【1133】提出新構想

　　這里的醫生不是不愿意想新方法，而是必須保證每個手術方案出來是要百分之百可行的，是高度負責任態度的一種表現。

　　“我有話要說。”謝婉瑩想清楚了，舉起手道。

　　可能有些話陶師兄不太好說，她來說吧。

　　其他人望向她，想著她在這個時候能說出什么出來。

　　“行，你說。”張華耀回過頭，指著她道。

　　“這個手術做全腹腔鏡最大的弊端在于手術環節過于復雜，如果按照腹腔鏡手術的步驟，比起傳統手術更為耗時，等于說是主刀一個人人手不夠。所以，我建議在這個全腹腔鏡手術中增加一名主刀醫生，大大縮短手術時間。”謝婉瑩說。

　　在場的醫生聽著她這話只能愣了：雙主刀？

　　“你說這個雙主刀？”楊科長擰著眉，不是覺得她亂說話，畢竟見過她的動手能力對她的才華是有點兒信賴的。只是吧，這個雙主刀的構想確實有些和實踐背離了。

　　“雙主刀不是沒有過。”方雪晴不是外科的都知道這個外科往事，講述道，“但是沒能推廣起來。雙主刀比起單個主刀沒有優勢。”

　　在傳統開腹手術里，只有一個切口，主刀醫生兩只手進去操作的話幾乎占滿了手術區域，容不下另一個人的手。再有，有什么事主刀醫生一個人十只手指夠用了。

　　因為醫生的手是手術里最大的武器了。在敞開的患者腹腔內，醫生的手想換角度就換角度，手指想怎么動可以怎么動。人的十只手指靈活巧妙，什么器械都遠遠比不上，因而不需要用上雙主刀。雙主刀的話反而顯得凌亂不堪。

　　不過，腹腔鏡可能不同。

　　這種劃時代基于傳統手術基礎借助其它科技革命發展起來的新技術，有它自身一些和開腹手術區別很大的特點。

　　面對他人的質疑聲，謝婉瑩開始談了：“腹腔鏡是手術醫生手持器械通過操作孔進入患者腹腔，用器械代替醫生的手進行手術操作。手術器械基本上功能都較為單一，主刀想換操作時可能需要更換手術器械。器械在操作孔上一退一進，耽擱不少時間。手術順利的話，操作時間有寬裕，是允許醫生做各種嘗試解決難題。最怕遇到緊急狀況，如突發大出血找不到哪兒出血。這樣的情況下醫生不像平日里有時間，只能趕緊轉為開腹手術。”

　　其他人聽著：嗯嗯，是她說的這樣沒錯。這些是腹腔鏡的缺點了。很多腹腔鏡手術緊急轉開腹手術是基于這樣的情況和原因。因此在很長一段時間里，肝膽外科連肝癌都不敢做腹腔鏡。誰讓切肝太容易大出血了，醫生只用手術器械操作反應不過來的。

　　問題，增加一名醫生主刀真的能解決這個問題了嗎？

　　謝婉瑩繼續分析腹腔鏡的特點：“操作孔是固定，主刀醫生如果只有一個人，他是站在固定的位置上，想兩只手各拿的器械進去互相配合好，由于角度從某方面被固定住了，沒法像開腹手術里醫生兩只手那樣可以自由高度配合。更別提人手可以自由彎曲，沒有哪個手術器械能像人手這樣彎來彎去的。因此，如果增加一名主刀醫生，站在了對面的位置上，可以很好地解決掉這個操作角度問題。”