第四百五十八章 如果不能讓她自己思考
沐春回到辦公室的時候，楚思思家的司機已經來過了。桌子上整齊放著好多食物，三文魚壽司、鮮蝦卷、天婦羅，以及裝在和風飯盒里滾燙的鰻魚飯。
楚思思家出品的日式料理不僅僅食材新鮮而且保鮮和保溫工作都做的非常好，色香味簡直和日料店新鮮端出來的菜品沒有什么差別。
“要不要等劉淡淡同學回來一起吃？”楚思思一邊擺放食盒一邊問。
“不用了，你們先吃吧，我不餓，我等一下再吃。”沐春回答。
“怎么可能不餓？先吃一點吧，下午還有門診呢。”楚思思關心地將一盒鰻魚飯遞給沐春。
“哇，沐春醫生你快吃啊，這個鰻魚飯比188一份的還要好吃，你不趁熱吃就是暴斂天物了。”劉田田高高興興地夸贊著楚思思家的鰻魚飯一邊沒心沒肺地享受著美食。
楚思思還是有些心事，總覺得劉淡淡的性格不應該如此不穩重，今天怎么會鬧那么大的事，把人家一家子都惹到醫院來了。
沐春看出了楚思思的心事，安慰道：“先吃飯，吃完飯再想事情。”
說完，沐春端起鰻魚飯大口大口吃了起來，看到沐春吃得很香楚思思也吃了起來。
劉田田很快就吃完了飯開始對壽司下手，抓起一只三文魚壽司時她看了看沐春，隨后問道：“沐春醫生不是去買橙汁了嗎？橙汁呢？”
“喝了。”沐春隨口回答。
“喝了？”劉田田驚訝地重復。
“嗯，喝了。”沐春重復道。
“哇，這是睜著眼睛說瞎話啊，沐醫生你根本就沒有去買吧，明明就是心里關系劉淡淡特地送他去院長室才是吧，還在我們女生面前死要面子，說什么是去便利店買橙汁，哪有橙汁啊，我看沐春醫生就是刀子嘴豆腐心，不對簡直就是少女心啊。”
劉田田嘟著嘴，用手肘撞了撞楚思思，“是不是啊楚醫生。”
“啊，我不知道，你們在說什么？什么橙汁？”楚思思無辜地看著劉田田，又說道：“現在流行說棉花糖心，要不然沐春老師大概是棉花糖心吧。”
一直到鰻魚飯冷到和壽司相同的溫度，劉淡淡也沒有回身心科，也許因為午飯前特別吵鬧，午飯后的花園橋社區中心似乎變得特別安靜，身心科也沒有病人，楚思思找沐春聊了一下那位有收集癖的病人，說是第二次復診，那位病人還是很客氣，基本上就是他在說自己如何如何偷偷收藏能夠找到的女士內衣，還有他小時候如何偷偷抱著姑媽的內衣睡覺。
楚思思說這些的時候臉頰微微有些發燙，沐春表揚了楚思思治療流程和技巧上沒有什么問題，病例記錄也很周全，可是沐春隱約覺得這個案例似乎有些太順利了。
他問楚思思有沒有什么疑問。楚思思搖搖頭似乎她從兩次的治療中收獲了不少信心，沐春也不好意思多說什么。
“你有沒有覺得太順利了？”等楚思思全部說完之后，沐春還是問了一句。
“太順利了？”楚思思不明白沐春指的是什么。
沐春呢搖搖頭，小心翼翼地說：“我的意思是有沒有覺得這位病人在說這些事情的時候好像有一種在說故事的感覺？”
楚思思眨了幾下眼睛，下意識翻了幾頁筆記本，遲疑地說：“好像......沒覺得什么，只是比較順利，現在是不是可以判斷他就是囤積癥呢？”
楚思思想到沐春上一次在案例討論時也問過她是不是有什么疑問，這次老師又有這樣的問題，到底時什么意思呢？
楚思思想不明白，可是這次的治療明明很順利，而且病人也一點點說出了很多自己的事情，這不是很好的傾訴嗎？
治療尾聲的時候病人也說，說出來的確輕 本章未完，請點擊繼續閱讀_
松很多，晚上也能好好睡覺了。
這些部分有什么問題呢？
楚思思搖搖頭，重復了一遍，“沒覺得還有什么特別的地方，老師，那么下一次他要是再來的話，我應該如何提供治療意見呢？”
“嗯，從他囤積內衣的數量和時間來看，的確是可以考慮囤積癥，從你的描述看這位病人是有目的地收藏這些物品，并且想到失去這些內衣時會感到非常痛苦，焦慮、甚至失眠、頭疼之類，是不是？”
沐春問道。
“沒錯，他說他長期在這種痛苦和折磨中，時不時會覺得這樣下去不是辦法，因為他的整個房間里面已經塞滿了這些東西，他說這些內衣的數量幾乎已經超過了他自己正常需要的服裝數量，衣櫥里都是。”楚思思說。
沐春勉強點點頭，又說道：“這么聽下來，他對收集女性內衣這件事是有痛苦干的，并且這種痛苦感多少影響到了他的生活，比如是不是影響到他的社交或者交女朋友？”
“有一點，好像是有這么說，他說他覺得自己可能有些變態，他擔心自己是不是變態，是不是不正常，也正是因為這樣才來身心科治療的。”楚思思沉思道。
“那么你判斷他對收集內衣這件事情的自知力如何？完好、損壞還是？”沐春問。
楚思思聽完這個問題，立刻翻開筆記本刷刷刷記了下來。
“嗯，這個問題是診斷時必須明確的，醫生需要很清楚的判斷病人有或沒有自知力，還要判斷并且記錄自知力的等級，完好、損壞、無或者妄想，自知力在鑒別診斷中非常重要。
身心科的很多問題會有類似的表現，這是一份病例記錄模板，你照著看一下，今天可以重點學習一下自知力的判斷。”
沐春說完打開抽屜，從里面拿出一份打印完好的案例報告放到楚思思面前。
楚思思接過后稍稍翻閱了一下，驚嘆道：“那么多筆記？”
沒想到現在的沐春老師居然和以前一樣認真了嗎？
楚思思看著沐春不禁思量，應該說老師比以前更認真了。
剛有幾分感動，覺得自己跟著沐春老師一定能很快進步，就聽到沐春說：“筆記嗎？都是隨便寫的，你不要太當真啊，一切還是要按照你的觀察來，不要照本宣科，犯了鄭人買履的錯誤。”
什么什么？
楚思思剛升起的感動和溫暖頓時像追著太陽的泡泡一樣，po！破滅了。
“病人的自知力應該是完好的吧，他對自己的行為認識很清楚，表達也很清楚，可以說是非常清楚的。”楚思思抬起下巴自信地說。
沐春看到楚思思自信的表情，也就沒有多說，只是提醒楚思思回去多看一下案例并且認真閱讀一下楚教授編寫的幾本教材，“盡可能在半年時間里把那些教材都過一遍，有不懂的地方可以問我，要是覺得我說不清楚也可以去知南附屬找笑學姐，笑學姐一直是解答高手。”
楚思思聽到可以去找笑學姐學習，心里別提有多高興了，“真的嗎？我也覺得有時候能有一位女性老師教學的話可能更好一些。”
沐春點點頭，這一點他也早就思考過，的確正如楚思思所言，女老師在身心科的很多專業理解上比男性更有優勢，女學生跟著女老師也可以學到更多東西，少了一些阻抗。
比如說這種收集內衣的病例，沐春懷疑這個病人的自知力方面并沒有缺陷，但是并不能就此診斷他就是囤積癥因為他的故事似乎說的太流暢，復診也太順利，順利到讓人懷疑。
這種懷疑可能是過度的也可能是恰如其分的，畢竟不是自己的病人，沐春也不可能幫楚思思把所有的點 本章未完，請點擊繼續閱讀_
都分析到底，如果把自己的懷疑過早告訴楚思思，不僅會對她在治療過程中的判斷產生影響，也可能打擊了楚思思的積極性，總之督導教學并不容易。
沐春想到當年自己對楚教授的督導也有過懷疑和排斥的時候，幾種比較復雜的感情時常交織在學生和導師之間。
一方面是對老師權威的信任，另一方面是對自己成長的信任，這兩種信任本該是沒有矛盾的，但事實上它們就是矛盾的，這個矛盾會引起很多其他方面的問題，比如：學生對自身能力的懷疑，一旦老師總是讓實習中的學生感到自己判斷錯誤，治療方案制定錯誤等等，學生就可能產生自卑和懷疑，以至于在治療時畏畏縮縮，好像每一次治療都像是面對老師的一次考試一樣，這種時候治療室就不是兩個人，而是永遠有三個人。
再者，如果學生總是覺得自己是錯的，就會產生一種但求不錯的心理，面對病人的時候不求解決問題但求沒有過錯，如果治療沒有進展最多也就是治療時間不組或者說沒有找到最好的治療方式，但是大方向上是沒有錯的。
長此下去對學生的成長非但沒有好處還會使得學生走偏了方向。
另一種情況更為常見尤其是女學生，相比男學生，女學生更容易對導師產生更強的移情或者心理依賴，在工作中總是下意識的依賴老師的指導意見，比如老師如果在督導的時候提到病人的敘述是否可信，學生就很可能懷疑病人說的話是不可信的，結果就杯弓蛇影，各種覺得不可信。
督導有時候遠比自己治療更困難。
所以選擇好的督導老師尤其重要，沐春希望自己能成為一個好的督導老師，又希望楚思思能如她所愿盡快成長。
想到這里，沐春又在心里的小本子上記下了一筆，需要思考和完善督導體系......
“對了，那個白露的事情后來怎么樣了？我聽一明說周一就要把何平送到看守所了，而且何平竟然還沒有請律師的打算，老師知道怎么回事嗎？”楚思思不解地問。
沐春搖搖頭，自從白露上次離開后，他這兩天也沒有任何白露的消息，說起來沐春也是很擔心的。
關于何平的案件，微博上的熱度已經漸漸下來，沐春也讀了幾篇看上去是內部消息的報道，但其實都沒有什么更新的信息，不過是把之前的文章換幾個排版重新說一下。
沒有白露的消息，沐春也只能通過這些文章關注事情的發展，楚思思這么一說倒是提醒了沐春，是不是應該主動問問白露那邊的情況。
下班的時候，沐春特意走到兩樓內科門診室，看到齊榕主任正好下班，既然遇到了也只能打個招呼，齊主任一臉面無表情地說了聲：“沐醫生下班啦。”
平淡無味卻也不失禮貌。
沐春偷偷朝里張望了一下，齊主任也沒搭理，自顧收拾東西準備下班。
“嗯，齊主任也下班啦。”沐春回應道。
齊榕鎖上門后看了沐春一眼，“沐醫生最近可是越來越紅了，我們小區的退休老阿姨都問我你們花園橋醫院是不是有個神經病醫生。”
“啊？”沐春一臉茫然地望著齊榕。
齊榕忍不住笑了一聲，明明是在笑，臉上看起來還是沒什么表情。
沐春心想這樣的醫生倒也不錯，不管病人的病情是不是很嚴重，反正醫生就是一個表情——不重不輕吧。
“我跟她們解釋了，是身心科醫生，不是神經病醫生，至于她們是不是能聽懂我也保證不了了。”齊榕說完似乎很費勁地擠了一個笑容。
沐春也學著回了一個笑容。
兩人一前一后離開醫院，直到醫院門口才揮了揮手。
傍晚的街道上沒有半點風，雖然空氣中滿是不友好的涼意，但是因為 本章未完，請點擊繼續閱讀_