張谷現在,有一長一短兩個主線任務。
長期任務是,攻略科研中心的眾大佬,拿到七常委資格,這個得慢慢來,挨個攻略。
短期任務是,完成三臺跨領域邊緣學科任務,這個倒是可以開始著手了。
張谷琢磨著:“跨領域手術,還是得在膽腸吻合上面做文章。”
他之前已經鋪好了路,現在就好辦多了。
張谷再次來到肝膽外科,打算翻看一下住院病歷資料。
看看能不能找到突破口。
來到肝膽外科,張谷走了一圈,卻是一個醫生都沒找到。
只有一群小護士們在忙碌著,一看到張谷來,護士長笑呵呵的迎了上來。
“張醫生來啦。”
張谷也笑著打招呼。
他在肝膽外科,已經被列為受歡迎的人。
經過了上次的培訓講課后,張谷在這小小的肝膽外科,已經是和眾人都熟悉了。
“姚裕森主任他們呢?怎么一個醫生都沒看到。”
護士長連忙道:“他們現在恰好都在開會。”
“那我等等吧。”
主人不在,張谷也不好去冒然進別人辦公室去翻看病例。他就在住院病區中,邊等待,邊觀察病人情況。
此刻,肝膽外科的醫生辦公室中。
除了輪休的兩名醫生不在,剩下四名醫生全在場。
眾人正在焦頭爛額的討論一例病例。
“這例病人,不僅是肝膽管結石二次手術那么簡單啊!”
“關鍵他還合并了胰頭腫塊,我擔心這腫塊有癌變風險。”
“一旦需要切除胰腺腫塊,那難題就來了,膽道重建時,必須切斷空腸和空腸系膜血管。”
“最重要的是,我們必須得想個辦法,看怎么能在膽道重建的時候,不切斷空腸和空腸系膜血管。”
眾人討論了半晌,難點擺出來了,可沒有解決的辦法。
做膽道重建,不切斷空腸和空腸系膜血管怎么可能?
一個個愁眉不展。
這時,護士長進來,在科主任姚裕森耳朵邊低聲幾句。
姚裕森道對幾人道:“大家再討論討論,想想辦法。我出去幾分鐘。”
片刻后。
姚裕森舒展了一下愁眉,換了副笑臉,來見張谷。
“張醫生,你上次的培訓,讓我們整個肝膽外科都受益匪淺。”
“自從全面推廣你的降落傘式縫合方式后,我們每臺手術的效率都有所提高,術后病人都反饋很好。”
張谷也笑著點點頭:“那就好。”
他正想開口想翻看一下病案。
卻是敏銳的發現,姚裕森眉頭擰著,雖然努力展現笑容了,但還是有愁眉不展的痕跡。
張谷好奇道:“姚主任,遇上什么難事了,工作上的?”
姚裕森苦笑道:“遇上一例病人,在膽道重建方面,有點麻煩。”
張谷心里一動,笑道:“要不,讓我參謀參謀?”
姚裕森聽了,心里也活泛起來。
眼前這位可是腸胃吻合領域的專家,膽道重建雖說不屬于腸胃領域,但吻合術很多本來就是想通的。
或許,張谷就能有什么新奇的點子呢?
就像之前張谷提出的“改良降落傘式吻合縫合”那樣。
姚裕森連忙道:“那感情好!歡迎你來我們會議旁聽,提出意見!對了,這不會耽誤你的工作吧?”
姚裕森知道張谷現在是個大忙人,雖然職務上還沒有上去,但卻是在院委會、向主任那里都是掛了名的大忙人。
張谷一笑,道:“沒事,不耽誤!”
他在心里補充了一句,我現在的工作重心,就是來你這里啊。
當姚裕森把張谷領入辦公室。
幾個肝膽外科醫生稍稍一愣后,便對張谷笑笑,露出善意。
張谷在這里還是挺受歡迎的,好幾個人都和張谷打招呼,“張老師”,“小張老師”。
張谷也一一回應。
姚裕森拍了兩下手,把眾人注意力引回來,道:“大家繼續討論病例情況,看有什么解決思路。”
眾人依然是愁眉不展,說了一陣。
張谷也就聽明白了。
眾人主要面臨三個難題。
一是需要在不切斷空腸和空腸系膜血管的情況下,完成膽道重建。
二是因為病人體質弱,因病長期營養不良,需要提高手術耐受力,減少手術創傷,減少手術時間。
三是新的膽道重建方式還得避免腹腔感染,需要足夠安全可靠,血運不受影響。
這三個問題,仿佛三柄利劍懸在眾人頭頂。
眾人始終也想不出哪種解決思路辦法,能同時滿足這三個條件。
其中一名副主任想了半天,道:“膽腸Y型引流吻合,是適應性最廣的吻合術式,醫學論壇上,以及各種醫學期刊論文上,很多學著都對這種術式進行了改良。”
“可惜,我看了一遍,大多都是為了應對個例病案的特殊情況,基本都是越改良越復雜、繁瑣。”
“不適合咱們這例病人啊!”
眾人更是眉頭不展。
張谷在腦海里推演了一下。
他擁有“膽腸吻合術”手術技能,并且還是高級水平。
應對這種難題,對他來講,其實相當容易。
這一推演,張谷便找出一種合適的膽腸吻合術式來。
找了個眾人說話的空當,張谷道:
“姚主任,各位,我覺得,大家可以試試輸入袢結扎式的膽腸吻合術。”
正在討論的發愁的眾人,聞言目光一下全轉向了張谷。
姚裕森呢喃了一句:“結扎輸入袢?這是一種什么吻合術?”
眾人細細思索,都是微微搖頭,表示根本沒聽說過。
眾人都露出好奇之色。
他們日常用的最多的是十二指腸吻合、膽管空腸袢式吻合,以及Y引流新式吻合。
還從未聽過過這種輸入袢結扎式吻合。
看一頭霧水的眾人,張谷耐心解釋道:
“簡單來講,這是在袢式空腸膽腸吻合術的基礎上,將輸入袢結扎閉合,以達到阻斷食物經輸入袢進入膽道,而消除反流的術式。”
副主任下意識的問道:“把輸入袢結扎?那不會對輸入袢功能有影響嗎?”
張谷:“不會,輸入袢原本的功能,能通過腸道吻合的方式來解決。
“而在膽道重建時,將輸入袢結扎,能起到良好的防反流功能,相比膽腸Y型引流吻合,能讓輸入袢有規則的進行舒縮蠕動,有效排空膽液而有利于引流,達到避免膽液淤積和反流的效果。”
眾人聽的云里霧里。
就結扎個輸入袢,真能有張谷說的這么好嗎?
也有人對張谷所說的,產生了質疑。
在座的有肝膽外科的老副主任,做膽腸吻合這么多年了,不說是專家,起碼也算是資深老手,肯定對輸入袢特性有著自己多年的理解。
難道他還不如張谷懂的多?