第230章 起起伏伏
科研中心。
向建華、寧鴻儒、伍巖等人，都在緊鑼密鼓的幫著整理第一臺手術病人的資料，以及給病人做術前調理。
向建華道：“老寧，張谷手術中的切除肝癌部分，你能幫得上忙吧？”
寧鴻儒和伍巖對視一眼：“我倆在切除肝癌領域，都多少有點經驗，到時候，也算是能兜個底。”
“不過，我們這都是次要的！”
“最關鍵的是結扎離斷門靜脈，這是只有張谷掌握的核心技術。”
向建華也道：“是啊，能不能讓肝臟在短時間內體積快速擴增，就看張谷的了，這才是這個課題的重點。”
幾人心里，依然對肝臟是否能在第一次手術后快速增大，抱有幾分疑惑。
這是整個課題，他們唯一擔心的一個點。
終于，到了首例病人手術時間。
張谷在小護士的幫忙下，穿好手術服，帶好手套。
田莎在他旁邊道：“張醫生，病人目前肝臟體積1373ml，我們這第一次手術，需要切多少？”
張谷道：“病人體質量65公斤對吧。”
田莎連連點頭，心里佩服張谷的記憶力，能把病人所有情況都背誦的清清楚楚。
張谷：“CT檢查測量，病人的左側肝臟，肝癌全部切除后，還能剩余300ml，按照體質量比例為0.44，這個數值，在安全范圍內，所以這第一次手術，目標就是切除1070ml。”
田莎哦了兩聲，連忙記下。
旁邊，伍巖、寧鴻儒，向建華，都是在暗暗琢磨這個“體質量”。
“看來張谷有一套評估切除肝體積的公式啊。”
“他這套安全標準，比我們常規切除肝癌的標準肯定要高一些，也不知道是從哪來的，回頭要問問他。”
在眾人猜測的同時。
手術臺上，張谷在小毛配合下，已經開始了手術。
在全麻的病人身上，肋緣下做“人”字形切口，游離肝右三角、冠狀韌帶、肝腎韌帶，解剖第一肝門血管和膽管…
寧鴻儒在旁邊，看著張谷這操作，微微點頭。
他笑道：“我看，我們根本不用操心肝癌切除部分兜底的事了。”
“你們看他這操作，非常規范，一直遵循著‘無瘤’原則，雖然游離了韌帶和肝門血管，但并未游離肝后下腔靜脈和細小肝短靜脈，說明他對肝癌切除，了解的非常透徹。”
伍巖也暗自稱贊，張谷的這操作，雖然下刀飛快，看似雜亂無章，其實遵循著一套原則，很規范，根本不用他們再指手畫腳。”
隨著時間推進，手術進行到了結扎門靜脈部分。
這是最關鍵最核心的部分，決定著這臺手術的成敗。也決定著這個課題的成敗。
向建華捏緊了指關節。
“張谷加油啊。”
向建華心里明白，那么多社會關注，那么多領導的重視，此刻，這些壓力，全壓到張谷一個人身上了。
這個年輕人，承擔了太多啊。這一步，他們誰都幫不上忙，只能靠張谷自己了。
只見張谷選擇用了30血管縫線，先結扎右前和右后的細小分支，以及供應肝動脈的細小分支。將左右肝管和左右肝動脈游離、但不做結扎。然后在鐮狀韌帶右側處，劈離肝臟，用超聲刀劈離肝癌組織。
向建華和寧鴻儒詢問旁邊伍巖道：“老伍，這門靜脈結扎部分做的怎么樣？”
眾人知道，伍巖是做過上一個課題的，對這門靜脈結扎，還算是有所了解。
伍巖道：“你們還記得，保脾術式分三個檔次吧？”
眾人紛紛點頭。
伍巖：“張谷在這臺手術中使用的門靜脈結扎，就是當初的最高檔次，最是需要操作技術。”
他這一說，眾人都緊張起來。他們都知道其難度非常高，目前全原城只有張谷一個人能拿下來。
換而言之，萬一張谷現在出個意外，那都沒有可替代的人選。要真發生那種情況，只能由寧鴻儒、向建華幾人上去，做保守挽救性手術了。
可那樣一來，雖說病人性命能保下來，但手術卻是失敗了。
眾人連話都不敢說了，目光一直放在手術臺上。
此刻，張谷的那雙手極快，為了能減少病人創面的暴露時間，而不是用鈦夾夾閉血管，轉而用快速操作的手法來彌補。
做完這些操作后。
張谷：“小毛，用彩色多普勒超聲儀，檢查肝右門靜脈，肝右動脈。”
小毛做檢查后，道：“肝右門靜脈內無血流，右動脈血流正常。”
這話一說，張谷嘴角微微一翹。門靜脈結扎的初步效果，已經出來了。
旁邊的向建華、伍巖、寧鴻儒幾人，也是大大的松了口氣！他們雖然不清楚具體過程如何，但都記住了這個結果。只要出現這兩個現象，就說明門靜脈結扎游離成功了！
之后。張谷用無菌袋，將游離的右半肝進行包裹，這是為了防止在第一次手術和第二次手術這幾天時間，右半肝和周圍發生粘連。在肝部門放置乳膠引流管。
第一次手術宣告完成。
眾人在舒了口氣的同時，又開始擔心起新的問題來。
這真能讓肝臟體積膨脹嗎？
張谷：“田莎，肝臟體積剩余多少？”
田莎在測量后，連忙道：“術中切除癌變肝臟組織1082ml，還剩291ml。”
眾人神色凝重。
只剩這么點了啊！
這基本上，只占標準肝臟體積的21了！
眾人都清楚，病人現在面臨兩個問題。
一是只剩21的肝臟，病人能否活下來。二是這么點肝臟，能否在七到十四天的時間內，迅速膨脹100。
等張谷從手術臺下來后，眾人都圍了上來。
伍巖：“張谷，這個肝臟剩余體積怎么樣，還安全嗎？”
向建華、寧鴻儒都是臉色凝重的看過來。他們之前做肝癌切除手術時，從未讓肝臟只剩下這么一丁點過。
這實在超脫了他們的認知范圍。
張谷卻是一點都不擔心，笑道：“放心，有了全部血供的營養支持，病人無憂的，你們等著看就好了，這幾天，你們可以隨時用彩色多普勒儀隨時監控，查看病人的肝臟體積增長變化。”
“田莎，也你要每天記錄下詳細變化數據。”
田莎連忙點頭。