562 看病不求人

　　見徐主任的表情，吳冕臉上寒霜密布。劍眉微挑，斜睨徐主任。沒有說話，卻勝過千言萬語。

　　徐主任訕訕說道，“吳老師，您先看眼患者？”

　　吳冕點了點頭，默默沉著臉，往更衣室里走。

　　“用了藥，患者心率下來一點，但情況很不好。”徐主任說著患者的情況。

　　“知道了。”吳冕迅速換衣服，戴上帽子口罩往手術室里面走。

　　還沒進手術室，就聽到監護儀、呼吸機的報警聲傳來。雖然沒有特別急促，但聲音尖銳，讓人心里發慌。

　　吳冕一腳踢開手術室氣密門，走了進去。（注）

　　“吳…老師，您來了。”方金水見吳冕進來，連忙躬身說道。

　　“嗯。”吳冕應了一聲，眼睛掃過監護儀、呼吸機、微量泵。

　　患者心率163次/分，狀態不好。

　　“患者術前什么主訴？”吳冕沉聲問道。

　　“主訴反復胸悶、胸痛、氣促并發現心臟雜音2

　　月入院。”一助馬上開始匯報病史。

　　“你是經治醫生？”

　　“吳老師，患者是我收的。”一助點頭說道。

　　“有其他異常么？”

　　“…”經治醫生怔了一下，他立即回憶整個過程，最后很確定的說道，“吳老師，沒有。”

　　“查一個甲功三項，急查。”吳冕說道。

　　在吳冕想象中，自己說完之后，就應該馬上有護士或者是麻醉師的助開動脈置管的三通，抽取幾毫升新鮮血送檢。

　　可是手術室里的氣氛有些莫名尷尬，醫囑下了，可是卻沒人動。

　　正常來講這時候手術室要像是一臺機器似的動起來，馬達轟鳴，為了手術成功盡一切努力。

　　可是此時此刻，手術室的氣氛古怪，這臺機器已經生了銹。

　　“嗯？”吳冕眼睛瞇起來。

　　“吳老師…確定么？”方金水問道。

　　確定？這話問的太荒謬，根本不像是醫生能問出來的話。在醫療過程中，有什么事情是確定的么？

　　吳冕很不滿意的看了方金水一眼。

　　方金水能感受到吳冕的不高興，他嘆了口氣，說道，“吳老師，最近不是宣傳看病不求人么。”

　　吳冕眉頭一挑。

　　“醫務處下達的通知，除了要求不能帶人看病之外，還有一些其他的。盡量減少檢查，就是其中之一。心胸術前有些排除性檢查已經被削減掉了，甲功三項要是檢查，就要有相關科室的會診。這還不算，還要醫務處的審批。”

　　“胡鬧！”吳冕沉聲說道。

　　“吳老師，您考慮是什么問題？”方金水直言道，“患者只有30歲，我們術中討論，可能是迷走神經的問題。”

　　“不是。”吳冕斬釘截鐵的說道，說著，他掃了一眼方金水，“方主任，采血，送檢。”

　　“…”方金水無可奈何的說道，“吳老師，醫務處再三強調要是沒有相關科室會診，誰多下檢查要待崗三個月。已經有幾名醫生待崗，在醫務處誡勉談話。”

　　吳冕深深吸了口氣，真想一腳把方金水踹到墻上去。

　　但他忍住沒有發作，而是說道，“去和醫務處申請，我去問問患者家屬，確定病史之后再說。”

　　方金水馬上松了口氣，他急忙說道，”吳老師，實在不好意思，我這就找腺體科臺上會診。您考慮…”

　　“甲狀腺危象。”吳冕說道。

　　“…”手術室里所有人驚訝的看著吳冕，甲狀腺危象？吳老師是怎么診斷的？

　　“患者家屬在外面吧。”

　　“是的。”

　　“我去問問。”吳冕說著，向前邁了一步，見體外循環已經建立，便說道，“手術接著做吧，不是麻醉和體外循環的事兒。”

　　說完，吳冕轉身離開術間。

　　方金水跟在吳冕身后，問道，“吳老師，甲狀腺危象…您是怎么考慮的？”

　　“我問問患者家屬情況。”吳冕說道，“很多細節患者家屬不會主動說。患者術前無頸部包塊及突眼，僅有體重減輕、心率增快等臨床表現，容易被心臟病病情所掩蓋。”

　　方金水仔細回憶吳冕的話，卻不是很信。

　　要不是說這話的是吳冕，要不是他編纂的《診斷學》，方金水肯定嗤之以鼻。

　　“去聯系一下甲功三項的檢查。”吳冕說道。

　　“好。”方主任和麻醉科徐主任同時說道，兩人緊緊跟在吳冕身后，一步不離。

　　患者術中忽然出現異常情況，心率到了180次/分左右。哪怕是用過對癥的藥物，也沒辦法把心率降下來。術后會診，最后的結論是迷走神經功能紊亂，但具體怎么來的誰都說不清楚。

　　可是吳老師一來就把這個診斷給否定，竟然說是要命的甲狀腺危象。

　　第一時間要向醫務處申請檢查的權限，吳老師也沒閑著，去問病史。兩位主任好奇的是病史能問出什么花來么？

　　“患者叫什么？”吳冕問道。

　　“劉小美。”

　　吳冕問完，打開手術室大門，提高音量說道，“劉小美家屬！”

　　“醫生，手術結束了么？”

　　“怎么這么快？不是說得六個小時左右呢么。”

　　“是不是出事了？”

　　患者家屬一聽招呼自己，最開始有些詫異，隨即開始慌張起來。

　　各種電影、電視劇中只要醫生中間出來，一臉悲催，嘆氣、惋惜的說我們盡力了的畫面在患者家屬腦海中閃現。

　　“醫生，怎么了？”一位五十多歲的女人急匆匆的問道。

　　“沒什么，詢問一點情況。”吳冕摘掉無菌口罩，喘了口氣問道，“患者最近有什么異常。”

　　“異常？醫生，小美到底怎么了？”劉小美的母親追著問，聲音有些顫抖。

　　“正在做手術，現在情況還算是平穩，請您放心。”吳冕沉穩、不動聲色的說道，“我就是了解一下患者術前的情況。”

　　吳冕越是這么說，患者家屬就越是慌張。沒事，術中出來問情況，這是妥妥的噩耗。

　　“最近患者有什么異常，麻煩仔細想一下。”吳冕問道。

　　注：彩蛋章里有視頻，踢開門是什么意思。