一百八十九章 心肌細胞基因治療手術

　　手術室中，老李有些忐忑的躺在了手術臺上，身上鋪滿了綠色的手術巾，眼前也被手術巾擋住了，根本看不到自己胸口的樣子。

　　他今天要做的手術其實是二合一的，先做心臟起搏器拆除手術，然后再進行基因治療。

　　所以他其實是要開刀的，不過刀口并不大，只是將在皮下的起搏器主體給拆下來，然后用介入手段將順著主動脈伸到心臟內的起搏器導線也給收回來即可。

　　心臟起搏器的拆除手術算不上什么大手術，安全性也很高，基本沒風險，主刀醫生和手術組的醫護人員們都在輕松的聊著天。

　　“行了，準備工作都差不多了，可以給病人麻醉了。”

　　麻醉醫生上前為老李戴上了氧氣罩，一股麻醉氣體就通過嘴鼻進入了老李的體內。

　　這次的手術還是全麻，涉及到心臟的手術，最好還是全麻。

　　半分鐘后，老李就迷迷糊糊的失去意識，渾身放松，任人擺弄了。

　　“進行手術吧，手術刀。”主治伸出戴著醫用手套的手，向器械護士要了個手術刀，就開始拆取老李體內的心臟起搏器了。

　　他這個起搏器都用了七八年了，取出來的時候在皮下都產生了一小塊空洞，不過也不礙事，人體的恢復能力還是很強的，只要之后不在往里頭放起搏器主體，過幾個月周圍的人體組織就會自己填充上這個空洞，也不礙事。

　　整個取起搏器的環節都很輕松，也就小半個小時，老李體內的起搏器和連接的導線就被取了出來，整個起搏器表面都被覆蓋了一層囊袋。

　　起搏器植入后被人體組織包裹，產生正常的炎癥反應、瘢痕組織形成及重塑過程，久而久之便形成了包裹性的起搏器囊袋。

　　這層囊袋有效的將起搏器和人體組織分開，避免了起搏器的損壞，也避免了人體組織和起搏器的粘連，不過就是看起來有些不太舒服，膈應人。

　　主刀醫生將取出的起搏器主體放到一旁的托盤，再將深入到心臟內的導線和電極也都一并扔進了不銹鋼托盤里。

　　“行了，起搏器取出術完成，先不用縫合，準備進行基因藥劑注射吧。”

　　因為起搏器的導線是從皮下的一出主動脈附近插進主動脈，伸到心臟內的，而這個路線同樣也是基因藥劑進行體內注射時介入導管需要走的路線。

　　所以主刀醫生也不用再二次開口了，就直接拿著介入導管，順著剛才抽出起搏器導線的口子，直接就開始進行介入手術了。

　　他手里的介入導管不急不緩的順著主動脈深入了進去，抬著頭看著手術臺上方的顯示器。

　　“準備造影。”

　　一袋特殊的造影劑通過導管注入了老李的主動脈里，隨著造影劑的流動，顯示器上也漸漸開始出現主動脈的影像圖和心臟影像。

　　主刀操作著介入導管，看著顯示器上的畫面，穩穩當當的就將介入導管順著主動脈伸進了心臟里。

　　在抵達了目標組織后，主刀醫生便說道：“基因藥劑拿來，準備注射了。”

　　巡回護士立馬將一旁的一個醫用冷藏箱打開，露出了里面放著的兩管基因藥劑。

　　瑞康生產的這種基因藥劑是不能在常溫中長期保存的，必須得在零下26°以下的溫度，才可以保存，而且也只能保存一年，如果一年內不適用的話，就會過期失效了。

　　取出來解凍到常溫后，需要在一個小時內盡快使用，不然里頭的基因也會死亡失效，就還挺麻煩的。

　　醫用冷藏箱里的基因藥劑已經是提前解凍過的了，目前的溫度只有45度，護士從冷藏箱里拿出后，又進行了一番復溫，兩三分鐘后，大概將溫度復溫到十多度，就可以進行體內注射了。

　　通過介入導管，兩管基因藥劑一滴不剩的全都注射進了老李竇房結和左心室里的一部分心肌細胞中。

　　只需要等三天，這部分原本不負責心臟自律系統的心肌細胞，就會戴上安全帽，穿上工作服，成為一個光榮的自律性心肌細胞，負責規劃心臟的跳動工作！

　　它們的工期足足有五年，五年之后，就會光榮退休，到時候會再換上新的一批心肌細胞來代替它們工作！

　　注射完藥物后，將主動脈上戳的小洞給縫上，再將原本為了取出心臟起搏器而劃開的刀口也用膠原蛋白縫合線給縫合好，這場手術就算是成功了。

　　其實如果不需要取起搏器的話，手術將會更簡單，甚至都不會用到手術刀，只需要用介入導管從主動脈進入心臟，完事后再退出來，只會在體表留下一個針孔大小的洞而已，都不需要什么縫合工作，拿點紗布包扎一下都已經算是很看得起這個傷口了。

　　這也是為什么介入手術和微創手術越來越流行，越來越受到患者歡迎的原因，不開刀，沒有大創口，恢復又方便，對身體的傷害又小。

　　除了對醫生有輻射后遺癥外，對患者來說簡直是完美的治療手段。

　　如果可以將介入手術的副作用再減少一些，或者能加強醫生做手術時的抗輻射手段，也許介入手術的應用會更加廣闊。

　　“好了，手術結束了，可以將患者推去蘇醒室了。”主刀醫生在最后為老李包扎了一下后，便脫下了口罩，有些氣喘吁吁的說道。

　　做介入手術是個挺精細的活，畢竟那么細的導管需要在人體血管中靈活的走位，不能破壞血管構造，要精準的進入心臟，再完好無損的全身而退。

　　這樣一場手術下來，精力高度集中之下，放松后是會感到非常疲憊的，這種疲憊不只是身體上的，也有心理上的。

　　“接下來三天，這個患者要重點監護，這是我們醫院的第一例心肌細胞基因治療手術的案例，一切小心為上，主任一會也會來看望病人的情況。”

　　主刀醫生轉身對自己的二助說道：“記得將整場手術做一個技術匯總以及整理報告，到時候給科里所有的主治以上醫生都發一份，接下來他們也都需要做這方面的手術，也算是給他們分享一下手術經驗，手術錄像帶也一并都給拷貝一份。”

　　“好的！”