311.同聲傳譯
站在視頻那頭的是個法國醫生，而視頻連線的這頭卻是一大幫華國醫生。
皮埃爾英語很差，所以就很自然地用了自己的母語，說得全會場只有黃興樺和祁鏡兩人能聽懂，其他人都是一臉懵逼，只能等黃興樺的翻譯才能聽懂。
黃興樺的法語不錯，是去法國進修那幾年自學的。
而祁鏡的就要稍差些，畢竟當初讀博被交換到法國的時間只有半年，語言環境的限制讓他的口語很一般。當然也只是稍差而已，正常交流還是能做到的，甚至在專業術語方面反而比黃興樺還要再強上一些。
在十多年前，能操一口流利的法語或者德語，在醫學領域還是非常吃香的。兩個先進國家的醫學實力和米國不相上下，而且國內有不少老牌醫學院和法德兩國的醫學院也有合作關系。
祁鏡的法語就是這種合作關系下的產物，這也讓他深知學習另一門語言的便捷度。
也不是為了裝逼，更不是為了顯示自己有學歷高人一等，祁鏡學語言完全是為了能讀懂一些奇奇怪怪的傳染病期刊。這些期刊的內容都很偏，研究范圍更偏向落后區域。所以絕大多數都沒有英譯本，而中譯本就更少了。
為了能看懂，祁鏡一直都在自學亂七八糟的語言。
從熱帶國家常用的法語、西班牙語開始，到阿拉伯語、意大利語、葡萄牙語，他多少都懂些。之后無聊的時候，為了讀南亞東南亞那些當地的醫學雜志，他還學過一段時間的印地語、馬來語和泰語。
反正宗旨只有一個，日常交流全部放棄，只要能看懂期刊就行。
好在，法語是他學習時間最長的一種，至少能做到和人正常交流：“皮埃爾醫生，你說是嗜酸性筋膜炎，那林醫生的γ球蛋白是多少？”
祁鏡邊問，一旁的黃興樺就幫忙把他的話翻譯給了臺下那些主任。而γ球蛋白中的希臘字母“γ”就代表了第三的意思：“γ球蛋白就是我們說的丙種球蛋白。”
“丙球？”
“丙球和嗜酸性筋膜炎有什么關系？”
“喂，老張，你可是皮膚病的專家，怎么問起別人來了？”
“唉，這病臨床上肯定很少見，我壓根就沒聽說過。”座上那位年近60的老主任很無奈地推了把眼鏡，“我覺得既然要用激素治療，小祁還問起了丙球，應該是一種免疫性疾病，所以應該不歸皮膚科管。”
“原來是這樣......”
“聽著似乎有點道理。”
這位老主任雖然不懂，但靠著得到的兩條線索倒是反推出了嗜酸性筋膜炎的特性。相比而言，那位皮埃爾就要差多了。即使知道嗜酸性筋膜炎是個什么東西，可依然不懂γ球蛋白在其中扮演的角色重要性。
“γ球蛋白？”皮埃爾眉頭微皺，“我不太清楚。”
“嗜酸性筋膜炎會合并高γ球蛋白血癥，你們沒查γ球蛋白，就認定是嗜酸性筋膜炎？”祁鏡輕笑了一聲，連連搖搖頭，“是不是太草率了？”
這些老主任懂英語的都很少，更別提法語了，而他們也早就轉變了剛來時的思路。
就在之前的幾輪會診過后，他們就已經將態度從積極參與會診轉變到了學習交流上。現在能知道個大概情況也總比什么都不知道來的強，所以只能忍。
祁鏡這兒也沒去刁難那位小醫生。
看模樣，皮埃爾很年輕，應該只是剛進臨床沒幾年，所以祁鏡只是讓他找來了他的上級，希望能得到滿意的答復。
被拉到攝像頭前的是一位女醫生，薩拉，30多歲的年紀，梳著一頭金色大馬尾。剛來，她就解釋道：“我是醫療隊的領隊，剛才和檢驗科的同事做了交流，對于剛才活檢報告的診斷建議，確實有值得商榷的地方。”
祁鏡并沒有受到什么影響，立刻詢問道：“我想知道林醫生是否有高γ球蛋白血癥。”
薩拉連忙帶著一絲反駁口吻，極力解釋道：“實在不好意思，這兒條件有限，連免疫球蛋白都沒法測，單測γ球蛋白計數對我們而言是不可能的。”
事實確實和她說的一樣，當地條件有限，能查個血常規和肝腎功能就不錯了，哪兒有條件去查具體的某一種蛋白質含量。黃興樺馬上意識到了這句回答的重要性，翻譯也難得正經了一次：“她回答說當地醫院沒法測丙球。”
按理說，祁鏡的提問就該到此結束，硬件上的差距不是靠嘴上說幾句話就能輕松彌補的。
然而這位24歲的年輕人，根本沒有被難住，從他的回話中反而能隱約聽出一絲恨鐵不成鋼的感覺：“球蛋白數量αβγ，血常規里的球蛋白計數總有吧。α和β球蛋白比例不高，且數量一直都很穩定。所以只要球蛋白數量不高，γ球蛋白的數量一般不會高。”
事實上薩拉確實有點懵，但至少還是聽懂了祁鏡的意思，報出了血液報告里的球蛋白數量：“球蛋白確實不高。”
“那就說明嗜酸性筋膜炎站不住腳。”
薩拉又重新思考了一遍祁鏡剛才說的內容，想了好一會兒才不得不承認道：“如果真的如你所說，那林醫生很有可能不是嗜酸性筋膜炎。”
聽到這個消息，那些老主任各個眉開眼笑，在診斷方面是自家人壓了對方一頭。但這只是鑒別診斷的一小步而已，祁鏡需要提問的內容還有不少，現在談確診還為時尚早。
“林醫生在嗎？”
“還在病房工作。”薩拉搖搖頭。
“那有沒有他身上那塊皮膚的腫塊照片？”祁鏡問道。
“有。”薩拉點點頭，拿起了一份病歷夾翻閱了起來，“稍等......”
林志行的皮膚腫塊只有一處，就在左手腕的內側。從照片來看，腫塊處皮膚顏色加深，腫脹明顯，讓祁鏡首先懷疑的就是黑熱病：“需要先檢查一下是否是黑熱病。”
薩拉聽到了一個耳朵早就聽出了老繭的疾病，連連搖頭：“我們一開始也懷疑是黑熱病，但結果并不是。林醫生做過血涂片的檢查，沒發現寄生蟲的蹤跡，之后也做過骨穿，骨髓涂片里也沒找到杜氏利什曼原蟲。”
祁鏡皺起了眉頭，追問道：“剛才的皮膚活檢......”
“也沒有。”薩拉看著挺無奈的，“要不是因為寄生蟲的檢查結果都是陰性，我們也不至于那么傾向于嗜酸性筋膜炎。”
祁鏡嘆了口氣：“如果不是杜氏利什曼原蟲導致的黑熱病，那引起皮下寄生蟲病最有可能的就是絲蟲了，有沒有發現過微絲蚴？”
薩拉搖搖頭：“外周血、骨髓都很干凈，全都沒有。”
對于林志行手腕上的那個腫塊，祁鏡一直以來都覺得更像是皮下寄生蟲造成的。可現在三種常規的皮下寄生蟲檢查方法都撲了空，確實需要轉換一下思路。
只不過別人轉換的是跨科的診斷思路，既然暫時排除了寄生蟲，那就該往其他科靠攏，比如皮膚科、免疫科、或者神經內科等等。
但到了祁鏡腦子里，轉換的卻是另一種，糾錯思路。
“之前的血涂片和骨髓涂片的報告還在嗎？”祁鏡想了片刻，決定從檢查報告開始查起，“我想再好好看一看。”
其實黃興樺說的也沒錯，薩拉聽到這個要求后也覺得祁鏡不信任自己。但出于救治林志行的相同目的，她沒有拒絕，找到了那兩份報告，并且把描述內容和診斷結果依次放在了攝像頭前：“我沒記錯，確實沒發現寄生蟲。”
祁鏡又快速掃了一遍檢查報告單上的內容，不論描述還是最后的結論都寫得很詳細，也沒有出現錯漏，足以見得他們對林志行的重視程度。
正當女醫生想要收起檢查單的時候，誰知祁鏡忽然說了一句：“時間，對，就是時間！我把最關鍵的時間給忘了。”
“時間？什么時間？”
祁鏡的思路跳躍太快，薩拉完全跟不上，只能勉強記下自己該做的事情。但只是愣了不到五秒，就已經讓祁鏡忍不住催促了起來：“就是實驗室出具報告的具體時間，應該就在單子的角落里。快幫忙找找，這個對診斷真的很重要！”
“時間......時間......”
在和薩拉的交流中，祁鏡終于聊到了重點，而此時的黃興樺則是坐在一旁干看著，一句話都沒說。
薩拉實在不知道祁鏡為什么放著檢查結果不看，而去找什么檢查單的時間：檢查單的時間能說明什么問題？靠研究送檢到出結果這段時間的長短，來預判檢查結果的準確率嗎？這也太扯了！
祁鏡看著薩拉指向一處的手指，“晚上23：11分，我沒看錯吧。”
“沒錯。”薩拉說道，“這么看來，抽血送檢的時間應該就在晚上22點左右。”
祁鏡點點頭：“果然，是送檢的時間出了問題！”
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