第226章 上麻醉,準備手術
林院長剛放下了手機，左手邊的那的哥憋不住了。
“您二位，都是醫生？”
林院長“嗯”了一聲，然后拿出火機點上了煙。
“您二位著急趕去柳泉鎮，是為了救人？”
林院長再“嗯”了一聲，同時噴出了一口濃煙。
那的哥猶豫了一下，然后拿起碼放在駕駛臺上的三張百元大鈔，甩到了林院長的腿上。
“這錢我不能收！”
林院長呵呵笑道：“咋了？這錢又不是假幣。”
的哥嘆道：“您二位著急趕回去是為了救人命，我要是再收您的錢，恐怕會折壽啊！”
林院長逗樂道：“我坐車不給錢，也要折壽，你說，這事可咋整才好呢？”
楊兮在后面調侃道：“把錢給我，我不怕折壽。”
那的哥笑了兩聲，接道：“我爸年輕時也是一名煤礦工人，剛跟我媽結婚那年，遭遇了礦難，幸虧礦總醫院的醫生沒放棄，給我爸做了七個小時的手術，硬生生把我爸從鬼門關拉了回來，要不然，這世上也就沒我這個人了。”那的哥被林院長勾起了煙癮，跟著也點了上支香煙。“二位，您自個說說，要是我爸知道了我收您二位的車錢，那他還不得打斷我一條腿呀？拜托您二位了，還是把這錢收起來吧。”
林院長長喟一聲，道：“這世上還是明事理的好人多吶！”
那的哥車技嫻熟，對路況了然于胸，哪里有限速拍照，哪里又是事故頻發地段，記得是相當清楚，該減速時減速，該狂飆時狂飆，僅僅用了三十五分鐘，便將林院長楊兮二人送到了柳泉鎮醫院。
下車時，林院長還是將那三張百元大鈔留在了座位上。
林院長耐著性子也沒處理高超的做法與當日顯現出了積極的一面，值班的高超在跟林院長做完匯報之后，隨即便擔負起了他不該擔負的責任，挨個打電話，把醫院所有能調動起來的醫療力量全都集中到了醫院。外科片的自然是嚴陣以待，醫技方面也盡可能的做足了準備，而內科片的醫護們擔負起預備隊的作用，開刀手術他們插不上手，但術后的管理看護，他們絕非外行。
第一批三名傷員送到。
診斷簡單，兩名胸腹聯合傷，一名左下肢開放性骨折，三名傷員均合并程度不一的失血性休克。
抱怨聲頓時響起在柳泉鎮醫院手術室的各個角落中。
這么重的傷，為什么不送去縣人民醫院呢？這分明是在為難柳泉鎮醫院么！
高超也是困惑不解，但他并沒有參與到抱怨聲中。他已經知道，這次礦難的現場總指揮就是柳泉鎮前任鎮長董俊輝，于情于理，他都不會做出有意為難柳泉鎮醫院的安排來。
“好了，好了，大伙都少說兩句吧，抓緊創建深靜脈通路，一路不夠上兩路，升壓藥和代血漿先給上，把傷員的休克狀態糾正過來再說。”
手術室中，比高超位置高的人不是沒有，比如，骨科的榮良群主任，雖然也是主治醫的職稱，但他好歹是個科主任，在醫院的位置比高超要高了一個等級。但此時，重要的不是級別，而是敢不敢承擔這份責任。
但在危急面前，高超勇敢地向前邁出了一步，而榮良群卻膽怯地向后退縮了一步，因而，手術室中，自然形成了以高超為核心的急救團隊。
深靜脈通路的創建有兩種方式，一是深靜脈穿刺，二是靜脈切開。對失血性休克的傷員，深靜脈穿刺的難度頗大，唯一可靠的方式便只有靜脈切開。
靜脈切開是個小手術，稍有些天賦的外科醫生只需要看一遍就會做，甚至，連李穎這樣的麻醉醫師，因為看得多了，也能沖上去把深靜脈暴露出來，并插上輸液導管。當然，三個手術間中各有兩三名外科醫生，自然輪不到李穎出手。
李穎的基本功尚算扎實，但在這種危急時刻，卻還是有些心怯，于是便撥通了表哥尹偉的電話，將患者的基本診斷基本情況匯報給了尹偉。這種外傷所致失血性休克的急救對尹偉來說不要太簡單，保持呼吸通暢，迅速補充液體及血液替代品，保證有效循環血容量，不追求將血壓恢復到正常水平，但要保證血壓維持在安全線以上，同時密切觀察傷員心率，必要時給予強心藥物，隨時監測傷員的酸堿平衡，并及時予以糾正。
高手就是高手，只是在電話中聽著匯報便做出來的急救方案都是那么的管用，靜脈通路建立之后，各種液體輸上，各種急救藥物給上，三名重傷員的休克狀態均得到了不同程度的緩解。
“上麻醉，準備手術！”高超稍稍動了口氣，下達了急救第二階段的指令。
麻醉好上，李穎跟尹偉始終保持著通話狀態，有了尹偉的指導，那李穎的自信心也陡然提升了一個層次。但問題是，兩名胸腹聯合傷的傷員都需要開胸探查，而高超在胸外科能力上卻很欠缺，大外科中，也只有林院長才有這方面的經驗。
好在于事故現場參與搶救的醫療人員很是專業，在傷員被抬出之時，診斷出傷員有血氣胸的表現，于是便在現場簡陋的條件下，先為傷員做了閉式引流，從而延緩了傷員血氣胸的病程進展。
“先開腹，等林院長到了，在處理胸部問題！”三名傷員被送進手術室后，高超均做了腹部穿刺，于那兩名被診斷為胸腹聯合傷的傷員腹部中，都抽到了暗紅色液體，這就說明，這倆傷員的腹腔內肯定有臟器破裂出血。
一號手術間中，高超帶著一名剛進科的醫生上了臺，二號手術間，吳衛華和盛大軍搭配在一起，三號手術間則是骨科的榮良群帶著手下在準備給傷員做截肢手術。
開放性骨折，且骨折處呈粉碎性，鋼板接骨成痂率極低，而術后感染率超高，從原則上將，予以截肢手術應該是正確選擇。
就在榮良群洗手準備上臺之際，林院長和楊兮沖進了手術室。
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