第二百一十三章 生或不如死

　　8點整，手術開始。

　　手術由視頻教學系統同步對外直播。

　　張子凡并沒有什么壓力。

　　或者說，治療一個本就該死之人，不會有什么壓力。

　　雖然冷血，但這是事實。

　　治不好，就治不好吧。

　　如果能保住患者一條命，作為醫者會少一點遺憾，多一點道德上的滿足感。

　　僅此而已。

　　在示教室，除了幾名浩然醫院的住院醫生外，還有科比夫婦、患兒的父母、浩然醫院的保安等人，

　　瓦妮莎他們能夠觀看手術過程，這是得到過患者家長授權許可的。

　　與此同時，浩然醫院方面很強勢地要求，他們必須穿著黑色或者白色的正裝，不允許交頭接耳，表情必須肅穆。

　　如果有任何違反醫院規定的行為，將會被保安隊直接驅逐。

　　且所有保證金將不予退回。

　　這樣的要求很合理。

　　而且當李景旺與科比身邊美國陸軍退伍的保鏢比劃了幾招之后，他們就覺得更加合理了。

　　開胸術是由朱建南來操作的。

　　雖然附二醫院胸外科的專家手術水平會更高，但如果僅僅只是打開胸腔的話，老刀的技術也完全夠用。

　　與其去協調附二的專家，不如抓緊時間。

　　老刀站在手術臺前，看了張子凡一眼。

　　八年前。

　　那個女孩問護士要了一根冰棍。

　　冰棍還沒融化。

　　她就沒有了心跳。

　　今天，同樣病情的患者就在自己眼前。

　　可道路卻完全不同。

　　老刀此時有點能體會孔祥的心情了。

　　孔祥曾經告訴他。

　　不要和張院長搭臺手術。

　　不然你會愛上他。

　　當然，孔祥有老婆有紅顏，不搞玻璃。

　　他說的愛，是混合著欣賞、信任、仰慕，甚至是一點點崇拜的復雜感情。

　　老刀還不確定手術的成敗。

　　但他對于張院長天馬行空的想象力感到佩服。

　　然而他不知道的是，他佩服的張院長，覺得自己的腦洞還沒有那個想著用蛆減肥的女生大。

　　葉克膜維持血氧濃度的同時，雙腔支氣管插管，以避免肺不張等情況的出現。

　　老刀從雙胸后外側切口，經第6肋床進胸。

　　環繞肺根部剪開縱隔胸膜，并向肺側鈍性分離，顯露出肺門血管。

　　做完這一切，老刀退后，將主刀位置交由張子凡。

　　此時可以看到，患者的肺部已經出現明顯的硬化，失去原本柔韌的質地。

　　這時候，第一次進入手術室的柳小南，從經過消殺的容器中取出了成群的麻蠅幼蟲。

　　不斷扭動的蟲子，不僅讓屏幕前的科比等非專業人士驚恐不已，甚至讓手術室中的護士都頭皮發麻。

　　從來沒有出過差錯的巡回護士陳芳，還不小心打翻了一部分器械。

　　實驗室中有一種嚴格無菌的裸鼠，全身免疫系統都完全退化，需要從小飼養在嚴格無菌的壞境中。

　　它們昂貴，且嬌弱。

　　麻蠅幼蟲顯然沒有這樣的待遇。

　　裝有它們的容器雖然消過毒，但蟲子本身是不可能高溫高壓滅菌的。

　　因此，這些幼蟲與患者的肺部接觸，意味著巨大的感染風險。

　　不過在賭命的時候，說什么感染風險，那都是扯淡。

　　張子凡在石曉雅和柳小南兩人的配合下，將麻蠅幼蟲小心翼翼放置在患者雙肺之上。

　　之前做實驗，管殺不管埋，隨便怎么來都可以。

　　但在患者身上，必須小心再小心。

　　每一條幼蟲都必須處于嚴密的監控之下。

　　有一瞬間，張子凡感覺自己不是在做手術，而是在養蠶。

　　張子凡小時候養過蠶。

　　摘來鮮嫩的，大片大片的桑葉，然后將蠶寶寶放上去。

　　它們就會歡快地啃食桑葉了。

　　而眼前的場景，居然也差不多。

　　這些食腐昆蟲如同辛勞的工人，開始肢解纖維變性的肺組織。

　　張子凡唯一要做的工作，是及時對穿孔的肺組織進行修補。

　　可以是縫合，可以是用萬能膠水黏合，又或者是使用重構技能。

　　總之，在這次手術中，留給張子凡顯示技術的地方不少，但主角，還是那些蟲子。

　　其實，肺部分切除術并不是一個罕見的手術。

　　甚至，肺部分切除術本身就是治療肺纖維化的一種方法。

　　可百草枯引起的肺纖維化是極難通過切除的方法解決的。

　　因為百草枯毒素順著血運富集在肺部，并引起廣泛的纖維病損。

　　如同發霉的蘋果，到處都是霉菌的菌絲，根本無法切除。

　　除非切掉整整一大塊。

　　使用麻蠅幼蟲就不存在這樣的問題。

　　它們是比任何一個手術大夫都更加高明的手術機器，可以做到真正的微創。

　　更妙的是，根據相關文獻顯示，百草枯雖然對于鳥類、哺乳動物等高等動物是劇毒，但是對于昆蟲卻沒有毒性，或者說，只有輕微的毒性。

　　昆蟲與人體的代謝系統完全不同，它們甚至都沒有肺，更不可能出現肺纖維化了。

　　所以麻蠅的幼蟲不但能夠吃掉纖維變性的肺組織，同時更能將富集的百草枯一并吃掉。

　　隨著時間一分一秒過去，有些蟲子漸漸變得呆滯。

　　也不知道是吃飽了，還是百草枯攝入過多有些輕微中毒。

　　不過這些廉價的工具蛆有得是。

　　之所以不一次性投放更多的幼蟲，主要是方便監管。

　　把它們夾掉丟進廢棄桶中，很快第二批、第三批、第四批麻蠅幼蟲被依次派了上去。

　　終于，當最后一批幼蟲因為沒有食物而四處亂竄的時候，患者肺部所有纖維變性的組織，以及其中富集的百草枯毒素終于被全部祛除了。

　　但與此同時，患者的5個肺葉，尤其是下段肺葉，都已經變得千瘡百孔，如同破爛的棉絮。

　　可這剩下的破爛棉絮，有血供、有功能，只是它們的總體積，還不到原來的四分之一。

　　當然，能有四分之一就不錯了，如果是用傳統方法切除，恐怕連十分之一都留不下來。

　　而且除了麻蠅幼蟲的功勞，張子凡過人的微創縫合能力也減小了損傷。

　　如果換一個醫生，比如老刀，手術效果也會天差地別。

　　總之，肺和肝臟不一樣，肺是不可再生的器官。

　　雙肺缺一，通過代償功能，人體還能勉強維持正常生活。

　　但四分之三以上的缺失，生活質量可想而知。

　　不過好在由于毒素已經被完全清除，只要預防繼發感染，剩余的組織也不會進一步病變了。

　　不出意外，這個少年往后余生，還有足夠的時間，氣喘吁吁地癱坐于床，或者以每分鐘不超過五步的速度緩緩步行，同時悔恨自己當年的愚蠢吧。

　　不作就不會死。

　　作了，醫生出于職業操守、人性的良知，會竭盡全力讓你不死。

　　但付出的代價呢？

　　請想想清楚。