有一個小讀者——可樂大小姐的粉絲,剛上初中,最近經常問一些問題。
第一次有這種年齡小的書友大人,或者說第一次和這個年齡段的書友閑聊,感覺怪怪的。看網名就知道有代溝~~~嘿。
一早起來,看見可樂留言,問了青霉素過敏病歷的一些合理性問題。仔細想,有些地方我表達的還是比較晦澀,這里一并做出解釋。
陶老板的兒子,全身氣腫,是因為咽炎口服青霉素過敏導致。這是最后的結論,有可能有些書友大人和可樂一樣的疑問,只是青霉素過敏,別家醫院怎么看不出來呢。
書里已經解釋的比較詳細,青霉素過敏的幾大特征,沒有一個是縱隔積氣。我在臨床工作二十年,也沒見過因為過敏導致的縱隔積氣。
所以看見這個病例簡介后就開始構思整個故事。
正常點的醫生,看見縱隔積氣第一個念頭會想到的是外傷,而青霉素過敏,屬于冗余信息,被第一時間排除。
最后吳老師給了過敏導致縱隔積氣、皮下氣腫的解釋,基本合乎邏輯。
這是一個罕見的并發癥,特別罕見。
不是臨床醫生水平不夠,而是看見患者后首先要考慮的是常見病、常見情況。最后被逼沒有任何辦法,只能一點點篩查,青霉素過敏的事情才會水落石出。
吳老師畢竟有主角光環,診斷書的編纂者,看一眼就知道。可是正常的醫生不會做到這點的,要是給些時間,一步步嘗試,以排除法做篩選,最后會得到正確的結論。
但故事里陶老板已經沒有耐心,直接帶著孩子來看病。
而青霉素是有人故意給孩子吃還是無意之間的舉動…醫者無眠是醫療文,不是偵探文,就不細說,以免味道不對。
話說回來,因為需要故事性,所以選擇了很多罕見病例。昨晚我媳婦跟我說,看你的書,覺得活著真是不容易…
請諸位書友大人放心,只要不用開水口服青霉素,很少會有意外的。這些罕見情況,不說普通人,醫生工作一輩子都未必能見一例,反正我是沒見過。
看過、記住不能熱水口服青霉素、不能吃隔夜的木耳、別常年戴耳機,以免外耳道出現霉菌感染就足夠了。至于頭孢就酒,一喝就走的事情大家都知道,不多說。
就解釋到這里。
最后,還是求比心、求月票。
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鞠躬~~~~~~