金的質地夠軟,有較高的延展性,很容易咬開。但金戒指畢竟是金屬,咬開后邊緣還是很銳利,柔嫩的消化道可經不起這么折騰。
就算胃里空間大,可進了小腸就不一樣了,空間狹小還會和食物殘渣混在一起,每一次蠕動都有可能被碰傷。小腸又屬于上不達村下不著店的位置,一旦出了問題,大多數情況為求平安只能開腹探查。
“腹部平片已經出結果了,東西都還在胃里。”陳霄打著自己科室里的電話說道,“對,老周,得盡快做急診胃鏡。”
“兩個人一起吞的?”
“是啊。”
“進了十二指腸就會很麻煩,取的時候也會碰傷腸粘膜。防止夜長夢多,最好兩個一起做了。不過我這兒人手不夠,你那兒抽得出空嗎?”
急診胃鏡的操作有職稱要求,必須主治才能做。陳霄本來就想往胃鏡發展,所以一直在找機會給周敏華當副手。現在機會就在眼前,肯定得抓住才行。
“我和王主任說一聲。”
“那行,你先把病人送去胃鏡室,我十分鐘就到胃鏡室。”
陳霄剛掛掉電話,還沒來得及開口,王廷的話就到了他耳邊:“胃鏡缺人吧,快去吧,這兒讓紀清盯一會兒就行了。反正做中班的顏定飛和屈逸馬上就到了,我就不信這半小時里他還能給我送病人過來。”
“那我就先去了。”
03年的丹陽醫院還缺不少科室,其中最來錢的便是介入中心和內鏡室。
其實現在也有所謂的內鏡室,只不過名字還叫的胃鏡,占地面積也非常寒酸,只是為了輔助檢查胃腸道做診斷而已。相比起來,之后建成的內鏡室占去了門診整整一層樓等我面積,里面被細化分成了大大小小數十個房間,是真正集診斷治療于一體的內鏡治療中心。
消化內科從此在內部分成兩大分支,住院病房部和以無創微型手術為主的內鏡部。
陳霄便是趕上了這個好時候。
03年剛完成一年半的升職急診任務,04年就被科主任于濤提拔到了主治。之后沒多久內鏡室建成,經過周敏華調教的他便順理成章地成了里面的青年骨干。
陳霄剛走,王廷像是受了什么精神上的創傷,臉上的精氣神都快掉光了:“這也算普通病人?一對小夫妻吵架把金戒指咬開后一人一半吞掉,你經驗足,管這叫普通,我反正沒見過。”
紀清只能坐在一旁賠笑。
王廷看著那對小夫妻畫下的兩個半圓,忍不住吐槽:“又不是藥片,還分半粒一粒的,萬一劃破了粘膜血管怎么辦?”
“這不是還沒出血嘛。”
“呸呸呸!”王廷氣不過,拉開抽屜撿起一疊血常規化驗單,抬手就扔進紀清的懷里,“閉上你的烏鴉嘴!”
“好了好了,我不說了。”
紀清才剛到急診半小時的功夫,科里的人全被調動了起來。現在能讓王廷關注的也都是這半小時里來的病人,除了那對小夫妻,就是面前這位裴紅鷹了。
“這個東南亞人的報告出來了沒有?”
“高健已經去催了。”
“嗯,這小家伙挺不錯的,才實習沒多久就已經上手了,比起前幾個好不少。”王廷點點頭,“小胡走了之后也就他用著順手,也不知道他的研究生導師會選誰......”
這時祁鏡總算是跑了回來,手里拿著一張腹部平片:“哈哈,有意思的來了,對付這些小家伙還是鋇餐管用啊。”
打開讀片器的燈,插上x光片,一張成年男性的腹部平片呈現在他們面前。在一些像棉花一樣的大腸影旁邊,一邊是能勉強看出粘膜的胃,另一邊則能清晰地看到三根亮白色的條狀物。
“這是......”
“蛔蟲!吞了鋇劑的蛔蟲,右上腹痛得那么厲害肯定和它們有關!”祁鏡笑著說道,“還好沒讓小康康把病人順走,不然哪兒找那么壯觀的平片出來。”
說罷,他就掏出了u盤插進電腦,急著把這張x光片存進盤里。
和驚訝的兩人不同,王廷倒是對蟲子沒什么興趣:“以前蛔蟲病多的很,有什么好奇怪的。你們小時候也都吃過糖吧,專門用來清蟲子的那種。”
“大城市里見得少,吃是吃過,可班級里問了一圈沒人拉出來過。”紀清又仔細看了兩眼,“活的更是別想了,教科書上也只不過是一張手畫圖罷了。”
“那倒是,活蟲已經很難見到了。”王廷說道,“現在服用的都是腸蟲清不是原來那種寶塔糖,吃下去蟲子就會解體,根本見不著活蟲。”
“陳霄呢?”祁鏡把存好圖片的u盤收回口袋,問道,“剛才還在攝片室看到他了。”
提到陳霄,王廷幽怨地看了紀清一眼:“你去做了倆檢查,這家伙就給搞來了一對吞戒指的小夫妻,陳霄被叫走去幫做急診胃鏡了。”
“呵呵......”
祁鏡也不知道說什么好,只能把話題重新拉回到蛔蟲身上。他看著蛔蟲所處的位置,比劃了下距離:“其實想要活蟲也有辦法。”
“什么辦法?”
“蟲子就在十二指腸附近,十二指腸鏡應該能看到,在鏡頭前用上套圈,只要手法到位說不定就能把它們撈出來。”
“你倒是挺有想法的。”
“現在的關鍵問題不在蟲子上。”祁鏡說著說著臉色又冷峻了下來,“高燒不退肯定和蛔蟲沒什么關系,他身體里肯定有其他感染灶,要一直燒下去會出問題啊。”
“血報告呢?”祁鏡問向紀清,“都過了那么久了,應該出來了吧。”
還沒等紀清回答,高健就一路小跑沖了回來,臉上布滿了勝利的喜悅:“血報告出來了,是細菌感染,不是蛔蟲!”
三人被他的反應逗樂了,尤其是祁鏡,看著他的模樣還以為是徐佳康附了體,竟然那么樂于和自己作對。
不過單從血項報告上來看,白細胞13,中性粒細胞90.9%,c反應蛋白142,血沉24。最關鍵的是嗜酸性粒細胞并不高,一看就是典型的細菌感染數據。不管來幾個醫生,看后肯定百分百表示是細菌感染,絕不可能懷疑到寄生蟲的身上來。
但臨床不可能只看一項檢查指標,高健在看了那張平片后也覺得奇怪:“蛔蟲病合并細菌感染?那為什么嗜酸粒細胞不高?”
“嗜酸性粒細胞本來就不是診斷寄生蟲的主要標準,臨床上很多病例都不高。”祁鏡說道。
“而且在飛機快降落的時候他肚子又疼了起來,我就給他喂了幾口醋,讓這些小東西安靜點,不然鉆出個穿孔可就麻煩了。”
“喂醋?”
高健好像聽到了一個很奇怪的知識點,忍不住皺了皺眉頭問道,“干嘛要喂醋?”