【1349】壓力來了

　　肖揚在電話里對邵佳良說：“她是有這個本事的。不信你讓她試試。有些事情需要親眼目睹，才能相信。”

　　同事們把她說得神乎，邵佳良緊了緊眉頭。

　　門口患者家屬沒有走遠，老奶奶時不時探望下，抱著很大的希望。是家屬去求國協的人來的。尊重家屬的合理要求是一個醫生需要盡到的義務。

　　邵佳良同意。

　　麻醉醫生將準備好的麻醉藥物推入患者的靜脈，患者入睡，全身松弛。此時要插入胃鏡患者沒有抵抗，是比較容易的。和之前辛老師演示的支氣管鏡一樣，難點在咽喉部，不要插到錯誤的管腔里去。對這里的解剖位置必須十分了解。好在食管入口比氣管容易找太多，想想護士都能盲插胃管。

　　操作的醫生穿上手術衣戴上手套和手術帽子，準備進行特殊的消化內鏡檢查包括必要的內鏡手術。

　　于師兄站在旁邊，謝婉瑩拿起了胃鏡。

　　試過膽道鏡和支氣管鏡，內鏡的幾個基本組成結構和操作原理似乎是差別不大的。光源（照明用的），操作孔（插入各種器械，放到各種內鏡上是名稱不一），旋轉按鈕（調整角度用的），具體細節肯定會有略微差別但手感會有類似感，均是軟管，均是在患者的管腔器官里頭活動。可能是這樣的緣故，內鏡技術大牛于師兄敢放手讓她自己操作。

　　開始了。

　　和之前說的一樣，對于她來說找食管入口是非常容易的事。然而，管子剛入食管，距離門齒約三十五厘米的地方，見到了狹窄，這里是吻合口了，可以見到場內的營養管留置。吻合口太窄，和之前主治醫生提供的情況一致，內鏡通不過吻合口。在吻合口的上方，見到了一個鈦夾的尾巴，說明試過鈦夾估計沒夾對最重要的那個瘺口，導致繼續有瘺的跡象。

　　要取殘余的鈦夾，先把營養管拔出來，再放入導絲做吻合口球囊擴張。謝婉瑩的腦海里不停回憶之前自己見過老師們所做的胃鏡技術操作。

　　于學賢知道她基本操作沒有問題的，想她沒做過神經外科手術那晚上都敢代替辛研君穿刺，胃鏡相對神經外要簡單多了風險低多了，怎會難倒她。現在需要的是給她傳授是一些經驗，說：“取鈦夾注意力度，營養管拔出需要速度慢點，別以為病人被麻醉了沒事不會有反應。導絲的放置需要特別留意位置問題。”

　　呼，謝婉瑩內心里調整呼吸頻率，適應著急速增加的壓力。這種技術壓力不是他人給的，而是身為醫生必須每天面對的新難題。

　　可見女老師和男老師是不同的。男老師諸如于師兄哪怕和辛老師一樣是內科醫生，迥然不同。

　　辛老師會一步步來，不會操之過急。最重要的是，艱難的事情辛研君主張身為老師要自己承擔，不會讓學生背上責任包袱。

　　于師兄和陶師兄更像，要讓她背起責任包袱，難事讓她自己來，自己先站在旁邊望動靜。

　　辛老師心底是真溫柔的，陶師兄再好說話，于師兄再好人不會有如此貼心。