576 腎衰
“我在倫敦的時候遇到一個留學生。”吳冕舉例說明，“那次我是去國王醫院參觀，急診外看見一名留學生橈骨骨折在候診。他已經等了10個小時，橈骨骨折的斷端在外面露著。當時我很憤怒，這要是感染了怎么辦？”
“…”馬修德無法想象一名開放式骨折的患者在國內大型三甲醫院候診10小時的患者、患者家屬的心情。
如果發生這種事情，都不用等第二天，可能當晚就會上熱搜。大小公眾號、各路大v神仙們匯聚一堂，痛斥無良醫生。
“后來我回憶起憨豆先生中有一個畫面，憨豆去醫院就診，前面有個患者胳膊掉了，另外一個則拿著斷臂等候就診。以前認為是無厘頭搞笑，其實人家那是藝術來源于生活。年少無知，年少無知哦。”
“這個…吳老師，咱有機會去交流么？”馬修德問道。
“咦？馬院您從前沒出過國？”
“出過。”馬修德有些不好意思的說道，“我去參觀過巴黎的醫院，但都是走馬觀花的看看，主要看熱鬧。”
“找機會去看看唄。”吳冕無所謂的說道，“看看破產后的nhs是什么樣。”
“破產？”
“哦，不是破產清盤的破產。”吳冕說道，“有醫院也有免費，可你就是難看病，這和nhs的初衷完全違背，在我看來就是破產。髖關節置換手術，咱們面對的是患者的猶豫。只要患者拿定主意，不管是在當地做還是外請專家，1周之內肯定能做上手術。”
“而在英國，髖關節置換手術平均等待時間是9個月。當然，杠精要是說有人當天就能做上，當我沒說這話。”
“術前等的時間這么長啊。”
“嗯，要是忍不住就去私立醫院，到頭來還是一樣。”吳冕說道，“我在英國出診的診費…普通醫生是10分鐘60英鎊，折合人民幣大概500多塊錢。相當于掛號費，比咱們專家診貴多了。”
馬修德好奇心旺盛，他看著吳冕問道，“吳老師，您的診費是多少？”
“疑難會診，半個小時12000英鎊。”
馬修德對吳冕吳老師掙錢的能力咂舌。
“但這筆錢太少，掙錢主要是靠患者家屬的紅包。”吳冕笑道，“比如說咱們醫院。”
這紅包也太大手筆一些了吧，馬修德無語。
“話說回來，國內對醫生管控的很嚴格，不說私立醫院，公立醫院開單提成也是存在的。韓處長主要針對的是這一塊，也不能說是錯的。但他的腦袋有些不好用，不是蠢就是壞。壞的可能性不大，我估計還是蠢。”
馬修德苦笑，吳老師看著和藹，說起話來卻很尖酸。
“藥品、耗材零加成，全靠為愛發電，這可能么？”吳冕自言自語問道。
沒等馬修德回答，吳冕繼續說道，“可能，而且國內一直以來都是這樣。
培養一個能看簡單小病的醫生，至少要10年時間。掛號費‘一漲再漲’，也不過十幾、幾十塊錢。對了，鐘南山鐘老的掛號費您知道多少錢么？”
“一千多。”馬修德老老實實的說道，“前一陣子網上還有討論，說鐘老的掛號費太貴。”
“一千四，相當于180英鎊，就能找鐘老這種國寶級別的醫生看病。”吳冕說著說著就笑了，“想的真好。”
“沒辦法，看病貴的問題早就被炒了無數年。”
“掛號免費、問診免費、檢查免費、藥品免費、手術免費、術后護理免費…總之，從覺得身體不舒服，恢復到舒服的狀態，不能花錢，一花錢就是萬惡的“看病貴”。”
吳冕笑著說道。
“看病不能排隊，檢查不能有預約，報告半小時必須到手，床位隨時有，總之不能等，一等就是萬惡的“看病難”。”
“除了看病不花錢，看病不用等以外，還隱含了看病必須是三甲，看病必須是頂級專家。而且這里面還隱含了看到病，必須治好。要是治不好，就是無良醫生。”
“人么，都一樣，不說也罷。”吳冕說到后來，微微一笑，搖了搖頭。
“吳老師，其實我感覺咱們國家人民享受的是超額的醫療待遇。”說起這事兒，馬修德的話也多了起來，平時不敢說，zz不正確的話說出口，心中暢快。
“嗯，肯定是超額的。有人超額必然有人減額，犧牲的醫生待遇，這沒什么好說的。但醫生也沒什么委屈的，老師、消防、軍人，包括996的程序員、富士康流水線上的工人，誰不是在奉獻。要不然幾十年就從農業國變成工業國？哪家工業國不是靠搶出來的。也就咱們，是靠著干出來的。”吳冕說道。
“主要是最開始別有用心的人挑唆，后來有人博眼球跟進，最后才導致現有局面。破局，真心很難。”馬修德嘆了口氣。
說著，他的手機響起來。
“李主任。”
“馬院，不好意思，我剛才在忙著。”
“韓處長的情況怎么樣？”馬修德問道。
“診斷是腎衰，感染中毒休克，還是冷休克。”李主任說道，“已經轉去重癥監護室了，我剛從icu出來。”
“這么重？”
“唉，別提了。”李主任氣喘吁吁的說道，“不化驗我還心存僥幸，可是結果回來我就傻了眼。肌酐380，bnp大于一萬。”
馬修德對危急值相當敏感，沒想到上午看著還好好的韓廣云的情況竟然這么嚴重。
難怪吳老師當時和顏悅色的跟韓廣云說話，原來是怕他碰瓷。
這要是又起糾紛，吳老師把韓廣云按在墻上摩擦，最后韓廣云腎衰…雖然沒什么關系，可是沾到身上都是事兒。
吳老師牛逼啊，雖然有時候他做什么事情馬修德看來有些沖動，但事實證明吳老師謹慎的很，絕對不給人碰瓷的機會。
“白細胞23.1×109/l…”李主任那面還在嘮叨著。
“馬院，告訴李主任，別著急給速尿，查清楚再說。”吳冕說道。
“好。”馬修德隨即打斷李主任的話，“李主任，吳老師說別隨便給速尿，先查清楚。”
“呃…”電話對面啞聲。
“給了？”
“說是要給。”
“胡鬧。”馬修德看了一眼吳冕，斥道，“腎前性還是其他性質的腎衰都沒弄清楚，錢主任呢！趕緊找他來！”