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第4章:跌落懸崖的老人(1)

  張一凡跑到之后發現躺在地上的是一位臉上布滿皺紋的外國老人。

  “呃,噗!”

  血從嘴里咕嘟咕嘟流出來。

  情況相當棘手,沒有時間思考。

  張一凡迅速走近并用英語喊道“HEY,HELLO!”,但是老人的眼神渙散并微微發抖。無法與張一凡的視線相遇。

  “噗!”

  老人劇烈的咳嗽了一聲,張一凡臉上瞬間被噴滿了鮮血,順著臉流了下來。

  但是張一凡的視線完全朝向老人,并沒有躲閃。

  “是嘔血?還是咯血?”

嘔血是上消化道急性出血所致,咯血是指喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血  外面看來同樣是通過嘴吐血的癥狀,但是是截然不同的2種病情引起的。

  在山里,沒有任何工具,但是我不能緊張,已經見過很多的出血,也看到了很多人的死亡,別人可能會驚慌失措,當然張一凡也害怕,心臟砰砰砰的跳,甚至感覺到有點痛,之前與很多病人打交道,但是一個人獨自面對病人卻是第一次。不能自亂陣腳。

  醫生。

  是自己的職業!

  是自己下定決心要當一名偉大的醫生。

  “鎮定點,張一凡!”

  首先自己要鎮靜。腦海里想起了瘋狂奔跑的實習生活,尤其是在胸部外科,在那個瘋狂的科室里,不知不覺地自己對血和傷口產生了抵抗力。

  可能是因為這樣,張一凡的心也慢慢平靜下來了。

  拋開恐懼,腦袋清醒多了。

  這時候張一凡開始進行檢查,要先把老人嘴里的血清洗干凈。才能正確區分是“嘔血”還是“咳血”這點至關重要。

  下了判斷的同時,張一凡從背包里拿出水來,與運動飲料一起購買的500毫升的水。打開瓶蓋后,張一凡小心翼翼地往老人嘴里倒水。并且平靜地發出了顫抖的聲音。

  “吐出來。吐出來。”

  因為學醫必須學好英語,所以可以進行簡單的對話。

  但是老人無法用力吐出水來,而且反應遲鈍,張一凡只好把老人的頭轉向自己。

  老人嘴里慢慢凝結的血和水混合在一起流了下來,還沒有完全洗凈,張一凡不停地倒水,一次,又一次,快速地連續重復兩次,血沒有再流出,只流出了水。

  張一凡急速跳動的心瞬間跳慢了一點。不那么緊張了。

  老人氣喘吁吁地用嘴呼吸,并沒有再流血。

  那就不是“咳血”了。即使是“嘔血”,也沒有持續出血。有點放心了,但是沒有斷氣就是不幸中的萬幸了。

  張一凡心里默默的感謝了下上帝,現在該檢查下脈搏。

  張一凡把右手搭在老人的手脖上,有脈搏,但很微弱。同時用手表計算了下。

  撲通撲通。

  心里計算著微弱脈搏的跳動。

  心率不規則。

  V.fib(ventricularfibrillation,心室纖維性顫動)可能會發生。

接著擦了擦頭上的汗的張一凡小心地拉下了老人衣服的拉鏈  “啊”

  微弱的動作也讓老人發出了痛苦的呻吟。

  但是不能停下來,張一凡額頭上又流出冷汗,手并沒有停。

  張一凡用顫抖的手指尖勉強的拉開拉鏈并左右撐開衣服。登山T恤映入眼簾,登山T恤上面布滿了小石子。更吸引張一凡的視線是貼身T恤有突出的部分和凹陷的部分。

  看到這個樣子,張一凡直覺感到。是Multiplefractureofribs(多段性肋骨骨折)

  肋骨是直接保護與生命相關的心臟和肺部,下面聚集著人體大部分重要器官。

  bsp;甚至不難想象,肋骨都全碎了,里面會變成什么樣,還好沒引起心律失常。

  “該死!”

  張一凡迅速地從口袋里拿出手機,撥打急救電話,接通電話后立刻傳來了接線員的聲音。

  “這里是120急救中心。”

  “這里是香山大覺寺1公里以南的地方,有人受傷了。快點來!”

  “是大覺寺1公里以南的地方嗎?”

  電話里傳來接線員詢問的聲音,張一凡大聲喊道。

  “聽不清楚么?!”

  “聽清楚了,等一下!”

  這時從電話里傳來接線員大聲通知的聲音。

  “緊急,緊急,大覺寺1公里以南。”

過了一分鐘后,電話里又傳來接線員平靜的聲音  “首先不要慌張,現在出動了,馬上就到了。”

  “這是在山里,你們出動的是救護車么?”

  “在山里啊,那個…

  接線員有點猶豫不決,張一凡大聲說道。

  “這個人快死了!趕快出動急救直升機!”

  “直升機嗎?不是,直升機不能立刻起飛的。”

  “趕緊與公園管理方協調下。”

  張一凡的語氣很緊急,接線員用緊張的聲音問道。

  “病人情況很危機嗎?”

  “確定是Multiplefractureofribs(多段性肋骨骨折)、懷疑Ruptureoflung(肺破裂)和Gastrorrhexis(胃破裂)其他的不好說…情況很棘手!”

  張一凡一口氣全部說了出來,喘著粗氣。

  接線員明白病人的狀況,聲音變得嚴肅起來。

  “我們馬上出動直升機,在此之前還有一件事,你是醫生嗎?”

  “我是首都大學附屬醫院的實習生!”

  張一凡的聲音里充滿了急躁,但急救隊員反而很高興。

  “啊,那太好,請在我們來之前采取一些基本措施”

  “現在在山里,什么東西都沒有!”

  “那么,你能再把患者的狀態說的更準確一些嗎?急救隊到達后可以根據你的描述立即采取行動”

  張一凡聽了這句話后,瞬間呆住了。

  自己是否能下達正確的醫療診斷,突然感覺很沉重,有點不知所措。

  那也要做!

  張一凡咬緊牙關,說出自己覺得應該優先做的事情。

  “不能在轉移過程中移動患者”

  “啊,好的,還有嗎?”

  “通知附近的醫院,馬上進行急救手術了。患者已經出現低溫癥狀,請準備溫生理鹽水,然后…。”除此之外,張一凡又加上了一些指示。

  接線員接著問道:

  “Bloodpressure(血壓)如何?”

  “你讓我現在怎么量Bloodpressure(血壓),啥都沒有啊,這是在山里!OK?”

  張一凡平復下來的情緒再次火起來,大喊道。

  這個時候老人的嘴張開,傳來了痛苦的聲音。

  “70到50左右…”

  張一凡的耳朵聽的清清楚楚,幸好張一凡為了留學而努力學習了英語。

張一凡的視線瞬間轉向了老人  “喂,喂”

  “大概…差,差不多…就這個數”

  老人用英語吃力地說道。但是真的能確定,老人說的話?

  但是張一凡覺得不能相信老人說的話。

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