【245】不同

　　一切準備就緒。

　　助手謝醫生兩只手落在患者兩側髂前上棘上狀似發力。

　　等等，不對。

　　助手速度是不是快進了些？人家溫“主刀”暫時沒行針刺。

　　針刺起效是需要時間的，中醫向來比西醫顯得見效慢，這是大眾們一般對中醫的認知，西醫生們不例外全是這樣想的。

　　按照以上常識，應是等溫“主刀”行針之后視情況助手再開始上陣。

　　現場一幫人的目光望向溫“主刀”。

　　溫子涵醫生的表情沒表示助手有做錯。

　　完了，一堆人在心里抱著腦袋，實在想不懂這兩個人要如何完成治療目標。

　　說時遲那時快，圍觀的人想不通討論時，溫“主刀”從針盒里取出的針灸針扎進穴位。

　　溫子涵醫生操作的速度很快，宛如西醫學里飛秒激光的感覺，現場沒見過她行針的西醫生們為此被震撼到：行針這么快有用嗎？

　　見過針灸溫大佬行針的陶醫生他們，是知道溫子涵大佬具有技術實力，別只盯著人家行針快慢，只不過同等看不懂。

　　此刻十分需要有人解說，所有人的目光里流露出一股急不可待。

　　偏偏謝醫生這一根筋的，作為助手正式執行行動任務以后，顯而易見是空不出嘴巴來給他們做解釋說明。

　　好在祁東來醫生應是聽完謝助手之前的提醒找回中醫思路路徑圖，補充說明：“中醫和西醫一大不同。”

　　“是什么？”大家異口同聲，催促他別賣關子。

　　祁醫生想，不是我賣不賣關子，是一下子很難說明白，中醫和西醫有些東西是隔的很遠的：“你們西醫認為像這樣全麻之后肌肉應該松弛完成。”

　　剛在做準備的時候不是只有“主刀”在做準備，正確的說法是溫“主刀”和謝助手在等待麻醉醫生柳醫生做好全部準備。

　　都知道全麻是風險性高的操作項目，像現在這樣的病人要上肌肉松弛劑的話，麻醉醫生是要給病人再做深度的氣道管理的。

　　麻醉氣道管理一聽，大家可以立馬聯想到常說的氣管插管。是，氣管插管基本對應的是祁醫生剛說的肌肉松弛問題。

　　對此，你可能會有疑問：短效全麻而已？需要氣管插管嗎？

　　隔壁剛進行的胃鏡手術，我們平日里做胃腸鏡檢查，都沒用氣管插管不是同樣叫做短效全麻？

　　行業內外的人是比較通俗地這樣概括全麻：只要病人“全睡”了叫做全麻。

　　如果你要把這個問題刨根問底，麻醉醫生柳靜云醫生會告訴你：

　　專業的全麻技術要是上肌肉松弛藥的簡稱肌松藥，但肌松藥是全麻的輔助用藥。

　　等于說全麻以前在沒有用肌松藥可以使用時要達到肌肉松弛需要加深麻醉深度。

　　因此非要講究專業的全麻術語應包含麻醉達到肌松的程度。

　　隔壁剛進行的胃鏡手術患者，平常胃腸鏡檢查人流手術之類，無需肌松無需用上肌肉松弛劑。麻醉醫生只需經過靜脈通道給病人輸入鎮痛鎮靜等作用的麻醉用藥，可以保留患者的自主呼吸功能。

　　這類麻醉從執行概念上來應該被劃分為監護性麻醉。

　　骨科病例上面說過必要上肌肉松弛。