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第332章 神奇的關注點

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  張天陽稍稍有些無奈。

  患者的家屬似乎對于小男孩的疾病沒有一個該有的了解。

  48床小男孩是上周末入院的。

  根據孩子父母上次的描述,張天陽知道這個小男孩的鞘膜積液是剛出生不久就被發現的,當時醫生的建議是繼續觀察。

  而現在,孩子一歲半了。

  按理說,一年多的時間,對于這種病的基礎信息,孩子爸媽應該也查過。

  但現在,他們卻依舊滿臉茫然的看著自己,眼神里充滿著求知欲。

  在心里輕輕的嘆了口氣,張天陽選擇首先解釋“透光試驗”這個名詞。

  “透光試驗,就是我剛剛做的那個操作。”

  張天陽沖著孩子的父母搖了搖手里的手機。

  “透光試驗,就是指,在比較暗的環境下,用手電筒的光線在包塊下方照射,然后看看包塊上方會不會透出光亮。

  如果包塊里面是液體,就會透出來,那么大概率就是鞘膜積液。

  如果是別的實心的東西,比如腫瘤之類的,就不會透光,那就比較麻煩。”

  “哦”

  孩子爸爸似乎聽懂了,有些恍然的點頭,然后卻又有些不好意思的搓搓手。

  “那醫生,那個滑膜還是什么膜的積液”

  張天陽在心里以手扶額。

  這家屬,連自己小孩到底是什么病都記不清楚啊!

  “滑膜是滑膜,鞘膜是鞘膜,你家孩子這個叫做鞘膜積液”

  張天陽拿出小本本,一筆一劃的寫下“鞘膜積液”四個字,然后撕下這一頁遞給孩子爸爸。

  “不要最后做完手術,孩子具體是什么病都不記得啊”

  “嘿嘿,不好意思,記錯了。”

  孩子父親抓了抓頭發,又開始訕笑,然后仔細的盯著張天陽寫的那四個字,嘴里小聲的念念有詞,似乎是想要把它們背下來。

  孩子母親也伸頭湊過去看。

  張天陽再次感覺到了無奈。

  他相信一年前,接診這對夫妻的醫生肯定有跟他們簡單說過這個病的情況。

  他也相信,這次住院之前,門診的醫生肯定也有跟他們提過這個病的名稱。

  可醫學本來就是一個專業性很強的領域,醫生說了,并不代表患者就能懂。

  很多時候,是知其然,不知其所以然。

或者更甚者,不知其然  畢竟,“滑膜”是關節那塊的東西,“鞘膜”是蛋蛋周圍的東西,那能一樣嗎!

  在醫生們看來大相徑庭,弄混了會顯得很搞笑的東西,在患者看來,或許是相似的東西。

  畢竟,滑膜和鞘膜長得很像啊!

  這或許,就是大部分患者的現狀吧?

  張天陽感覺無奈的同時,也沒什么好辦法。

  醫學知識的普及也不是他能左右的,他能做的,只是盡力給他手上的病人普及一下。

  “這樣吧,我跟你們解釋一下好了。”

  他再次掏出小本本,寫下幾個名詞。

  “首先,你們家小孩這個問題,鞘膜積液,指的是鞘膜腔內液體積聚過多,導致的一種囊性病變。”

  估摸著這個“鞘膜腔”家屬可能不知道到底是個啥,張天陽頓了頓,單獨拎出來解釋。

  “在胎兒發育過程中,會從腹腔逐漸下降,最后進入,這個過程中,下降的會帶著兩層腹膜一起下降,這兩層膜之間的間隙就是鞘膜腔。

  簡單點說,就是人的蛋蛋周圍有兩層膜,兩層膜中間有液體泡著。”

  “這兩層膜中間的液體,一般情況下是產生和吸收平衡的,你們可以理解為一個游泳池,一邊入水,一邊放水,池子里的水一直都是這么多。”

  “哦懂了!”

  孩子爸爸臉上寫滿了“恍然大悟”四個大字。

  張天陽的解釋非常通俗易懂,這讓長期以來都被困擾這的孩子的爸爸和媽媽有了茅塞頓開的感覺。

  下意識的,兩人正襟危坐,認真傾聽。

  張天陽點點頭,繼續開口。

  “但當這個平衡被打破的時候,液體吸收障礙,積聚過多,就會造成鞘膜積液。

  成人的鞘膜積液有可能是由于各種炎癥、創傷導致的,也有可能繼發于一些比如絲蟲病、血吸蟲病、梅毒、結核以及腫瘤等疾病。”

  “長期的鞘膜積液,有可能導致鄰近器官的壓迫,甚至影響到生育能力,所以需要來醫院進行治療。”

  “啊!”

  孩子媽媽沒忍住,驚叫了一聲,臉上帶著恐懼和慌亂。

  “會影響生育能力!”

  孩子都是媽媽的心頭肉,乍一聽到自家兒子那方面可能有問題,她頓時就慌了。

  張天陽稍微抬了抬手,示意稍安勿躁。

  “對,是有這個可能的,所以才需要做手術啊。而且,小孩鞘膜積液其實是比較常見的。”

  安撫住了兩個家長,張天陽繼續陳述。

  “臨床上其實常常會遇到像你們這樣的家長,主訴一般都是小孩有三個。”

  “跟成年人的鞘膜積液不同,小孩的鞘膜積液更有可能是因為發育過程中,鞘狀突未關閉,或者關閉不全引起的。

  你們第一次來看的時候,醫生是不是有讓小孩站起來又躺下,然后觀察包塊的大小改變?

  然后發現沒有明顯變化,就讓你們回家觀察了?”

  面對張天陽拋出的問題,兩個家長稍微愣了一下,但很快從記憶中提取到了信息。

  “好像,有!醫生你怎么知道?”

我怎么知道,因為這是常規檢查啊  鞘膜積液又分為交通性的和非交通性的,如果站著跟躺著包塊不一樣大,就是交通性的。

  交通性鞘膜積液必須手術治療,而非交通性的鞘膜積液有自愈的可能,一般都是交代回家觀察。

  但這些東西扯出來,又涉及到鞘膜積液的分類,什么鞘膜積液,精索鞘膜積液,混合型鞘膜積液之類的東西。

  張天陽索性直接略過。

  “大部分的小孩會在鞘狀突關閉后,慢慢自愈,所以最開始你們來看的時候,醫生的建議是繼續觀察。”

  “但也有些小孩的鞘膜積液不會自行緩解,這可能跟小孩的淋巴系統發育遲緩有關。

  一歲左右的時候,如果鞘膜積液沒有明顯好轉,就應該進行手術治療。”

  “具體的手術過程我就不跟你們解釋了,比較復雜,但一般來說手術過后就沒什么問題了,不用太擔心。”

  鞘膜翻轉術之類的東西說了對方估計也聽不太懂,張天陽再次選擇略過。

  在小本本上寫下一堆專有名詞之后,再次撕下遞給孩子爸爸。

  “這些詞,你們可以上網查一下,基本上能搞清楚你們家小孩的疾病情況。”

  “謝謝醫生!”

  看著紙張上工整的字跡,孩子媽媽顯得很高興。

  但孩子爸爸臉上的笑容卻有些微妙的牽強。

  趁著孩子媽媽哄著小男孩重新穿上褲子的功夫,孩子爸爸神秘兮兮的把張天陽拉到了旁邊。

  “醫生,那個”

  他臉上帶著訕笑,有些不安的搓搓手。

  “有個問題,我想問問啊”

  “這東西,他遺傳嗎?”

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