考驗年輕實習生眼力的時候到了。
沒有怠慢,謝婉瑩很細致地在患者兩個鼻孔上來來回回,進行全方位觀察。
時間一分一秒過去,她沒有任何動作。
周圍站著看著等著她的人有些焦慮了。
這個實習的莫非兩個鼻孔哪個大哪個小都看不出來?如果兩個差不多大,隨便選一個也行的。護士焦慮地想。
辛妍君保持住鎮定。臨床上的老師需要懂得忍耐,像培養花朵一樣慢慢地等學生,等學生像花兒自然開花結果。
終于,謝婉瑩動作了,穩定的右手把氯麻液滴入患者的左鼻腔。
插纖支鏡開始。
辛妍君站在病人床頭,左手拿纖支鏡操作部,右手扶著鏡身,讓管子緩緩插入了患者的左鼻腔。同時左右旋轉調整鏡頭角度。
醫生動作再溫柔,侵入人體的異物感始終存在。果然,在感應到異物侵入一刻,女患者的身體立馬做出抗拒的舉動,掙扎扭動的身體儼然不經大腦思考,是控制不了自己的行為。
見狀,護士想按住患者的頭。
謝婉瑩搶先一步,將患者的頭往左稍微側了下。
護士望了望她:你在做什么?
讓患者側頭,可能是可以讓管子進入的更順利一些,但是側的角度必須側到剛剛好,符合管子在患者鼻腔中空進入的角度,否則,轉錯了角度會更慘。
轉的是三維角度不是平面圖,上下左右全部要考慮到。完美的操作路徑向來只存在于理論中。護士見過很多醫生操作,知道老醫生都沒法辦到。
這個實習生沒有老師指示自己行動,是如她所想要添亂了?
對于護士姐姐投來的眼神,謝婉瑩明白,暫不作回應。老師在做重要操作需要安靜,反正,她做的對不對,看看結果會知曉答案。
護士轉回頭,突然發現患者的頭不扭動了。不只如此,纖支鏡進患者鼻腔進的很快,很順。
護士眨眨眼,回頭再看,這回察覺到了謝婉瑩扶住患者頭部的角度不簡單。
謝婉瑩不僅僅是轉側患者的頭而已,是同時間把患者下巴扶了個角度上來。
護士吃了口氣:這個實習的,真挑戰了完美理論里的角度問題?
可能真是的,因為纖支鏡從一開始入鼻腔遭遇患者抵抗不是很順,被謝婉瑩調了角度后,應該是角度和辛妍君操作的纖支鏡配合到位了,讓管子順利進入了最寬敞的通道。果然如此,監視器畫面顯示,鏡身插入的正是患者的下鼻道。
鼻腔從外面看像是一個孔,老百姓想的里頭一條鼻道,其實鼻孔里頭有三條通道,上鼻道中鼻道下鼻道。下鼻道一般來說最大,最適合纖支鏡通過。
第一步關卡通過后很快會到第二步關卡。此時纖支鏡會抵達一個好比被四面包圍八面埋伏的解剖位置,是咽喉部。
這里地方狹窄,結構有點復雜,其中,最讓醫生頭痛的兩個解剖位置。其一,是會厭,位于患者的下咽部。