【2254】鍋找出來了

　　以前講過瘺是什么了。氣管瘺是一端長在氣管上的瘺管，另一端與氣管相連接形成異形通道為人體另一個部分，在成人中最常見的是胸膜，為支氣管胸膜瘺。造成此癥的病因通常追溯為結核性膿胸肺膿腫等肺部感染。

　　兩位老師醫生聽見學生懷疑的這個瘺的診斷，第一時間望回孩子身上。

　　患兒的呼吸頻率尚可，未到急促窒息等危急情況。濕啰音代表有感染但是沒發高燒，說是什么肺膿腫的話要發高燒的。心率120左右，未爆表。這孩子的情況處處顯示出某種詭異氣息。說孩子病情很嚴重貌似不是非常嚴重，各項生命體征沒爆紅警。說這孩子沒病吧，肺部濕啰音有了。難怪之前兩位老師一路糾結是羊水誤吸入肺后的殘留或是嗆奶水。

　　支氣管胸膜瘺？照照片，或許能查出隱藏的瘺道？鑒于謝同學過往十分優秀的表現，彭醫生再次主張重視：“拍片拍片。”

　　“她說的應該不是你想的。”王醫生說。

　　新生兒科醫生反應過來的速度肯定是比產科醫生多少要快些。

　　同事說句“不是”，彭醫生望向王醫生和學生一會兒，恍然大悟：“肚子大。”

　　老師終于記起一群人站在這里研究，主要原因在于孩子父親說的孩子“肚子大”。之所以老師們說著說著忘了，是由于患兒這個肚子大癥狀一樣不明顯的。

　　她謝婉瑩在這問題上死纏不放是由于和患兒家屬比較熟悉，對孩子父親胡浩同學的為人較為了解。胡浩這人品行不怎樣，但終究是個大學本科畢業生，高考成績不差，智商有的，這種事胡說的可能性太低了。

　　如果孩子父親不屬于敏感，孩子肚子大的癥狀可能成立的，患兒肚子大的病因通常來說有哪些。腹脹代表著腹部里頭有氣體液體蓄積？腹水的話，為新生兒先天性肝膽疾病？若非氣體液體，摸出腫塊的話為腹部內存在實體腫瘤？

　　腹部觸診是必須的。王醫生的手再來一遍，在孩子的腹部上按按。患者的病情是進展中的，這次王醫生摸到了謝同學摸出的類似內有氣體癥狀，同時注意到患兒的唾液有些多，患兒在吐口水。

　　“沒錯了。”王醫生表情嚴肅道。

　　“先天的。”彭醫生緊隨同事的話，語氣里長嘆不息了。

　　之前兩人爭了半天怕是誰誤操作闖下來的禍，結果是先天性疾病的鍋。

　　新生兒先天性疾病占據總體新生兒比例的百分之二三，比例實際上不低的。一般情況下，伴隨孩子的問世，相關癥狀會顯現出來。如果癥狀十分輕微難以鑒別，受限于醫學技術等因素，有可能在孩子出生后未被及時發現確診，直接把這個病帶到多年后甚至死亡。這種比例在臨床上一樣不低。

　　這些事，患兒家屬不一定能理解。

　　大多數患兒家屬在聽見孩子居然出生時帶了病，會急吼吼質問醫生：你們這樣說，產前檢查是白費功夫了嗎？