0102章 艱苦的談判

　　嚴老師拄著拐杖回病房，楊平讓管床醫生扶著送回去。

　　曾主任給楊平加茶水，現在他完全沒有把楊平當黃毛小子看。

　　上班第一天，就幫忙解決難題，雖然事情還沒有結果，但是看這年輕的楊主任處理事情，成熟老練，心里由衷地佩服。

　　楊平動員病人再做一次手術，絕非心血來潮，而是建立在對病情認真的分析之上。

　　不打無把握之仗，這是楊平的座右銘。

　　醫療行業不比其它行業，人命關天，所以，這句話顯得更加適用。

　　“第一天上班，讓你處理這些爛事，麻煩你。”曾主任慚愧地說。

　　“曾主任這話見外了，我們是同行，常在河邊走，哪有鞋不濕，大教授也有陰溝翻船的，何況你這事有諸多誤會，手術完全沒問題，只是當時忽略了他合并梨狀肌綜合征，換誰當時看片子都會以為只有椎間盤突出癥，我也是事后諸葛亮。”楊平謙虛地說。

　　“你還真厲害，他后來語氣好多了，至少沒有跟你吵，還同意回去商量。”曾主任被這事壓得沒一天好心情。

　　“不是我厲害，他對你有很深誤會，自然談不到一塊，換個人跟他溝通，就順暢很多。”楊平邊喝茶邊說。

　　這個病人手術適應癥非常強，效果應該很好。

　　手術首要的就是把適應癥選擇好，適應癥沒有選擇好，手術做得再漂亮，效果不會多好。這跟對癥下藥一個道理，藥物不對癥，就算世界最好的藥又如何。

　　楊平開始盤算，如果他同意手術，手術怎么做，風險在哪，要注意什么，還有沒有遺漏的鑒別診斷。

　　反復考慮，直到自己找不出漏洞。

　　他有個好習慣，再小的手術，也會反復研究，周密計劃，在腦海中提前預演手術過程，盡量做到滴水不漏。

　　“要是病人同意手術，沒有禁忌癥，就排明天，不要拖，容易夜長夢多。”楊平吩咐曾主任。

　　“嗯！”曾主任同意。

　　跟嚴老師談完話，兩人到科里轉了一圈。

　　上午事情不多，急診收了一個前臂背側肌腱斷裂的，張林帶人去手術了。腰椎壓縮骨折的，保守治療，小五帶人在處理。小孩肱骨干骨折，宋子墨幫他做了手法復位和夾板固定。

　　忙完后，曾主任帶楊平到急診科和手術室熟悉環境。

　　中午楊平和曾主任一起到食堂吃飯，兩個人聊了很久。

　　下午快下班的時候，護士過來主任辦公說，嚴老師的家屬來了。

　　曾主任趕快把他們叫到辦公室，是嚴老師的兒子和兒媳，都是當老師的。

　　曾主任倒茶給他們，他們陰沉著臉說：“不用了。”

　　“現在是什么情況，老人說又要做手術，我們過來了解一下情況？”他跟曾主任說話。

　　曾主任說：“你們先坐下，聽我們詳細解釋。”

　　兩夫妻坐下來，倒給他們的茶，放在茶幾上，他們連看也沒看一眼。

　　老人兒子說：“他說什么省城來的主任說的？再做一次手術，就能解決疼痛。”

　　顯然他完全沒有認為楊平就是那個主任。

　　“把人當什么，左一刀，右一刀，還嫌不夠。”兒媳態度惡劣。

　　老人兒子立刻制止老婆：“說這些有什么用，先把情況了解清楚。”

　　曾主任介紹說：“這就是省城來的楊主任，在我們醫院蹲點，早上我們研究了老人家的病情，還做了CT和肌電圖。”

　　老人兒子打量楊平，這么年輕，有沒有搞錯，以為真是省城來的教授呢，原來是個年輕醫生。

　　“你好，我是省衛生廳派遣到南橋做醫療支援的楊醫生。”楊平很客氣跟他握手。

　　老人兒子和他握手，畢竟當老師的，臺面上的禮儀還是有，說話也沒有他老婆那么尖酸刻薄。

　　“這樣的，我早上查房了解到老人的情況，老人痛了十多年，最近兩三年特別嚴重，去年做了手術，癥狀沒有任何緩解。為什么手術后疼痛沒有任何緩解我們仔細研究了他的病情，又加做了CT和肌電圖，把問題搞清楚了。因為右側的坐骨神經有兩處受到卡壓，一個部位是腰椎，另一個部位是臀部。去年的手術只是解決了腰椎部位的卡壓，還有臀部的卡壓沒有解除，自然疼痛沒有緩解。就像家里的線路，開關和電線都壞了，你只修好一樣，沒用！兩者都修好，燈泡才能亮。”楊平說。

　　“上次就是請省城的教授做的，說理論誰都會說”兒媳滿腹怒氣。

　　老人兒子立刻打住：“這事跟人家沒關系。”

　　兒媳的話一半咽回去了。

　　楊平說：“沒關系，我理解你們的心情，我只在這里呆兩個星期，這件事跟我沒有任何關系，完全可以不理，為什么這么自找麻煩，因為我以前遇到過這種特殊病例，有經驗，所以不忍心眼睜睜看著老人家這么痛苦，一個牙痛都把人折磨得翻來覆去，何況這種坐骨神經痛，老人是怕麻煩你們，強行忍住的，很難想象老人這些年怎么熬過來的。”

　　老人兒子本來不相信這個年輕的主任，但是這樣一說，他有點動搖了，管他什么事，何必他自找麻煩，可能真的人家有辦法，不是說了嘛，人家遇到過這種病例。

　　這件事，鬧來鬧去，家里也累，兩口子要上班，孩子要管，現在老人這樣痛苦，鬧一年也沒有解決問題，現在這個年輕醫生有辦法，為什么不聽聽。

　　誰不想把問題解決，開開心心地過日子，整個家庭生活質量都被這事拉低了。

　　“上次曾教授怎么就沒看出神經在兩個部位卡壓？”老人兒子問道。

　　楊平說：“這種情況太罕見了，首次手術的醫生都很難想到，我們以前碰到的病例也是這樣，腰椎手術后疼痛還沒緩解，后來再檢查，才查出來。”

　　兒媳說：“那第一次手術花那么多錢白做了？”

　　這次語氣好點。

　　楊平說：“不是這樣的，就像家里的燈泡不亮了，燈泡沒問題，是開關和電線壞了，第一次手術修了開關，現在要把電線也修好，只修一樣沒有用。如果腰椎手術不做，只做臀部的手術，術后也不能緩解疼痛，只有兩個手術都做，才能有效果。”

　　“要是下一次手術還是不行怎么辦，能百分之百保證？”兒媳臉偏向一邊。

　　“不能百分之百保證，但是成功概率百分之九十以上。”楊平冷靜地說。

　　“我知道，你們醫生說話會留有余地。”老人兒子對九成把握認可，沒醫生敢說百分之百。

　　楊平看他們沉默，說：“我們一起來把老人的痛苦解決，痛苦沒解決，怎么處理這事都是麻煩，老人痛苦，你們跟著痛苦，是不是？”

老頭兒子看楊平雖然年輕，但是說話老練沉穩，完全不是普通年輕醫生的做派　　或許他真有辦法，不然怎么敢主動碰這燙手山芋。

　　“我和老頭子商量一下，你能不能等我一下？”老人兒子端起茶，喝了一口。。

　　“沒關系，你們商量清楚，我們等你。”楊平一直語氣平淡，不急不躁。

　　“還是那句話，如果不是想解決老人的痛苦，我完全可以不管這事。”楊平補充道。

　　兩夫妻出去后，大約十多分鐘左右，老人兒子回來了。

　　“我們同意做手術，但是我們請求楊主任您主刀。”

　　“當然是我主刀。”楊平說。

　　“還有這次費用”老人兒子為難地說。

　　“先把問題解決再說，其它暫時不談，怎么樣。”楊平說。

　　老人兒子沒說什么了。

　　“剛才我們態度不好，還請見諒，這事情把家里人搞得很煩躁。”老人兒子說。

　　楊平擺擺手：“沒關系。”

　　家屬的工作做通了，立刻安排術前檢查，除了肺部紋理增粗外，沒有其它的異常，血壓、血糖都正常，身體還不錯。

　　手術就排在第二天早上，楊平叮囑術前準備好兩支甲強龍，到時帶到手術室。

　　然后發微信給蘇宜璇，要她幫忙準備器械，明天配臺手術，蘇宜璇現在掛職手術室護士長。

　　回到宿舍，楊平想向田主任匯報今天的工作情況。

　　田主任沒有回，跟盤院長一起和衛生局的領導吃飯去了。

　　“胖子，你那軟中華還有不？”張林問梁胖子。

　　胖子很不滿意：“別一口一個胖子，梁主任，叫梁主任，我掛職的是麻醉科主任。”

　　“你入戲太深了吧？”小五說。

　　“你們懂什么，這叫敬業，兩個星期主任，也是主任。”

　　“梁主任，梁主任，麻煩賜一根軟中華。”

　　張林伸手。

　　胖子拿出一包煙。