第151章 死亡提問
原來會診來的是教授。
怪不得看起來年紀和氣質都跟住院總不匹配呢！
被鄧師兄這么一提醒，張天陽終于明白為什么他看起來這么眼熟了。
一周多之前，他在感染內科管的那個肺部真菌感染的女孩請了全院會診，當時心內科來的就是這個主任。
旁邊，鄧師兄還在小聲的拉著張天陽絮絮叨叨。
“急診科請心內科會診，一般來的都是住院總，只有很嚴重的病人主任才會過來看。”
確實挺嚴重的。
張天陽心中贊同，都室顫了，這可是正常人臨終的時候才會出現的情況啊！
就差那么一點點人就沒了。
要是晚來幾分鐘，在沒有上監護的情況下室顫了，就真死那了。
能不嚴重嗎！
這個老爺子一直是張天陽在負責搶救，鄧師兄之前一直忙著搶救另一床，不了解病情，所以有些感嘆。
“你看看人家教授穿的是什么，肯定是正在做手術，或者剛做完手術就被叫過來了。
這病人的病情得多重啊！”
一邊感嘆著，一邊又突然停頓了一下。
“誒？這么重的病人，師弟你就自己給救回來了？？？”
事發突然，當時他跟楊教授都在忙著搶救另一床，這個老爺子的所有同意書、醫囑、處理都是張天陽做的。
醫囑倒是給楊教授過目過，可鄧師兄記得當時楊教授只是看了一眼，只字未改。
所以，所有搶救都是師弟完成的！
“牛逼啊師弟！”
鄧師兄看著張天陽的眼神里帶著驚詫，可很快，他的余光掃到了張天陽背后的心內科教授。
在觀察完老爺子的各項生命體征之后，對方卻已經撩起病人的衣物，開始仔細的用聽診器聽心音了。
估計很快，就要召喚管床醫生，問各種情況了！
鄧師兄當時就急了。
他可是在心內科輪轉過的，雖然不是大主任的醫療組，可也旁觀過大主任罵人的場景。
“師弟，這個病人的各項檢查結果你都背熟了嗎？背不熟也要抄下來，等會問你的時候萬一你答不上來，會很慘的！”
了解病人的基本情況是管床醫生的責任，特別是這種請相關科室會診的。
如果會診醫生問檢查數據你答不上來，脾氣爆炸的會診醫生當場就會開罵。
畢竟，人家一天要干那么多活，你請我來會診，結果連患者的基本信息都不搞清楚，這是玩呢？
主任就更是如此了。
更何況是從手術室里直接被叫過來的主任呢！
“還有，心內科的大主任喜歡問問題，各種關于疾病的發生機制之類的。”
似乎是想起了什么不太美好的記憶，鄧師兄打了個冷戰。
“不過現在不是他們自己科室查房，是過來會診，應該大概也許不會問這些的吧......”
鄧師兄顯然是把張天陽當成自己人了，不想讓他挨罵，抓緊時間傳授著自己的經驗。
可那邊，教授已經看好了病人，回頭呼喚，“誰是管這個病人的醫生？”
“是我。”
張天陽沖還有一堆話沒有說完的鄧師兄眨眨眼，然后主動走了上去。
鄧師兄想上前，又有些害怕這個教授，只能在身后望穿秋水，右手握拳給張天陽加油鼓勁。
果然，教授開始發難。
“這個病人怎么回事？會診單我還沒看，但住院總跟我說很嚴重，你來說一下他的基本情況吧。”
鄧師兄的拳頭登時就攥緊了，生怕張天陽收不了狂風驟雨般的怒罵，準備隨時上前解圍。
可張天陽似乎一點也不緊張。
“患者是65歲老年男性，入院主訴為腹痛腹瀉7小時，內容物為水樣便，期間沒有及時補充水分，伴面色蒼白、大汗淋漓。
入院后收入搶救室，暫予補液、抗感染治療，四十分鐘前突發室顫。
馬上予胸外按壓、電除顫、氣管插管。
同時予多巴胺，去甲腎上腺素，腎上腺素強心興奮。
利多卡因，愛斯洛爾抗心律失常。
氯化鉀糾正電解質紊亂。
硫酸鎂鎮靜、抗痙攣治療......”
張天陽說的很詳細。
并不是啰嗦，而是必要。
很多時候，一個病人之前發生了什么狀況，當時給了什么處理，之后又有什么效果，是接診醫生非常想要知道的情況。
這些細節有助于醫生們判斷病情，指導用藥。
可很多病人卻一問三不知。
總覺得，我現在的情況就在你面前，你問以前的那些干什么？
問這些，是為了治病啊！
而張天陽的回答卻讓教授感覺一陣舒暢。
不僅他想聽到的所有東西都有提到，語言還簡介，該略過的絕不啰嗦。
剛剛從手術下臺，緊趕慢趕跑過來帶來的那一絲焦躁，瞬間煙消云散。
下意識的，他一邊聽，一邊點頭。
“經過二十分鐘的搶救后，患者恢復自主心率。現在他的血壓波動于85102/5468mmHg，心率波動于7899次/分，血氧飽和度100。”
張天陽繼續匯報老爺子的情況，同時把手里的會診單遞了過去。
“急查血的結果顯示，患者白細胞升高，感染指標升高。”
各項具體的檢查結果實在是太多，他一個個說很浪費時間，不如讓教授自己看。
張天陽只挑了重要的結果進行了匯報，同時還夾雜了自己的判斷。
“結合檢驗結果，考慮之前的腹瀉為細菌性腹瀉。
但患者腹瀉時間過長，查電解質發現血鉀、鈉、鈣、氯都低，尤其是血鉀，降到了2.8.
再加上患者既往20年高血壓、糖尿病病史，本身心臟基礎條件不好。
所以我認為，這次的室顫考慮為嚴重電解質紊亂，加上低血容量休克狀態心臟負荷的增加，綜合導致。”
鄧師兄在后面支起耳朵聽著，只覺得張天陽的判斷很有道理。
可心內科的主任剛剛還在仔細的盯著會診單上的各項檢查結果看，這時候卻突然扭頭，盯著張天陽。
張天陽坦然與他對視，身后的鄧師兄卻瞬間打起了十二分警惕。
他又來了！
這是死亡提問的前兆！
果然，心內科主任盯了張天陽一會，突然開口。
“那你認為，這個病人突發室顫的電生理機制是什么？”