【210】一塊上

　　李啟安醫生也是心臟科的，提供的一手臨床案例很有借鑒意義。

　　魯瑜醫生雙手擼起袖子，渾身勁兒全上頭了。

　　這不是他一個人在單干，如謝同學說的，有班上同學在這里幫他。

　　良好的同學情感是事業上最好的助推劑。

　　靳科長見這一幕感慨著：不管國協八年班近來如何備受質疑，但一直沒有廢除是有意義的。

　　這個意義，可能更多在于這種感情培養。

　　國協八年班的感情，同屆感情往屆感情，在國協系里均是最出名的一幫，而這讓八年班的人終究必然是國協系精英國協系的頂梁柱。

　　莫怪無論吳院長或是梁院長都說，要招八年班的人最好招一批，特指八年班優秀的那屆絕不能說一次只招一兩個，哪怕招錄名額有限。

　　這是領導們的經驗談了。

　　魯瑜醫生掏出筆記再問同學們：“除了李啟安說的，還有呢？”

　　耿永哲醫生提出自己的想法：“我覺得要往右側找，因為我知道的腦梗病例好像偏向右側多些。”

　　耿同學這個說法有沒有道理。

　　輪到岳班長這個神經外科的來解惑。岳文同醫生一句話先批評教育同學：“說學術問題不要用感覺。論心源性腦梗，左側右側機率差別無幾的。”

　　耿同學閉緊嘴。他非心臟科也非神經外科人，能幫忙想到的只有這些。當然，班長批他討論醫學問題不專業是對的，他要反省。

　　不過耿同學的話算無心插柳柳成煙，固然說的話完全不專業，可再給大家提供個摸索方向：這病人是左側腦梗概率高或是右側腦梗高？

　　真是因為左右腦梗發生機率相差無幾而沒法推測？

　　先要說腦梗怎么來的，栓子脫落跑到大腦的循環系統里造成梗塞。

　　如果斷定這患者是心源性腦梗的話，心房顫動脫落的栓子，按照人體解剖學的人體血管分布圖，可以知道大概率會從頭臂干出發到頸總動脈，應是比較容易造成左側大腦的栓塞。

　　奇怪的是，為什么岳班長說心源性腦梗左右腦梗概率相差不大。

　　魯瑜醫生回想起來自己專業的數據庫，談及細節：“這些病人不乏少數有頸動脈斑塊。”

　　應說本身腦梗病人的發病率年齡段集中在老齡人，老齡人三高多，很多查起來循環系統到處有斑塊。像右側頸內動脈有斑塊的話脫落跑到大腦里去容易引起的是右側腦梗。同理，左側的話易引起左側腦梗。

　　完了，思考下去好像再度犯渾。

　　李啟安醫生急忙呼吁大家：“照瑩瑩的思路走，別想這些，只想最常見的。”

　　到底謝婉瑩醫生提出的這種由簡入繁成功機率有多高。

　　魯瑜醫生體內的興奮劑不免減弱些。

　　誰也沒想到這個時候，靳科長在魯小伙的肩頭再拍兩下：“你不是信任她嗎？”

　　醫學團隊的團隊基礎是信任精神。因此考驗醫學團隊成員的首先不是其它而是信任。

　　醫院領導終究是醫院領導，哪怕是被“嘲笑”不懂臨床的設備科科長。

　　(本章完)