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第一百七十六章 不一樣的急救

  “AB型!”男子忙道。

  “AB型?我的天!”阮彬聽了之后撫著額頭心中一陣臥槽。Rh陰性血已經是比較罕見,是非常稀有的血液種類,所以又被稱為“熊貓血“,其中AB型Rh陰性血更加罕見。ωωω.九九九)xs(

  你女友的是熊貓血當中的熊貓血啊。

  “先上車!”阮彬一邊指揮,心中一邊想著辦法。

  他在猶豫要不要先用院前復蘇性主動脈囊球阻斷術(REBOA)止血!

  不過他還是先確定醫院那邊有沒有這樣的血漿再說。

  等眾人把這對情侶抬上車之后,劉明總算是得到了醫院那邊回復了。

  “阮醫生,醫院血庫那邊說Rh陰性血其它類型的血還有一點庫存,但是AB型的沒有!目前正在問市中心血庫中心還有其它兄弟醫院有沒有。”劉明道。

  “好。”阮彬點了點頭。

  車子,開始出發醫院。

  “阮醫生,患者血壓很低。”趙雅雪對著阮彬匯報道。

  阮彬看了看血壓監測上的數字眉頭一皺,因為病人現在鮮血還在緩緩的流出來,得想辦法止血。不然就要休克過去了。

  如果是使用院前REBOA在腹主動脈止血阻斷止血的話效果是不錯的,但不是最理想的。主要是病人目前出血量說大也大,但不算非常大。如果一刀切止血就會造成體內其它器官直接斷了血。由于腎動脈就在腹主動脈中間位置,在腹主動脈中間囊球堵塞止血。但是下半段的腸系膜上動脈、股動脈、髂總動脈、髂內外動脈、卵巢動脈直接一刀切不給供血。也就是腎以下半身全部都斷了血。

  如果時間越久,對腎臟還有下肢還是會造成壞死的影響的。

  所以不到萬不得已,阮彬不怎么想用院前REBOA。

  最主要他還是想看看這熊貓血什么時候能送到醫院,如果40分鐘內,他現在立馬就進行院前REBOA止血,40分鐘對腹主動脈下半段缺血影響還是可以接受的。

  “醫生,我女友還在出血,怎么辦?”男子焦急的道。

  傷口位置插著的異物邊緣還在不斷的流血出來。

  就在此時,劉明接到了電話。

  “阮醫生,江主任說了,市中心血庫也沒有Rh陰性血AB型血。得從隔壁市調過來,最快估計得1個小時。”劉明道。

  “一個小時?太長了!”阮彬皺眉。這種情況就不適合做院前REBOA了。

  “要不先送到醫院,先用輸注RhA()型血液輸血?”劉明建議道。

  醫院規定,如果當患者出現失血性休克或嚴重貧血時,不立即輸血將危及生命,而且無論采取任何措施,輸血科血庫的血液儲備仍無法滿足患者緊急搶救時的輸血需要,可以輸注Rh()型血液。同樣,該方案也對其它一些疑難血型和疑難配血患者的緊急輸血制定了“非同型配合性輸血”方案,其中就包括稀有血型。

  “有血輸就好,有血輸就好。”男子一聽有血可以代替頓時贊同道。

  “輸注非同型血液可能帶來一定的負面影響,比如可能產生和增強同種免疫抗體,造成大量輸血或再次輸血時發生溶血性輸血反應,進而導致育齡婦女出現流產、死胎等現象。如果你同意的話,我們可以幫你女友輸血的。”阮彬沉聲道。

  醫院本著“搶救生命為第一要義”的原則而采取的“不得已手段”,需要征得患者及其家屬的理解與認同,是可以對患者輸入混合血。

  但是,這個血是有危害的。能救命,但是對人體會產生后遺癥。

  “啊?會對以后造成流產…死胎…”男子一聽,頓時就慫了。他做不了主啊。除非他是對方丈夫!

  看到對方這拿不定的主意。

  阮彬開口道:“先止血吧!先把異物拔出來!”

  “啊?這樣子拔出異物,血流的更快啊!”劉明一愣。

  “放心,我有辦法!”阮彬淡淡的道。擁有野外熟練級院外急救全科術的他心中已經有了一個可用的院前急救辦法。

  比院前REBOA還要稍微好一點。

  畢竟院前REBOA也并不適合每一種大出血止血的。

  它只是比較適合主動脈方面大出血止血治療。

  像腎動脈屬于二級動脈了。

  “什么辦法?”劉明驚愕。

  “難道是施展院前REBOA嗎?”劉明驚呼道。他可是知道阮彬可是實現了國內首例院前REBOA的人物,他沒有想到這一次自己能親自看一遍,到時候肯定要好好觀摩學習。

  “不是,給我一根輸液導管、兩個輸液用的空袋子!”阮彬道。

  “啊?哦…”劉明連忙拿出兩個輸液用的空袋子和一根輸液導管遞給阮彬。

  “小號手術刀來一把。”

  下一步,只見阮彬把女子腹部的異物輕輕的拔了出來。

  拔出來的一瞬間,鮮血頓時就噴出來了!

  阮彬不慌不忙的拿起手術刀在傷口處開了個切口,接著把那根輸液導管直接插入了腎動脈破裂的地方。

  快準穩!

  接著他開始利用創新級清創縫合這個位置。

  鮮血一下子就從導管里面導出來了。

  沒錯,阮彬就是用管子鏈接她的腎動脈把血引出來!

  “這是用她自己的血繼續給她輸血!引出來的血滿了半袋立馬就給她輸血,周而復始。先撐到醫院看看能不能做手術,不能就撐到血漿送來!”阮彬沉聲道。

  “這樣也可以!?”劉明等人都是看驚了!

  “戰地急救方法之一,你們有空可以多多看看相關的急救案例。”阮彬淡淡的道。

  “額…在那里看?”劉明激動不已。

  “我也不知道,我也是別人教的,以前遇到過一個戰地醫生,他教的。”阮彬隨口撒謊。

  劉明:…

  血很快就滿了半袋。

  “換個空袋子,這半袋血立馬給她輸血!”

  “是。”趙雅雪點頭。

  20分鐘之后,救護車總算是到了醫院。

  送進搶救室。

  “這是什么操作?”當江語蓉看到患者用自己流出來的血輸入給自己的時候,她驚呆了!

  其它醫生看到這里也是驚呆了!

  “這是,戰地急救的辦法!”江語蓉見多識廣,驚愕的看了阮彬一眼。

  “阮彬你可以啊,腦子靈活!”江語蓉贊嘆道。有時候很多急救腦子靈活應變一下,就可以救下一個人!所以不能死讀書,死治病!

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