不管是機械性創傷所導致胃穿孔,還是應激性潰瘍導致的胃穿孔,都會伴隨出血現象。可是,高超翻看病人留置胃管的負壓引流袋的時候,卻發現引流袋中只是些清亮的胃液。
“拿注射器來,最大號的那種。”
李興洲趕緊去到護士站取來了一只50毫升的一次性注射器。
高超連手套都沒戴,光著手將留置胃管套在了注射器上,先回抽了一下,阻力極大,再往里推壓空氣,亦是紋絲不動。
“胃管堵了,去拿套新的來。”
李興洲再次聽命,速度去了護士站。
拿來了新的胃管,高超這邊已經將原先的堵了的留置胃管拔出,果然,在胃管的頭端,沾滿了血凝塊。
高超再次皺起了眉頭,低聲問道:“你們查過這病人的血凝了嗎?”
李興洲漠然搖頭,光忙活著搶救了,哪里還能顧得上各項檢查。
高超重新為病人下了胃管,再用注射器抽了一管子生理鹽水推進了胃管里,隨后再抽出胃容…
就在這時,病人突然躁動,接著,從口中嘔出了不少的混著血凝塊的淤血。
“直接送手術室!”高超的語氣急切起來,嗓門也大了許多:“給手術室打電話,讓他們準備手術,患者家屬呢?挑一個能當家的去辦公室等我,其他人都別閑著,趕緊去找推車來,來不及等手術室接病人了!”
憑經驗,高超判斷這病人應該不是應激性出血,而是創傷性出血,前者尚可嘗試氣囊壓迫止血,但后者因胃壁或許已經撕裂只能行手術治療。
二十分鐘后,高超帶著一名才畢業的小醫生站到了手術臺前。
擬定的胃大部切除術對高超來說算不上有多大的難度,三年前的他在市里醫院進修時便可以帶著一名實習生輕松拿下,可是今日此時,也不知是怎么著,那高超的心里卻隱隱地感覺到有些惴惴不安。
麻醉師李穎的水平還不錯,實施的麻醉效果完全可以滿意,高超測試過之后,深吸了口氣,道了聲:“開始。”
擔任一助的那個小醫生還算靈光,雖然沒上過幾次手術,但個人的悟性還挺不錯,在臺上雖然幫不上高超什么大忙,但基本的配合卻也能勉強完成。
順利開了腹,高超用吸引器清理了腹腔里的殘血,再來檢查胃體,不由得倒吸了口冷氣。
胃壁很薄,胃底部撕開了一個長約兩公分的口子。
補是肯定沒法補的,只能按擬定的術式行胃大部切除,這倒不是令高超倒吸一口冷氣的原因,畢竟這些都是上臺前就曾預想到的。
問題是,該病人的胃壁不單比常人薄了許多,而且,由于農藥的刺激以及反復洗胃的刺激,使其胃壁組織呈出炎性表現,水腫的厲害。
如此,對切除的影響并不大,但對接下來的吻合卻要求頗高。縫合時,用力稍大那么一丁點,就可能會造成組織撕脫,而用力不到位,必然會形成吻合口瘺。而此病人,第一次進手術室已經是在死神的手掌上跳舞了,若是形成了吻合口瘺而不得已二進宮的話,估計挺下來的幾率不會超過百分之五。
高超暗自嘆了口氣,向器械護士方嫦要了針持縫針,在胃壁上隨便找了一處,縫下了一針,打結時,手微微一抖,縫合線便將胃壁撕開了一個小口。
這等難度,已經超過了高超的能力范圍,好在高超不是那盛大軍,深知手術不是兒戲,在臺上的逞強好勝無異于殺人害命。
“給…”高超差一點脫口說出秦主任三個字來,意識到此刻由自己來請秦主任救臺實際上是給秦主任難堪,于是,便改口道:“給林院長打電話,這臺手術,我拿不下來。”
林院長正在喝酒,接到了手術室打來的電話,二話不說,放下酒杯就趕了回來。這老哥可是個明白人,一路上就在想,高超拿不下來的手術,他老林也甭多想,還是好好琢磨琢磨該請市里的哪位主任前來救臺吧。
來到了手術室,林院長簡單問了下情況,隨后便像是征求意見一般提出了一個超乎所有人預料的建議:“要不,咱們把楊兮叫回來做這臺手術?我感覺,這小子應該能拿得下來。”
這可不是林院長的心血來潮,而是他琢磨了一路的結果。
楊兮這小子看上去有些混,有些吊兒郎當,但實際上卻有著一副很縝密的心思,極少見他沖動,從不做沒有把握之事,稱之為一枚茍哥絕不為過。
給他打電話時,可以把手術難度說的夸張些,他有把握那是最好,若是沒把握的話,想必會拖上高主任一塊過來,如此,省了自己的一番麻煩不說,還能起到另一層作用。
楊兮異軍突起,那高超顯然是難以接受,林院長看得出來,這段日子里,那高超憋了一股勁,只想著把楊兮給整出鎮醫院去。
這顯然有悖于林院長對整個醫院的發展策略。
高超心胸狹窄,看重個人利益,這一點,林院長很早以前就看的明白,只是沒有楊兮的存在,他這缺點倒是不怎么彰顯,而如今楊兮撼動了他在科里的地位,才逼迫他有些失去了冷靜,從而放大了他缺陷。
不過,瑕不掩瑜,林院長依舊認為高超是一名工作認真負責且手術功底不亞于他的一名好醫生。
既然是個好醫生,對林院長來說,就要千方百計想法設法地將他留下來,不單要留下來,還要讓他在工作的時候能有個好心情。
叫來楊兮做這臺手術,如果他沒有把握,請來高主任主刀,那就不用多講,能解決了病人的手術問題也是大功一件。如果楊兮能獨自拿下這臺手術,想必那高超親眼所見,就會改變對楊兮的看法,若是就此能和平相處的話,對科室,對醫院,那都是巨大無比的利好。
臺上,高超聽了林院長的這番建議,心里不由得咯噔一下。
叫楊兮回來救臺?
你老林能丟得起這張臉,可我高超丟不起!