洗衣房給做的布帶有幾個寬度,從一指寬到五指寬,根據余昊的體型,彭主任選用的布帶是四指寬,展平了纏在人身上,被纏的人不會覺得勒。
余昊仔細感受后,道:“這個松緊度可以。”
固定好余昊的上身,彭主任換用繃帶在耳朵以上部位將余昊的頭固定,并講解:“繃帶半透明,咱們只纏一層,如果射野需要經過繃帶的部位,畫線藥水容易透過繃帶滲透到皮膚上,治療擺位時,透過繃帶也能看得到皮膚上的畫線。”
這種用布帶固定患者的事,沃琳是第一次見,她怕自己越幫越忙,也就沒有貿然幫忙,只是站在一旁觀察。
余昊的上身和頭被固定住后,身體雖然還有微微的震顫,不過不會因震顫而挪動位置了。
將余昊在模擬機床上固定好,并預擺位后,彭主任對余昊道:“你躺一會兒,我們先出去了,你不要緊張,我們就在外面操作儀器,你要是感覺不舒服,或者害怕,就喊出來,我們在外面聽得到,我們透過鉛玻璃也看得到里面的情況。”
“沒事的,彭主任,我沒什么不舒服的,也不害怕,”余昊反過來給彭主任安心,“我從小到大已經習慣了被綁,就不說別的,生病輸液時,手不綁住,護士都不敢給我扎針。”
“好,我們會盡快的。”彭主任拍拍余昊的胳膊。
彭主任安撫余昊時,沃琳已經出了機房,將操作臺上可以提前預置數值的鍵調節到位,等其他人出了機房,走在最后的郎少敏關好防護門,沃琳在彭主任的指示下,運行操作臺。
第一個照射野設置好后,沃琳關了高壓透視,呆在操作室待命,其他人進機房。
彭主任用畫線筆在余昊臉上畫好第一個照射野范圍,然后和羅歡及郎少敏一起,解開固定余昊的布帶和繃帶,讓余昊換了一邊側躺,幾人再次將余昊固定在模擬機床上。
兩邊側躺時的頭部左右對穿野,加平躺時的頸部野,總共三個照射野,要三次將余昊固定在模擬機床上,再三次松開,給余昊一個人模擬定位的時間,比給三個一般的鼻咽癌患者模擬定位加起來花費的時間還要長。
彭主任用尺子量了余昊的三個照射野的面積和深度,邊量,邊報數,郎少敏將測量數值填寫在治療單上。
終于完成了定位全部過程,余昊從模擬機床上下來,看起來有些累,頭上有細密的汗珠。
雖然他說自己已經習慣了被綁,實際上他又怎么會不緊張呢。
“咱們不急,先休息一下。”彭主任安撫余昊,讓余昊坐在操作室休息。
郎少敏向余昊說明等下放療時的注意事項:“治療機房內有視頻監控系統,您治療過程中要有不舒服,就伸腳示意,外面操作室的治療技師看得到;
“不過注意示意時盡量不要大幅度伸腳,以免傷害到您自己,也可能引起照射位置偏移;
“放療過程中,機器出射線時有“咝咝咝”的聲音,是正常現象,您不要緊張。”
沃琳拿著治療單去了物理室。
計算劑量是物理師的分內事,沃琳要根據模擬定位時在治療單上記錄的各個照射野的面積和深度,計算放療時機器該給每個射野的出束劑量,計算劑量用的機器參數表在物理室。
沃琳剛翻開參數表,羅歡也到了物理室,她湊到沃琳跟前看沃琳查表。
“這個表要怎么查呀?”羅歡問沃琳。
沃琳教羅歡:“把不規則射野,換算成規則的方野,比如ab換算成cc,在表上找到相對應的方野cc這一列,然后再找到這個射野相對應的腫瘤深度h這一行,就查到了需要的數據。如果表上沒有恰好相對應cc野,或者深度h的深度,就用插值法。”
“插值法?”羅歡一時沒有明白過來。
“喏,就比如這樣。”沃琳翻到她自己根據數值表繪制的射野面積深度曲線圖,比劃給羅歡看,“比如,咱們這里有55的野的數值,有66的射野的數值,有深度是5的數值,有深度6的數值,而你要找的是5.75.7的射野在深度是5.7時的數值,那么咱們就在深度是5.7時55的野和66的野相對應的數值之間尋找,也就是這里。”
沃琳說明:“咱們的表格和曲線,射野的長、寬、高,用的單位都是厘米。”
羅歡自己比劃了一遍,點頭:“哦,我明白了。”
沃琳又翻回到表格,在一張空白紙上畫著:“你也可以算出5.75.7的野大致在55的野和66的射野兩點之間的位置,畫出豎線,然后再算出深度5.7在表上5和6兩點之間的位置,畫出橫線,這兩個線的交叉的點,就是你要的數值。”
給羅歡講解的同時,沃琳自己的腦子里形成了一個空間網格,她在網格上準確定位了需要的那個點。
羅歡在表格上比劃,皺眉:“同樣是找交叉點,這個沒有曲線圖直觀。”
沃琳笑道:“這個要看個人習慣咯,我習慣用表格,郎少敏習慣用曲線,彭主任根據射野的大小和深度,哪個用著順手用哪個,建成區的曲線比較陡,用曲線找點,比較費眼神,建成區后面的曲線,隨著深度增加,曲線下降變緩,找點就方便多了。”
“然后呢,”沃琳拿了另外一張空白紙,把計算劑量的公式寫在上面,道,“有了照射野面積,有了腫瘤深度,有了醫生給的處方劑量,用這個公式,算出機器的出束劑量。”
羅歡問:“我能不能試試?”
“當然可以。”沃琳把自己用的計算器給了羅歡。
然后她去拿了醫生辦公室的計算器來,計算出三個照射野相對的劑量,填在了治療單上,并在物理師那一欄簽上了自己的名字。
此時羅歡還在和第一個射野較勁,沃琳把三個射野的面積和深度全部抄寫下來給羅歡,她拿著治療單上樓去找彭主任簽字,留羅歡在物理室自己慢慢琢磨。
彭主任在治療單上簽字后,一行人下樓去直加室。