662 備考
李瓊的生活自從來到劍協醫院后有了翻天覆地的變化。
收入比在二院的時候多了，多了很多，多到李瓊差點自閉的程度。
劍協醫院的活要比從前少了無數倍，走廊里空空蕩蕩的，根本沒什么患者。最近漸漸開啟公益手術后，患者量多了起來，但也無法和二院比較。
在三甲醫院不讓加床之前，李瓊曾經工作過的病區，病房能收五十個患者。但能收和收是兩回事，一般情況下病區能住八十多名患者。如果趕上高峰期，走廊加床能一直排到病區門口。
甚至有一次一晚上來了12個心梗患者，走廊加床差點加到電梯口。
一兩名夜班護士要管理大幾十名患者，走路是要跑的，基本上腳尖不沾地，一晚上幾萬部的運動量真心不是開玩笑。
每次李瓊下夜班回到家，全身疲憊不堪，精氣神都被抽走了似的。躺在床上還失眠，剛要睡著，腦海里忽然蹦出來一個想法，某某某床的患者微量泵里加的藥到底有沒有加錯？！
一旦想到這個，白天就別想著補覺。
這是一種折磨，李瓊在來劍協醫院前覺得自己心理年齡已經要退休了。別說心理年齡，生理年齡也絕對不是27歲的年紀，至少到了40歲。
還沒結婚就要閉經的節奏…
劍協醫院是好，還是那種傳說中的好。李瓊從來沒想到自己有朝一日會上一個活少錢多的班，這就是美夢。
所以，李瓊特別真心，她怕美夢破碎。
劍協醫院的考核，所有人都當真，不存在有人滿不在乎的情況。
雖然馬院長已經說了，不會因為考核的成績采取末尾淘汰制，但是沒人相信。院領導的話能信？
信他們的話，還不如相信母豬能上樹！
這么好的活，要是沒有淘汰考試干毛線？你以為吳老師和你一樣無聊？所有醫務人員都是這種想法。馬修德的話根本沒人信，所有人除了工作之外，把幾乎所有業余時間都投在學習中。
護理的考核分兩類，一類是實際操作，一類是筆試。
實際操作在家沒辦法練習，李瓊就在單位抓緊一切空閑時間練習操作。
3d打印的模型一天換一個，都是模擬失血性休克，血管癟的跟一張白紙似的模型。
最開始李瓊壓根做不到一針見血。
這種患者想要一針見血的難度極高，高到了哪怕是在二院遇到類似的患者，一般情況下都要使出召喚術，召喚麻醉師下來，進行動脈穿刺，從頸動脈或是鎖骨下動脈進針。
血壓再怎么低，人體的大動脈不會變成一張紙，畢竟組織結構在那擺著。
可劍協醫院的要求是護士穿靜脈要達到一針見血。無論什么情況。
這段時間雖然患者不多，但李瓊感覺自己扎針的次數遠超過在二院的時候。
她利用一切時間，午休是沒有了，連午飯都隨便糊弄一口。
至于休息，更是不存在。休息意味著不用管患者，有足夠的時間在3d打印的人體模型上做訓練。
有時候李瓊甚至有些可憐3d打印的人體模型。
它們一天要被扎上千針，被扎的破破爛爛的，看著特別無辜。
經過一個多月，幾萬針的高壓訓練，面對動脈壓幾乎測不到的模擬失血性休克的3d假人，李瓊漸漸能做到一針見血。
又是幾萬針訓練后，薄如一層紙的靜脈在李瓊看來，并排走三針都可以。一針見血是應該的，她甚至已經想不起來在二院的時候自己為什么會扎不上點滴。
實際操作的考核，一針見血只是其中一個項目。除此之外，還有各種儀器的使用。
雖然薛院、馬院沒要求多嚴格，但下面的醫生護士都很當真，差點沒把機器拆開，當起修理工。
微量泵、吸痰器、監護儀、呼吸機、iabp、ECMO，一切都爛熟于胸。有時候李瓊甚至感覺自己能去二院監護室當醫生，因為她覺得自己玩呼吸機比二院重癥的那幾個年輕博士還要溜。
不光如此，各種化驗檢查后呼吸機等儀器應該怎么調，似乎也比他們更熟練。
至于ecmo這種高端貨，二院只有一個ecmo小組的人會弄，可劍協醫院基本人人會弄。
雖然李瓊不知道學這些有什么用，但拿了那么多錢，總不能在考核中吊車尾不是。
操作是一方面，筆試更難。因為筆試是吳老師出題，復習范圍也給出來，需要的就是背。
其中一項是一千七百多種臨床能見到的藥物之間聯合用藥的配伍禁忌。
很多配伍禁忌都是李瓊從來不知道的，這次考核也算讓她大開眼界。
比如說甲硝唑，是一種臨床常用藥，用于治療厭氧菌感染。
它與咪唑類藥品有高敏體質者有不良反應，應禁止使用。咪唑類抗真菌藥雙氯苯咪唑、益康唑、酮康唑、克霉唑…
除此之外，甲硝唑在患者有胃管的情況下使用也有特殊的說法。最特么坑爹的是這種常見藥竟然不能與含鉻的針管和防水套管觸碰，要不然會有不良反應。
想要了解一種甲硝唑，李瓊變身為藥理學專家，甚至開始研究什么是含鉻的針管和防水套管。
這只是一千七百多種臨床常用、少用藥物其中之一。
厚厚的復習資料，把李瓊折磨的欲仙欲死。
可沒辦法，一想到回二院倒班，一個月幾千塊的收入，還得給患者洗腳，李瓊硬著頭皮也要把這些東西都“啃”下來。
考試的日期越來越近，李瓊越來越緊張，每天睡覺的時候，都做夢夢到自己面對一大張配伍禁忌的表格在背誦。
從前的小姐妹們約自己出去吃飯，李瓊也沒敢答應，只能把時間應在考核完的那天。
不管考的怎么樣，等完事之后一定要出去放松一下。
日子一天天過去，每天不斷訓練、提升，李瓊眼睛里看到得醫療似乎和從前的認知出現了根本性的改變。
但是這有意義么，李瓊不知道大道理，她只知道劍協醫院給自己開了大筆的工資，這些要求都是應該的。
不像是在二院，不給開錢，事兒還特別多，真是MMP！
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