩急,這可是多少醫生夢寐以求的能力啊!
今天,李瑤組里的病床滿了,并沒有新入院的患者。
陸晨在辦公室里寫病程記錄,辦理已經出院病人的病歷。
“陸晨,教我看看心電圖唄。”柯玥抱著一本明明白白心電圖,走到陸晨身邊,“果果師姐忙她的論文去了,我有些地方不太明白,想請教你。”
柯玥這些天泡在了心電圖的書里,只要回想起那天林翠老師的事,她便羞愧難當。
別看柯玥平時唯唯諾諾,說話聲音都不太大。
可越是安靜的人,自尊心越是強烈。
今天,柯玥不僅想請教一些心電圖的問題,也是為了展現這些天的努力成果。
陸晨剛好寫完了所有病人的病程記錄。
“好啊,沒問題。”
他還記得,上次答應教柯玥看心電圖以后,還從她那里獲得了一點感謝值。
當老師,這又是獲得感謝值的途徑之一啊!
可是,從哪里開始講呢?
陸晨清楚柯玥的心電圖基礎,房顫心電圖都不認識,可以說是連入門級別都沒到。
不過,好在他獲得了“心電圖基礎”技能書,對于心電圖基礎知識的理解,已經很深刻了。
無論是從哪個方面來講課,他都可以游刃有余。
“首先,心電圖各個波P、QRS波、T波,你都知道他們各自的含義吧?”
柯玥如小雞啄米搬地點點頭。
這段時間,她回去可是惡補了心電圖的相關基礎知識。
“嗯,那你先看一看這張心電圖。”
陸晨從病歷夾中拿出了四張心電圖。
這是他最近收治病人的心電圖。
柯玥皺了皺眉頭,仔細辨認。
“這是…室速吧…”
“室速有P波那么規律的嗎?
柯玥疑惑道:“難道…是P波?”
陸晨笑了笑:“那當然是啊。傻了吧,這是室上速伴差傳。你再看第二張心電圖。”
柯玥有些遲疑:“這應該是…房顫吧…”
自從上次沒認出房顫的心電圖,柯玥回去之后,就把房顫心電圖的特點背誦得滾瓜亂熟。
“應該是?”陸晨挑了挑眉。
柯玥皺眉道:“這張圖心率雖然不齊,但沒有小f波呀,房顫不都有小f波嗎?”
“真的沒有嗎?那你看V2導聯那里,那不就是f波嗎?你再看第三張心電圖。”
“陸晨,你別拿我尋開心啊,這張心電圖也…沒問題啊,是正常心電圖啊!”
“你看標II導聯的QRS波,正常人標II的QRS波能朝下嗎?II、III、aVF都是rS型,這是左前分支阻滯。”
柯玥:…
陸晨笑了笑:“你再看這最后一張心電圖。”
柯玥看了老半天,半晌才開口道:
“這應該是一度房室阻滯,這PR間期延長了。”
“你仔細看書了嗎?書上特別說過,老年人的PR間期可以延長到0.22秒,這張心電圖的右上邊標著患者82歲呢,所以這張才是正常的心電圖。”
柯玥:…
她抬頭看了眼陸晨,感覺自己再次受到了打擊。
而此時,陸晨也收到了系統的提示。
“恭喜,收到來自柯玥的感謝值+1!”
“恭喜,收到來自董浩的感謝值+1!”
“恭喜,收到來自姚潔的感謝值+1!”
“恭喜,收到來自何慶東的感謝值+1!”
看到系統的提示,陸晨愣住了。
這是咋回事兒?