第42章:棘手的血友病
這也是卡普里的一部分記憶。
開始張一凡很慌張自己有這樣的能力，但是現在適應了，利用記憶開始冷靜地分析具體情況。
過了一分鐘左右，有一位醫生急忙跑進急診室。
江洪才一發現他就立刻說道。
“主任好！”
張一凡也跟隨其后。
這位火急火燎趕來的醫生是急診科主任段國強。40多歲面帶溫暖的微笑，但眼神卻很犀利，給人留下了深刻印象。
段主任氣喘吁吁地跑過來著急的問道。
“現在什么情況？”
“貫穿傷。去拍X光了。”
“貫穿傷？”
“所以，也就是說。。。。”
江洪才剛想繼續說，段主任點了點頭打斷說道。
“知道了。等X光拍完看看內部啥情況吧。你旁邊這位是一次見？今天新來的住院醫生？”
江洪才用肘部捅了一下張一凡，張一凡立刻說道。
“我叫張一凡，今天第一天上班。”
“上班第一天就碰見這事。哈哈哈，外科增加了人員，挺好的。”
“還行，實習期也碰到過。”
話音剛落，患者已經拍好了。李俊杰將X膠片遞給了段主任。
“你看下。”
嘩啦。
段主任將膠片展開，透過燈光看了一會兒，表情沒那么嚴肅了。
“幸運的是，傷口并不致命。”
“真…真的嗎？”
張一凡發現自己差點說出肯定的話，趕忙變成了疑問句。
看X光結果，實在太幸運了，只傷到了腸子。當然更詳細的情況只能通過手術才能知道，但到目前為止患者整體狀況還算穩定下來了。
再次確認X光的段主任對李俊杰說道。
“這個程度自己就可以解決，為什么把外科也給喊過來了？”
“對不起”
“我知道這種情況不常見，但你也要學會冷靜下來。”
聽到段主任低沉的斥責，李俊杰的臉色變得陰沉起來。
接著，段主任指示了適當的措施。
“先確認下血型，然后輸血包，在葡萄糖里加上止痛藥。”
“知道了。”
“再聯系下可以接收轉院的醫院，把患者的詳細情況告訴他們，讓他們盡快準備患者一到就可以手術。”
聽到段主任的指示，李俊杰動得很快。
看到這樣的場景，張一凡覺得點無語。
這是，段主任說道。
“我就出去了一會兒就把你們外科也給牽扯進來了。”
“沒事。病人沒事就好。”
江洪才很好的轉移了話題，段主任也點了點頭。
“我不在的時候，你們兩個不要吵架，好好商定解決方案。”
“那是當然的。”
“那就去休息吧。萬一有急事，我還會叫你們的。”
“主任您也休息吧。”
“我走了。你是叫張一凡對嗎？”
“是的。”
“嗯，有機會再見。”
段主任微微眨了眨眼睛轉身走遠了。
張一凡一臉的懵逼的搖了搖頭，這時聽到了江洪才的聲音。
“我們走吧。”
正當張一凡和江洪才準備走出急診室門口的時候。
“主任！血止不住了！”
“你說什么？哪里！”
“在這兒。”
“該死。外科，外科！”
立刻傳來了段主任的急促叫聲。
就在江洪才沒反映過來的時候。嗖！
張一凡立刻轉身向患者跑去。飛快地跑到擔架旁邊重新看向患者，鋼筋穿過的部分不斷流出鮮血。
奇怪。已經用了止血劑，血液應該慢慢凝固不再出血。
這時張一凡直接問李俊杰。
“一分鐘出血量是多少？”
“200cc左右.“
“趕緊輸血！”
“呃，呃！”
一會兒的功夫，病人的狀態不能惡化的這么快。張一凡正準備仔細觀察的時候。后到的江洪才把張一凡推到一邊。
“讓開！”
“你。”
“你什么你，你能看懂什么？”
江洪才的話聽了特別的刺耳。
正當江洪才環顧病人的時候，不小心輕輕碰了一下鋼筋。
“嘶！”
病人發出了巨大的呻吟聲。鋼筋的位置發生了細微的變化，刺穿的部位又裂開了一點，血開始留的更多了。
“這這是干什么啊！！”
“啊，不是。不是那個。我只是看看…”
“看是用眼睛，碰毛的鋼筋！”
段主任的臉一下子變得像老虎一樣兇猛。
江洪才縮了縮肩膀，站那不動了。
這時李俊杰飛快的跑了過來。
“血袋拿來了！”
“快掛上！”
段主任一聲下令，李俊杰趕緊動手。旁邊圍過來的急診室醫生和護士們也開始幫忙。
張一凡這時開始冷靜地觀察病人。
“本來已經止住的血又開始流的原因是什么？”
卡普里的臨床經驗開始涌現處理啊。血流不止的無數情況掠過腦海。
張一凡的眼睛不再看病人的傷口，而是開始觀察病人本身。
那時候。有一種奇怪的感覺。雖然沒看詳細的病例，但可以推測患者大約30多歲。并不那種特意鍛煉的健壯身體。但是四肢卻異常的腫脹。
張一凡不覺得移動身體向患者走去。
患者周圍擠滿了醫務人員。張一凡粗暴地把他們推到一邊。
“等一下！”
“呃，你干什么呢？”
“我確認個事情。”
張一凡輕輕地把手放在小腿上。果然腫了。另一條腿也是一樣。接著摸了摸雙臂。患者的四肢肉眼可見的腫脹。
還發現一個問題。
張一凡對緊挨著的護士說。
“剪刀。”
“等一下。”
噠噠噠。
護士急忙跑開。
一直稀里糊涂的江洪才走到張一凡身邊問道。
“突然要剪刀干嘛？”
“我有個事情想確認下。”
“確認什么啊，確認就能救治？”
聽到這句話的瞬間，張一凡的眼神突變。
病人的生命危急。張一凡發過誓，在病人的生命面前不會有任何讓步。
張一凡用兇狠的眼神瞪著江洪才。那兇狠的眼神把江洪才嚇下了一跳。
“干，干什么？”
張一凡什么話也沒說。只是一動不動地瞪著江洪才。
另一邊，一直在旁邊看的段主任的臉上神情變得微妙起來。
這時候。
“醫生，剪刀。”
護士迅速將鋒利的剪刀遞了過來。
張一凡這時才收回瞪著江洪才的眼神，將纏在病人手臂上的衣服剪開。
露出了紅腫的胳臂。看到的瞬間，張一凡緊緊地閉上了眼睛。
“該死”
最擔心的就是這個。
這時段主任疑惑地問道。
“怎么會出現這種情況？”
“是骨筋膜室綜合癥.“
“什么？不，那么！”
段主任的表情瞬間變得暗淡起來。
骨筋膜室綜合癥即由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期的癥狀和體征。又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區綜合征。。
血流不止，還出現了骨筋膜室綜合癥。
同時具備這兩種癥狀的病只有一個。
“是的。這是血友病。”
“嗯。”
可能聽到了不想聽的病名，段主任閉上了眼睛。
血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時間延長，終身具有輕微創傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發生“自發性”出血。。
一萬人中才會出現一個人有這個病，所以不太容易分辨出來。
張一凡現在對段主任的反映毫無興趣。
現在張一凡只記得。因為這樣的行為，所以被首都大學附屬醫院趕了出來。
但是不后悔。至少在處于生死邊緣患者的面前，自己是一名醫生。能救活就一定要救活的醫生。
現在只有這一個想法。另外也想起來卡普里的的一句話。
“什么時候。什么時候想逃跑的時候，那時…想起，患者依靠的人…只有你一個人。”
這段回憶使張一凡重新拾起了信心。