吳冕的雙手捻搓著導絲,手腕、手指每一個關節不斷微微調整方向。一般來講做介入手術都是這樣,通過手指的動作,讓導絲“活”起來,在血管里行走,進行超選。
只不過都是兩只手操作一根導絲,沒人會像吳老師一樣,同時操作兩根導絲,還是在一根血管里。不!是三根,在操作間里的楚知希還用機械臂操作著瓣膜夾。
一股涼氣從高柏祥腳后跟升起,就像是有人在他腳后跟吹了口氣一樣,那股涼氣蜿蜒直上,一路沖到高柏祥的后腦勺。
高柏祥全身雞皮疙瘩都冒了起來,能親看到吳老師的神級操作,這一天一夜就沒白熬!不管成功還是不成功,那都無所謂,能親眼看到吳老師的詭異思路,肯定值回票價。
抬起頭,高柏祥見兩根導絲在血管內行走、超選。
或是并肩齊驅,或是前后交錯。在屏幕上看,像是兩條蛇,它們有自己的靈智,無論血管多蜿蜒,似乎都不曾帶給它們一絲困惑。
超選,成功,前進…高柏祥做過5000例以上的介入手術,但卻從來沒見過這種影像。
這特么是介入手術么!
忽然,兩根導絲在通過髂外動脈后進入腹主動脈,崎嶇狹窄的路變的豁然開朗起來。然后應該是胸主動脈,經過主動脈弓的時候似乎應該有難度…高柏祥心里想著。
“高主任,別愣神。”吳冕的聲音悠悠傳來。
“呃…”
“扶穩導絲,雙手托著,一定不能讓導絲后墜的力量影響我的操作。”吳冕簡單講了一下。
高柏祥馬上明白,自己剛剛因為愣神出現了失誤。
雖然自己只是助手,但是吳老師雙手操作兩根導絲,這已經是極限操作,他只能管前面,顧不得后面。
導絲本身很長,超選擇進入血管后,墜在后面的“尾巴”也有一段,要是自己扶不住導絲的話,會導致前面的操作出現無數的變化。
高柏祥心里清楚的知道,倒不是吳老師真的解決不了這個問題,只是自己在,能讓手術更穩一些、失誤的概率更小一些,為什么不這么做呢。
雖然吳老師沒有像那些脾氣不好的術者一樣呵斥自己,但高柏祥明白自己錯了。
“吳老師,您放心。”他也沒過多解釋,雙手托著兩根導絲,右手在后,像是重機槍送子彈的助手一樣,穩穩的托住,抵消那種向下墜的力量。
兩根導絲繼續向前,彎曲的主動脈弓有很多開口,導絲卻沒有一次失誤,只是順著大路前行。
主動脈弓是弧形,一般要通過這里的時候需要在血管壁“借力”,撞壁后轉換方向。可是高柏祥沒見到兩根導絲碰觸哪怕一次血管壁,直接順著帶弧度的主動脈弓進入降主動脈。
這么做的好處,高柏祥明白——避免導絲碰觸血管,引起動脈硬化斑塊脫落。只是他完全想不懂吳老師是怎么操作的,導絲為什么憑空會有弧度出現。
不過這個疑問被高柏祥深深埋藏起來,他沒敢細想。不碰壁,導絲是怎么繞彎的?全憑微操么?
雖然只是手術訓練,即便是失敗了也不打緊,又不是真的給患者做手術。但高柏祥不這么想,他很好奇吳老師接下來究竟要怎么做。
而且在這種級別的手術里,自己表現的太白癡,即便吳老師不罵自己,自己心里也過意不去。
就像是清明上河圖上被點了墨汁,變成清明上墳圖一樣讓人惡心。
導絲進入左心室,吳冕停住動作,說道,“丫頭,我把二尖瓣支起來,你用二尖瓣夾子夾住。動作要穩,要準,要快。”
對講器里沉默了幾秒鐘,楚知希猶豫說道,“我試試。”
“丫頭,你是很厲害的神經外科醫生,就當做是做顯微手術。”吳冕說道。
“嗯!”聽吳冕這么說,楚知希的底氣明顯足了很多。
高柏祥雖然聽懂了吳冕的話,但卻依舊不知道他想怎么做。用兩根軟綿綿的導絲撐起二尖瓣…還是在心臟湍急的血流里進行操作,已經超出他對事物的認知。
二尖瓣附于左纖維房室環上,是由心內膜的皺褶形成的一種組織結構。
它有兩個瓣膜,位于前內側的瓣膜稱之為為前尖瓣,較大,常稱大瓣,是左心室流入道與流出道的分界標志。
位于后外側者為后尖瓣,較小,常稱小瓣。瓣膜呈三角形,尖朝向左室腔。
兩個瓣膜底部邊緣常相互融合,瓣尖、邊緣及其室面有許多腱索連于肌。心室收縮時,二尖瓣即嚴密關閉房室口,防止血液逆流入左心房。
二尖瓣返流的原因是瓣葉變硬,縮短,變形,粘連融合,腱索融合,縮短。
像是老年人的肌肉一樣,沒有“精神頭”,沒有力量。二尖瓣向心室腔垂著,沒辦法隨著血液從左心房泵入左心室而關閉這扇大門。
高柏祥明白吳冕要做的就是用兩根棍子把大門支住…
可是硬邦邦的棍子是可以做到這點的,但好像沒人拿兩根繩子就能支住大門才是。
“我開了。”吳冕輕聲說道,隨即在對面屏幕上,一根導絲微微昂起頭,頂在前尖瓣腱索根部。
也沒見吳老師怎么用力,或者根本無法用力,可高柏祥卻覺得前尖瓣微微動了一下。幅度并不大,也可能是殘影造成的錯覺。
隨著二尖瓣隱約中一頓,另外一根導絲在毫厘之間頂在前尖瓣的尖端。
幾乎是同時間,二尖瓣夾張開,對著受到力量支撐的前尖瓣套進去。
支撐前尖瓣尖端的導絲隨著二尖瓣夾套進去隨后離開。
可問題出現了,那股支撐的力量消失,二尖瓣夾子卻沒有在第一時間完全跟上,楚知希的操作略慢了一點點,前尖瓣隨即從夾子口的位置滑落出去。
第一次嘗試,失敗。
“不著急,做的已經很好了。”吳冕按下對講器,溫和說道,“再試兩次肯定行,不用著急。”
“嗯。”楚知希情緒穩定,沒有一絲波瀾。