161 實在編不下去了

　　“吳老師什么時候走的？”湯教授感覺自己好了一些，長出口氣問道。

　　“3分鐘前，湯教授你開始縫皮的時候走的。”任海濤的助手說道。

　　湯教授確定吳老師已經走了，頓時覺得全身發軟，差點一屁股坐到地上。

　　這手術做的，遭老罪了。

　　造孽啊！

　　狗日的王成發！他一定是故意給自己上眼藥！

　　湯教授惡狠狠的看了王成發一眼，心里暗暗發誓，以后要有機會，一定好好弄一下這個老家伙。

　　吳老師在這面，以后沒事可別往八井子跑，誰愿意來誰來，自己可是不來。

　　“患者術后怎么辦？”湯教授連手術衣都沒脫，直接找了個凳子坐下先喘口氣。

　　“吳老師說沒什么事兒，讓有事情給他打電話。”巡回的護士說道。

　　“好吧，沒事就行。”湯教授這回終于放心了。

　　出了這么大的幺蛾子，竟然說沒事兒就沒事兒，也算是萬幸。

　　“海濤啊，這是怎么弄的？”湯教授問道。

　　“唉，別提了。”任海濤的情緒明顯不高，本來想要“順便”討教一下b超定位下補液、搶救的方式、方法以及最珍貴的經驗心得，卻沒想到遇到這么一碼子事兒。

　　胸外多少老年患者做肺葉切除手術，一個個都有明確的哮喘病史，上個樓都費勁，要喘半天。可這么多年來，靜寂肺自己都沒遇到。卻沒想到在八井子這么一個地兒，偏偏就遇到了。

　　人生還真是毫無道理可言。

　　把患者送回去，任海濤不放心，又看了半個小時。

　　眼見患者全麻徹底蘇醒，沒有一點哮喘的體征，明擺著就是沒什么事兒，他心里郁悶。

　　不是因為患者完全沒事而郁悶，那是一種說不清楚的情緒，總之他的心情特別不好，相當不好。

　　“海濤啊，走吧，吃飯去了。”湯教授招呼道。

　　“我…我怕患者有風險。”任海濤郁悶的說道，“我再看半天，沒事我自己回去了。”

　　見任海濤垂頭喪氣的，跟斗敗的公雞一樣，湯教授心有戚戚焉。

　　“吳老師都說沒事了，放心。”湯教授拍著任海濤的肩膀說道，“再說，你看監護這么平穩，有什么事兒一個電話，十幾分鐘就回來。八井子不像是咱們那，這里不堵車。”

　　任海濤想想也是，一早趕過來早飯也沒吃，急診搶救身體里的各種激素還沒代謝干凈，不吃點東西的話自己也怕自己扛不住。

　　萬一低血糖，暈死在病房里，那可就丟人丟到了姥姥家。別鬧的吳老師還要回來搶救自己，要是這樣，以后可沒臉再見吳老師。

　　和湯教授走出病房，任海濤長長的嘆了口氣。

　　“別郁悶，這不是沒事兒么，幸好吳老師在。”湯教授笑道，“要是你上趕著來麻醉，我沒開臺患者先沒了，你猜最后會怎么樣？”

　　一句話，又把任海濤的汗給嚇出來了。不是他一驚一乍心理素質差，而是這個假設真特么的太嚇人了。

　　在醫大二，好歹還有醫務處罩著。醫務處的那幫人平時人五人六的，但出了事兒馬處長怎么都能幫自己扛一下。馬處長做事情還算是靠譜，這一點醫大二的醫生護士都承認。

　　可要是私自出來手術出事兒，還不是患者家屬請的…各種壞念頭出現在任海濤的腦海里。他渾然沒想到要是吳冕不在八井子中醫院，他也不會來。

　　“湯哥，你可別嚇唬我了。”任海濤苦笑，說道，“今兒我可是被嚇壞了，你摸，我腿肚子現在都是軟的。”

　　“別扯淡，就你這歲數，除了嘴硬之外都是軟的。沒事，已經過去了。”湯教授見任海濤臉色不對，開了個小玩笑，便催著他去換衣服。

　　回到病房，又觀察了半個小時，患者麻醉蘇醒，一切正常，任海濤這才忐忑的離開。

　　來到王成發安排好的飯店，坐下抓緊時間吃了兩口飯，避免低血糖的風險，湯教授才問道，“海濤，搶救的時候我聽吳老師問你藥物的批號和廠家，這是什么意思？”

　　任海濤做了一個等一下的手勢，咕嘟咕嘟喝了一瓶可樂。感覺血糖上來之后，這才說道，“具體我也不是很清楚，在帝都跟著學b超搶救的時候我聽我老師說的。”

　　“嗯？”薛院長也來了興趣，看著任海濤。

　　“手術室極少患者會發生過敏性休克。這玩意，來無影去無蹤，想提前做皮試都沒法做。至今好多事情世界頂級醫院都沒研究明白，咱們就別想了。”

　　“我老師有些廠家的某些產品會出現特殊反應，一旦手術室發生一例過敏性休克，哪怕是世界跨國大藥廠生產的藥品全都一次性報廢。就算是不報廢，也沒人敢用。”

　　這倒是，醫大二院也是這個規矩。只是規矩是規矩，不是明面上的，而是潛規則。

　　“再具體的我就說不清楚了，有時間我找吳老師問。”任海濤說道。這回來八井子做手術，b超的事情沒問清楚，反而又多了一樣事情要問吳老師。

　　“海濤，靜寂肺能避免么？我之前隱約聽說過，但是沒遇到過。”湯教授問道。

　　“一般都不會考慮這類事情。”任海濤搖了搖頭，嘆氣說道，“我今天還真琢磨了，患者的化驗單里嗜酸性粒細胞百分比6.2，略高一點。我還詳細問了，患者、患者家屬都說沒有哮喘病史。”

　　“這病通常是說的是支氣管哮喘患者因為插管刺激，導致支氣管強烈痙攣或廣泛黏液栓堵塞而出現哮鳴音、呼吸音明顯減弱或消失的一種危重征象。”

　　“唉，也是倒霉催的。咱們胸外每天至少十臺胸腔鏡切肺葉手術。年紀大多都在七十歲以上，哮喘那是正常問題，只要能爬上三樓不累的喘不上氣，肺功能就算過關。誰能考慮到靜寂肺上去啊，要是那樣的話，手術就不用做了。”

　　湯教授想想，好像也是這么個道理。

　　“我估計嗜酸粒細胞增高，應該對比著患者最近有輕微的咳嗽、咳痰。但并不重，患者、患者家屬都忽略了。患者處于高反應狀態…算了，我實在是編不下去。”

　　任海濤一臉沮喪。

　　“哈哈哈。”

　　任海濤的話把在場的人都逗笑了。

　　真是什么都靠編么？臨床上很多事情現代醫學都解釋不了，任海濤能一口氣說這么多，也算是基本功扎實。

　　“說真的，我不明白這個患者為什么出現靜寂肺，只能歸咎于我的運氣不好。我就說上手術臺前一定要洗三遍手，今兒著急，就洗了一遍。”任海濤抱怨道。

　　“你這是封建迷信。”

　　“話不能這么說，老湯。”任海濤苦笑道，“患者術前…這么說吧，我考慮這是一個極為罕見的情況，要是所有患者都這樣，嗜酸粒細胞稍微高一點就出現靜寂肺，咱們手術室的手術量得減少一大半。”

　　“某些麻醉藥物可誘發圍手術期“寂靜肺”的發生，比如說阿曲庫銨、美維庫銨等肌肉松弛藥具有組胺釋放作用，所以不宜用于哮喘患者。

　　對于特異性過敏體質患者，像是過敏性鼻炎之類的，有組胺釋放作用的藥物更易誘發支氣管痙攣，甚至是“寂靜肺”。”

　　“可是這些我術前都問了，患者家屬說沒什么過敏，也沒用過藥，平時身體挺好的。”

　　說著，任海濤又深深的嘆了口氣。

　　當醫生難，想當個合格的醫生更難；要想當個合格的醫生，還不出事，難上加難。