保衛室,顧名思義就是門衛、保安值班的地方,一般來說可以象征性的保障一下門診部的安全。
但如果真找幾個高大威猛的保安大哥站在門口,怎么看也會讓門診部變得不那么親民。
張子凡的想法是,不如招個退休大爺來看看門算了,把所謂保衛室當作傳達室來用。
想到這里,張子凡走出門診部,仔細端詳了一下已經胖了一大圈的三層小樓。
如果想要加蓋一間傳達室的話,剩余的空地已經不太夠了,邊上的服裝店雖然生意冷淡,但看上去也不像是要轉租或者出售的樣子。
搖了搖頭,張子凡只能將初級保衛室圖紙收了起來。
雖然因為輕度強迫癥而渾身不太舒坦,也只能先這樣了。
今天的每日任務是完成一例外科門診小手術,整個上午張子凡顆粒無收。
其實攏共就三個病人,一個落枕來開狗皮膏藥的,一個外院清創縫合后來拆線的,還有一個咨詢丁丁延長術的…
總之,沒有正兒八經需要手術治療的人。
直到下午三點,張子凡的送分童子終于來了。
這是一位胖胖的程序猿小哥,邁著霸王步,捂著屁股一瘸一拐走了進來。
今天在外科值班的護士是寧靜,她上前攙扶。
小胖哥可能很少接觸女性,鬧了個大紅臉。
不過此刻顯然不是矯情的時候,他連忙說道:“醫生,你別笑話我啊!我屁股里長了個包…”
張子凡覺得自己有些流年不利,從口腔改行的第一位小手術患者難道是痔瘡?
老實講,張子凡還沒有做好心理準備。
不過好在程序猿小哥的描述并不準確,所謂的包并不是真的長在屁股里,而是在大腿后側。
讓寧靜幫忙半褪去患者褲子,張子凡看到在這個區域,出現了一片微微隆起的紫紅色火山口,中間塌陷,并有膿液溢出。
經過初步判斷,張子凡認為這位小哥大腿上長的是“癰”,也就是多個相鄰毛囊極其所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性炎癥融合形成。
這位小哥心也夠大的,一般來說,隨著如今衛生水平的提高,這樣典型的癤癰越來越少見了,就算有,也不會拖到這個程度。
當然,從發量來看,這位小哥也是老程序猿了,按照程序猿晝伏夜出的生活習性,出現這樣的情況也不意外。
“我之前去省附二看過了,那里的醫生說很嚴重,需要先做B超,但B超那邊說最早也得小一周才能輪上,我這屁股可真拖不起了啊!”
病人一臉生無可戀的趴在檢查床上,哼哼唧唧的,這種癰癥確實非常疼痛。
張子凡說道:“下來吧,寧靜,給病人測量一下體溫。”
原本作為口腔診所,這里只有一套老式的水銀體溫計和水銀血壓計。
張子凡在展會上采購了許多小器械,其中就有十套耳溫槍和電子血壓計。
耳溫槍“滴”了一下,寧靜看了看讀數,報告道:“38.2度!”
“我說怎么最近渾身乏力,連最愛的代碼都碼不動了,原來發燒了!”
程序猿小哥緊張道:“醫生,我不用住院吧?”
張子凡搖搖頭,道:“這不是大病,不過你處理的太晚了,以后有病要及早治療,如果不太嚴重,可以先到社區醫院或者我們門診部看看,不一定要非要直接去三甲醫院。”
這倒不是張子凡給自己門診部打廣告,而是事實如此。
如今我國醫療資源固然緊張,但也沒緊張到那種程度,所謂一號難求的狀態,很大一部分原因,就是不少人習慣了頭疼腦熱就上全市最好的醫院就診。
這樣不僅會造成社區醫療資源的閑置,也會造成本就緊張的高級醫療資源被無謂消耗。
當然,張子凡也知道,從前社區醫院確實良莠不齊,很多醫院水平不敢恭維,不過隨著這兩年規培制度、下鄉輪轉制度實施,其實基層醫院的水平已經慢慢在提高了。
至少,在東海省這樣的沿海發達地區,社區醫院滿足市民的基礎醫療需求沒有問題。
當然,這種水平的提高,確實伴隨著無數醫科學子的血和淚,但于國于民可是一件好事。
查體之后,張子凡又讓病人去驗血和做B超。
其實他癰的位置比較淺表,不做B超直接切排問題也不大。
不過既然省附二已經給出了建議,浩然門診部如果不做這個B超檢查,未免就顯得不正規了。
經過淺表B超檢查,和血常規C反應蛋白檢測,細菌性感染的指征非常明確,相關的手術風險也已經排除。
于是,張子凡在寧靜的幫助下給程序猿小哥進行了膿腫切排,引流出大量灰白色膿液,并反復沖洗。
叮!恭喜你完成每日任務,獎勵:縫合技術+50,醫院建設點數+10,檢驗+50
叮!由于你擁有臨時光環[風靡一時],你的獎勵翻倍了 叮!恭喜你擊殺罕見小怪,一只強壯的癰!切排技術+20
叮!恭喜你獲得白色物品:外科顯微鏡外科顯微鏡:一臺平平無奇的顯微鏡,能輕微的增加鏡下血管神經吻合術的精度 不愧是外科首殺,居然爆裝備了。
聽到系統的提示,張子凡非常滿意,雖然只是一件白色裝備,卻非常實用。
“刷刷刷——”
打印機吐出了處方單,張子凡掏出自己的專屬鋼筆,在上面簽字。
字跡龍飛鳳舞,很有醫生范兒!
“每天都要來換藥,并且進行抗炎輸液治療,先輸液三天,再看看后續情況,記得清淡飲食,避免煙酒和腥辣刺激。”張子凡下達醫囑。
一般來說,像這樣嚴重的感染灶,連續輸液一兩個禮拜是非常正常的,不過張子凡考慮到患者年紀較輕,而且專屬簽字筆可以增加百分之二十療效,因此一次只開了三天的藥。
如果到時候預后理想,那么就能讓患者轉口服用藥了。
“這…別的都好說…不抽兩口,我工作沒有靈感啊!”程序猿小哥苦惱的說道。
“實在不行,就抽點電子煙吧!”張子凡無奈的搖搖頭。
除去肺部疾病的病人,張子凡還沒有見過哪個病人能夠遵照醫囑戒煙成功的。
以前在口腔科,吸煙是牙周炎、黏膜病的第一風險因素,張子凡都不記得自己關照過多少病人戒煙,但成功率始終為零。
讓病人抽電子煙,也只能算是一個折中的辦法了。
雖然國家從經濟層面,并不鼓勵電子煙,但至少對于口腔醫生來說,電子煙還是個不錯的東西。
吸煙患者的黏膜韌性會大幅度喪失,臨床觸碰刺探會有明顯的脆化,但是吸食電子煙的病人,這種變化不太明顯。
所以在很多醫院,老煙槍是不允許種牙的,但是電子煙除外。