第三十四章 社區獲得性肺炎
“不對勁啊....”榕城市第一醫院急診科的辦公室內，常普看著手上的幾份紙質病歷，有些奇怪。
“欸，你們來看看，最近兩天已經有七例上呼吸道感染的患者來我們急診科就診了，感覺最近病毒性感染的患者數有點增高，是不是出現流感了啊？”
常普招呼著辦公室里的幾個同事一起看了看手上的病例，發表著自己的意見。
急診科的資深主治齊守良瞥了幾眼病例，見幾位病人都是低熱、流涕、咽痛或者嗓子干，發燒等典型的上呼吸道感染的癥狀，笑了笑，有些隨意的說道：“害，冬季流感嘛，有啥稀奇的，哪天榕城一例流感都沒有了那才稀奇。”
流行感冒這種病，說大吧，也就是個稍微嚴重一點點的感冒，病人吃一點藥，修養幾天就能痊愈了。
但是要說不嚴重吧，有的時候倒霉的也會病情加重之后發生呼吸衰竭，需要急救，情況也挺危險。
但是總體來說還是比較輕型的疾病，就是會傳染這點比較麻煩。
齊守良還記得有一年榕城爆發了大型的流感，那年冬天光是榕城市一院就接診了超過六千名流感病人，是他入職急診科以來最忙的一個冬天。
想到這，他不免感慨道：“希望不是啥大型流感吧，不然我們得忙死了，干急癥真操蛋，一有啥公共衛生事件出現總是我們先上，累趴下了才能換人。”
砸吧砸吧嘴，齊守良后悔的說道：“年輕的時候不懂事，覺得急癥醫生很酷，動不動就是急救，從死神手上搶人，等真的進入急診科了才知道，活干的最多，最累，賺的還最少，而且一不小心就要挨打。”
他嘆了口氣，摸了摸自己還有些隱隱作痛的后腰，正是昨天晚上值班的時候被一個大媽錘的！
“早知道當年讀書的時候就選眼科或者口腔科了，賺的多又輕松，醫鬧的事情發生的還比較少。”
常普笑著搖了搖頭，沒有理會齊守良的抱怨，他早就習慣了。
前兩年剛進醫院的時候，齊守良就是他的上級醫生了，天天他都能從齊守良的口中聽到一些羨慕其他科室的話語。
今天羨慕牙科輕松，明天羨慕骨科賺得多，后天羨慕心內做的都是大手術，反正只要是別的科室，在他眼里都比急診科好。
一開始，常普還以為齊守良是真的討厭做急癥，曾經還疑惑的問過他。
既然不喜歡做急癥，可以想辦法轉到普外，或者呼吸、消化道之類的科室，這些科室多少與急癥沾點邊，也算是齊守良的能力范圍內的好球區。
但是，記得那次齊守良卻嗤之以鼻的對他說：“誰說我不喜歡做急癥了，急癥救人是最有成就感的事情，就骨科那些掄鋸子的憨憨和口腔科那些天天聞口臭的瓜慫，一點成就感都沒得。”
“上次路過骨科的手術間，好家伙，我還以為里面是在燉大排，那肉香味，和鋸大骨的聲音，不知道的還以為手術室什么時候改成廚房了呢。”
齊守良心有余悸的拍了拍胸口說道：“骨科的那些人太可怕了，我寧愿在急癥過勞死，也不想去骨科煮骨頭！”
“普外也不行，天天抱著腸子玩，渾身上下都一股屎味，太惡心了。”
似乎是想到了什么不堪入目的過去，齊守良嘔了嘔又補充道：“消化道也是，我估計消化道的醫生這輩子見過的屎比我們拉過的還多，太恐怖了。”
得，當時常普就翻了個白眼，他算是聽明白了，齊守良嘴上羨慕著其他科室，但是其實心里還是裝著一顆急癥心。
從此之后，齊守良再說起這些話，常普就再也沒當真過了，全當老傲嬌又發作了。
稍微驅散了一下腦子里亂七八糟的想法，常普敲了敲桌子，重新回歸正題：“老齊，那我們要不要上報一下主任，讓他向院領導反應一下，可能有流感發生，讓衛生局給民眾打打預防針，免得到時候又變成大型流感。”
齊守良想了想，點點頭起身說道：“行吧，那我去找一下魏主任，和他反應一下情況，三天七例雖然不算嚴重，但是也得注意注意了。”
他正轉身要打開門出去呢，辦公室的門卻被從外面推開了，一個氣喘吁吁，表情緊張的護士手撐著門就喊道：“齊醫生，前天晚上收治的那位呼吸道感染的病人出現了急性的呼吸衰竭！”
“什么？”
齊守良暗罵一聲，真的是怕什么來什么！
他一把拿起門后掛著的白大褂，三兩下穿上之后就急步跟著護士往急診科的留觀室跑去，一邊跑著，一邊他還不忘對護士吩咐道：“小薇，你去找呼吸科的來會診，要快！”
辦公室離著留觀室很近，不到一分鐘齊守良就跑進了留觀室，他一眼就瞅到了被兩個護士包圍著的一個已經失去意識了的病人。
“什么情況？”他快步走上去，焦急的問道。
“齊醫生，病人剛才還好好的，但是突然就呼吸困難了。”小護士粗暴的直接撕開了病人的衣服，在身上貼上了幾塊電極片，一旁被推來的監護儀上立馬就顯示出了一串參數。
“病人心動過速，心率、節律失常，血壓開始下降！低氧血癥嚴重！”
齊守良上前迅速做了一遍體查，一項項數據迅速在他心中升起。
“患者體溫升高、脈搏加快，呼吸頻率加快，皮膚濕冷，口唇和指甲處發紺，確定急性重度呼吸衰竭！”
在迅速做出診斷之后，齊守良便拿起了手術刀，快速的給患者做了氣管切開和氣管插管，建立人工氣道。
做完插管之后，齊守良便后退了兩步，讓出了操作空間，對兩個護士說道：“呼吸機準備，給病人提供氧療！”
兩個護士迅速的從墻角推來了一臺有創呼吸機，直接從齊守良建立的人工氣道為患者供入高濃度的純氧。
高純度的氧氣經過人工氣道進入到患者的體內之后，患者的各項指標迅速就降了下來，心率和血壓都漸漸恢復了正常，呼吸頻率也緩慢了下來，口唇的顏色不再泛著黑紫，漸漸紅潤了起來。
齊守良這才長呼了一口氣，看了幾眼監護儀上恢復正常的身體指標之后，對護士吩咐道：
“你們著重盯一下這個患者，通知患者家屬，一會呼吸科的來了就把人轉給他們，讓他們帶回去治療。”
最后再看了兩眼還在昏迷中的患者，齊守良便插著兜離開了留觀室。
一進辦公室的門，常普就一臉好奇的問道：“回來了？患者咋樣了？”
齊守良眉毛一挑，十分自信的說道：“那當然是被我救回來了，我的氣管切開術可是強項，就憑我這門手藝，急診科就缺不了我。”
他揮了揮自己的左手，自豪的很，當年齊守良就是靠著一手三十秒內就能完成的快速氣管切開術，贏得了魏主任的青睞，才能在榕城市一院的急診科內拿到緊缺的編制。
畢竟氣管切開在急診科是最常用的一種急救術士，而且講究的就是一個快字！有的時候慢個十幾秒都有可能導致窒息死亡的意外發生。
稍微自夸了一下自己之后，齊守良砸吧了一下嘴，又有點擔憂的說道：“呼吸道感染引發的呼吸衰竭一般都是重癥患者才會出現的癥狀，這個患者昨天檢查的時候還只是輕癥，沒道理惡化的這么快啊。”
齊守良剛才急救的時候沒工夫想太多東西，這會復盤的時候越想越不對勁。
他抬起頭凝重的說道：“不行，得找魏主任談一談，感覺好像沒那么簡單。”
也不知道魏主任這會是在辦公室還是在處理患者，齊守良索性直接掏出了手機，給魏主任打了個電話。
“.......嗯，事情就是這么個事情，主任您來看看，拿捏一下情況。”
向科室主任匯報了一下情況之后，齊守良站起身就對常普說道：“走，去留觀室給那個急性呼吸衰竭的病人做個仔細的檢查，確認一下病因。”
“我感覺可能他并不是普通的病毒感染。”
此話一出，常普的臉色立馬就變了，大家都是醫生，非常清楚，如果不是普通的病毒感染，那事情可就嚴重了，任何一種非典型病毒感染疾病那都會產生一些不可估計的嚴重公共衛生事件。
他的腦海里立馬就劃過了SARS、MERS、H1N1、埃博拉等具備傳播性的變異病毒！
“走，去看看！”
兩人立馬就戴上了口罩，大步流星的又趕回了留觀室。
不只是他，接到消息的急診科魏主任和呼吸科的一名前來轉診病人的主治醫生也都在留觀室里正在為這名呼吸衰竭了的病人做檢查。
在一番細致認真的檢查之后，魏主任沉吟著說道：“可能是社區獲得性肺炎，只不過病情有些嚴重，先送ICU觀察一下，用一些干擾素治療，應該就能控制住病情了。”
“那就好！”齊守良見經驗豐富的魏主任都認為只是普通的社區獲得性肺炎，并不是什么變異病毒感染，他這才松了一口氣。
齊守良抹了下額頭上的細汗，心有余悸的說道：“嚇我一跳，我還以為是什么非典型的肺炎呢。”
老魏主任轉頭就是一瞪眼，大庭廣眾之下在說啥呢！
齊守良也立馬反應了過來，留觀室里都是病人呢，萬一被他們誤解了，那不得搞出恐慌來。
“口誤，口誤。”齊守良搓著手賠笑著說道。
“那就快點送入ICU吧。”魏主任這才放過他，轉頭對呼吸科過來的小醫生說道。
“好的。”呼吸科的劉主治點點頭，指揮著護士們就將這位患者推出了急診科的留觀室，往ICU病房帶去。
“希望患者沒事吧。”常普看著身上貼滿了電極片和插管的患者，有些感嘆的說道。
齊守良點了點頭，看著病床漸漸遠離的身影，不知道為啥，他總感覺哪里有點不對勁，但是卻又說不上來原因。
應該是想多了吧，齊守良搖了搖頭，帶著常普一頭就扎進了處置室，他們該去處置室換班了。
反正現在患者的狀態已經穩定下來了，應該不會出什么事情了。