閩省云霞市第二人民醫院。
這家醫院的名字雖然聽起來很有三甲醫院的感覺,但是其實只是一家三乙醫院。
作為一家普通地級市的三乙醫院,醫療資源只能說勉強達到了三乙醫院的平均水平。
該有的一些基礎設備基本上是都齊全的,但是稍微高端一些的設備,就非常不足了。
不過前幾天,第二人民醫院的兒科,迎來了一款新設備。
麒麟有創呼吸機。
這臺有創呼吸機是兒科的大主任在院辦會議上吵了好幾次,這才從設備科的嘴里挖來了這么一臺價值25萬的呼吸機。
兒科特別缺這么一臺可以為新生兒進行有創呼吸的急救設備。
作為一家三乙醫院,想要有兒童重癥監護室,是有些不太現實的,所以在新生兒搶救方面,第二人民醫院一直十分薄弱。
以前醫院里可以支持新生兒有創的呼吸機只有大IUC室里才有兩臺,但是那是和其他監護設備配套的,而且床位十分搶手,一般情況下根本輪不到兒科來用。
所以一般遇到一些各種兒童常見的急危重癥,如呼吸衰竭、心力衰竭、胃腸功能衰竭、腎功能衰竭等等問題,基本上都只能讓患者家屬轉院。
大部分重癥雖然無法解決,但基本上轉院的時間還是有的。
可是急性呼吸衰竭這種急病,經常是會突然就發生的,比如因為一些感染性肺炎,引發急性的呼吸衰竭,這是需要立馬進行搶救的。
而第二人民醫院因為缺乏搶救設備,每年都會發生幾例因為沒有及時搶救,使得新生兒失去了最佳的搶救時機,從而死亡的病例。
身體其他器官衰竭,一般都可以挺一陣子,能有一個轉院搶救的時機,但是呼吸衰竭可不一樣,嚴重的急性呼吸衰竭是有可能在幾個小時甚至十幾分鐘內就死亡的。
有些倒霉蛋,可能因為異物卡喉或者嚴重的支氣管哮喘,幾分鐘內就死亡。
雖然新生兒不太會出現異物卡喉的癥狀,但是有可能會有一些先天性的疾病影響呼吸,嚴重的時候,可能搶救時機就那么十幾分鐘。
如果不在本院得到及時的治療,可能撐不到轉院。
以前第二人民醫院對這種癥狀的主要治療手段只有氣管切開術這一種救急手段,但是單純的氣管切開術是屬于真正的急救中的急救手段,只能救急,不能治病。
而且后續處理起來也很麻煩,很有可能引發很多并發癥。
并且很多呼吸衰竭的引發原因也不能依靠氣管切開就能解決。
總的來說,第二人民醫院遇到新生兒出現急性的呼吸障礙疾病,基本上只能轉院,如果運氣好,足夠及時的話,還能救得回來,運氣不好的話,基本上半路就失去自主性呼吸活動,宣告死亡了。
所以,兒科的季主任在聽說麒麟有創呼吸機可以支持新生兒有創,并且價格還較為便宜之后,便在院務會議上據理力爭了好多次,才為兒科爭取到了一臺麒麟有創呼吸機的采購訂單。
從此之后,云霞市第二人民醫院可以有更好的能力應對新生兒呼吸困難的病癥,大大減少本院新生兒突發性呼吸急癥的致死率。
前兩天麒麟呼吸機到貨之后,第二人民醫院的兒科醫護人員們就像是收到了啥寶貝一樣,沒少在閑暇時間里組團來瞅幾眼。
今天也同樣如此,在下午稍微比較清閑的時候,兩個住院醫和一個主治醫生結伴溜達到了放置有創呼吸機的病房里。
第二人民醫院的兒科為了最大化的運用上這臺機器,還一同給配置了幾個監護儀器,這間病房已經被打造成了一個簡陋版的兒童重癥監護室了。
一個住院醫打量了兩眼病房之后,有些感慨的說道:“欸,我們科這臺呼吸機都已經投入使用好幾天的,結果一直都沒遇到使用的機會,我還想看看這臺機器使用起來的效果呢。”
“別給我整烏鴉嘴哈!”主治醫師徐升立馬瞪了他一眼,十分無語的說道:“怎么,醫院里的儀器用的頻繁是好事嗎?能用得上這個的新生兒都是重癥!我還巴不得這間病房可以少啟用呢!”
住院醫立馬訕訕一笑,意識到了自己的失言,有些抱歉的說道:“我不是那個意思,就是對這款傳的神乎其神的呼吸機有些好奇,啥時候國產的有創呼吸機也能這么厲害了。”
徐升剛想再罵他幾句呢,突然病房走廊外響起了一陣急促的腳步聲。
季主任帶著幾個醫護人員推著一輛新生兒用的小醫護床,和幾個臉色十分焦急的患者沖進了病房。
“無關人士都讓開。”
兩個住院醫和徐升立馬就貼著墻壁站直,將過道讓給了他們。
“快,建立人工氣道,進行有創呼吸治療,并且趕快通知樓上ICU,讓他們派個人下來看看。”
在季主任的命令下,幾個醫護人員立馬緊張有序的開始進行搶救。
一個呼吸治療師帶著兩個護士迅速的進行呼吸機的自檢。
一個兒科醫生則準備進行建立人工氣道。
新生兒由于月齡小,氣管處于發育初期,氣管短小軟薄,所以盡量能不氣管切開插管,就不氣管切開。
醫生在短暫考慮之后,選擇經口氣管插管,不開刀建立氣道,這樣雖然不能進行長期的有創呼吸維持,但是對新生兒的傷害比較小,而且也能維持48-72小時的。
呼吸治療師十分小心翼翼的用了好幾分鐘,最終才成功將有創呼吸機與新生兒連接到一起,并調整到新生兒使用的模式,調試好潮氣量。
好在這位呼吸治療師在之前已經專門進行過新生兒有創呼吸方面的培訓了,動作雖然笨拙了一點,但是還是十分順利的建立了供氣。
只不過雖然人工氣道已經建立了,但是這個新生兒的身體狀況還是非常嚴峻,在連接上幾個監護儀器之后,警報聲就沒停止過。
心率過低、低血壓、呼吸困難、發紺、昏迷,體液黃疸,整個孩子都渾身發黃。
一個ICU的醫師小跑下樓,氣喘吁吁的跑進病房之后,只不過看了幾眼監護儀上的參數,就十分緊張的說道:“猜測可能是多器官功能衰竭,趕快聯系省立兒科醫院進行轉院,我們醫院治不了!”
此話一出,立馬就有一個小護士跑出了病房,準備去聯系上級醫院了。
而幾個家屬也十分焦急的在一旁七嘴八舌的追問著怎么了怎么了。
季主任一聽家屬還有臉問,立馬黑著臉罵道:“怎么啦你們不知道?大人這個溫度裹十層被子裹半個月也得進ICU!”
徐升這還是第一次見到季主任對患者家屬發火,雖然季主任的脾氣確實很火爆,科室里的醫護人員沒少挨罵,但是他可從來沒見過季主任對患者和患者家屬發過火。
他好奇了拉了拉一個站的比較后面的醫護人員,小聲的問了下,這是啥情況。
那個醫護人員看了一眼患者家屬,拉著徐升退后了一點,才對他解釋道:“小孩抱來時主訴是拒食2日。一進門就是一個巨大的襁褓,大到基本和大號的瑜伽球體積差不多。”
“小孩的媽媽穿著一身冬天的棉睡衣,身上散發著難以描述的臭味。在揭開了十層襁褓之后,我們才終于看到了特別特別特別小的新生兒。”
“主任檢查的時候孩子的奶奶還沖上來用襁褓又包上,只漏出來一點給主任看。主任只一看就眉頭緊鎖,趕緊安排新生兒住進了這間病房。”
徐升聽到這么一個解釋,立馬無語的說道:“不是吧,現在可是七月欸?現在室外溫度都三十度了,裹那么厚?”
醫護人員沉重的點了點頭,無奈的說道:“我也是第一次遇到,好像是老人說小孩子不能吹風受涼,硬要裹這么厚的。”
徐升難以置信的看向了病房里依舊在喋喋不休追問不停的病人家屬,為他們的無知行為感到可憐,可嘆,可恨!
十幾分鐘后,這例患者就坐上了120的急救車,轉院去省立兒科醫院了。
事后,徐升才聽說,轉院到省立兒科醫院之后,住進兒童重癥監護室不到24小時小朋友就沒了。
后來了解清楚了才知道,小孩子不但裹的厚,孩子的奶奶還不準產婦用空調,還以此要挾產婦如果不聽話的話以后不給看孩子,讓產婦和小孩都按照冬天的標準穿衣服。
最終產婦只是起了一身痱子,局部皮膚感染,但是小孩卻因為多器官功能衰竭不在了。
在得知了這么一個結果之后,徐升第一次覺得,有的時候醫療設備哪怕發展的再高端,能治愈的疾病再多。
也救不了這些無知且自以為是的人!