第4章:跌落懸崖的老人(1)
張一凡跑到之后發現躺在地上的是一位臉上布滿皺紋的外國老人。
“呃，噗！”
血從嘴里咕嘟咕嘟流出來。
情況相當棘手，沒有時間思考。
張一凡迅速走近并用英語喊道“HEY，HELLO！”，但是老人的眼神渙散并微微發抖。無法與張一凡的視線相遇。
“噗！”
老人劇烈的咳嗽了一聲，張一凡臉上瞬間被噴滿了鮮血，順著臉流了下來。
但是張一凡的視線完全朝向老人，并沒有躲閃。
“是嘔血？還是咯血？”
嘔血是上消化道急性出血所致，咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血 外面看來同樣是通過嘴吐血的癥狀，但是是截然不同的2種病情引起的。
在山里，沒有任何工具，但是我不能緊張，已經見過很多的出血，也看到了很多人的死亡，別人可能會驚慌失措，當然張一凡也害怕，心臟砰砰砰的跳，甚至感覺到有點痛，之前與很多病人打交道，但是一個人獨自面對病人卻是第一次。不能自亂陣腳。
醫生。
是自己的職業！
是自己下定決心要當一名偉大的醫生。
“鎮定點，張一凡！”
首先自己要鎮靜。腦海里想起了瘋狂奔跑的實習生活，尤其是在胸部外科，在那個瘋狂的科室里，不知不覺地自己對血和傷口產生了抵抗力。
可能是因為這樣，張一凡的心也慢慢平靜下來了。
拋開恐懼，腦袋清醒多了。
這時候張一凡開始進行檢查，要先把老人嘴里的血清洗干凈。才能正確區分是“嘔血”還是“咳血”這點至關重要。
下了判斷的同時，張一凡從背包里拿出水來，與運動飲料一起購買的500毫升的水。打開瓶蓋后，張一凡小心翼翼地往老人嘴里倒水。并且平靜地發出了顫抖的聲音。
“吐出來。吐出來。”
因為學醫必須學好英語，所以可以進行簡單的對話。
但是老人無法用力吐出水來，而且反應遲鈍，張一凡只好把老人的頭轉向自己。
老人嘴里慢慢凝結的血和水混合在一起流了下來，還沒有完全洗凈，張一凡不停地倒水，一次，又一次，快速地連續重復兩次，血沒有再流出，只流出了水。
張一凡急速跳動的心瞬間跳慢了一點。不那么緊張了。
老人氣喘吁吁地用嘴呼吸，并沒有再流血。
那就不是“咳血”了。即使是“嘔血”，也沒有持續出血。有點放心了，但是沒有斷氣就是不幸中的萬幸了。
張一凡心里默默的感謝了下上帝，現在該檢查下脈搏。
張一凡把右手搭在老人的手脖上，有脈搏，但很微弱。同時用手表計算了下。
撲通撲通。
心里計算著微弱脈搏的跳動。
心率不規則。
V.fib(ventricularfibrillation，心室纖維性顫動)可能會發生。
接著擦了擦頭上的汗的張一凡小心地拉下了老人衣服的拉鏈 “啊”
微弱的動作也讓老人發出了痛苦的呻吟。
但是不能停下來，張一凡額頭上又流出冷汗，手并沒有停。
張一凡用顫抖的手指尖勉強的拉開拉鏈并左右撐開衣服。登山T恤映入眼簾，登山T恤上面布滿了小石子。更吸引張一凡的視線是貼身T恤有突出的部分和凹陷的部分。
看到這個樣子，張一凡直覺感到。是Multiplefractureofribs(多段性肋骨骨折)
肋骨是直接保護與生命相關的心臟和肺部，下面聚集著人體大部分重要器官。
bsp;甚至不難想象，肋骨都全碎了，里面會變成什么樣，還好沒引起心律失常。
“該死！”
張一凡迅速地從口袋里拿出手機，撥打急救電話，接通電話后立刻傳來了接線員的聲音。
“這里是120急救中心。”
“這里是香山大覺寺1公里以南的地方，有人受傷了。快點來！”
“是大覺寺1公里以南的地方嗎？”
電話里傳來接線員詢問的聲音，張一凡大聲喊道。
“聽不清楚么？！”
“聽清楚了，等一下！”
這時從電話里傳來接線員大聲通知的聲音。
“緊急，緊急，大覺寺1公里以南。”
過了一分鐘后，電話里又傳來接線員平靜的聲音 “首先不要慌張，現在出動了，馬上就到了。”
“這是在山里，你們出動的是救護車么？”
“在山里啊，那個…
接線員有點猶豫不決，張一凡大聲說道。
“這個人快死了！趕快出動急救直升機！”
“直升機嗎？不是，直升機不能立刻起飛的。”
“趕緊與公園管理方協調下。”
張一凡的語氣很緊急，接線員用緊張的聲音問道。
“病人情況很危機嗎？”
“確定是Multiplefractureofribs(多段性肋骨骨折)、懷疑Ruptureoflung(肺破裂)和Gastrorrhexis（胃破裂）其他的不好說…情況很棘手！”
張一凡一口氣全部說了出來，喘著粗氣。
接線員明白病人的狀況，聲音變得嚴肅起來。
“我們馬上出動直升機，在此之前還有一件事，你是醫生嗎？”
“我是首都大學附屬醫院的實習生！”
張一凡的聲音里充滿了急躁，但急救隊員反而很高興。
“啊，那太好，請在我們來之前采取一些基本措施”
“現在在山里，什么東西都沒有！”
“那么，你能再把患者的狀態說的更準確一些嗎？急救隊到達后可以根據你的描述立即采取行動”
張一凡聽了這句話后，瞬間呆住了。
自己是否能下達正確的醫療診斷，突然感覺很沉重，有點不知所措。
那也要做！
張一凡咬緊牙關，說出自己覺得應該優先做的事情。
“不能在轉移過程中移動患者”
“啊，好的，還有嗎？”
“通知附近的醫院，馬上進行急救手術了。患者已經出現低溫癥狀，請準備溫生理鹽水，然后…。”除此之外，張一凡又加上了一些指示。
接線員接著問道：
“Bloodpressure（血壓）如何？”
“你讓我現在怎么量Bloodpressure(血壓)，啥都沒有啊，這是在山里！OK？”
張一凡平復下來的情緒再次火起來，大喊道。
這個時候老人的嘴張開，傳來了痛苦的聲音。
“70到50左右…”
張一凡的耳朵聽的清清楚楚，幸好張一凡為了留學而努力學習了英語。
張一凡的視線瞬間轉向了老人 “喂，喂”
“大概…差，差不多…就這個數”
老人用英語吃力地說道。但是真的能確定，老人說的話？
但是張一凡覺得不能相信老人說的話。
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