第七百零三章 如何開始治療
如果是為了跑步來醫院的話，這可真的有些夸張啊。但很可能這就是最合理的推測。
那又是為什么一定爭分奪秒跑步呢？
原因應該就是兩個巨型泡芙吧。
因為吃了兩個泡芙，擔心糖分，所以想要通過跑步來減少糖分轉化為脂肪，因此這位大明星才會出現在花園橋社區衛生中心。
能有幸見到大明星還多虧了這臺跑步機啊。
想到這里，沐春忍不住笑了起來。
“老師笑什么呀，對了老師，遇到這樣的病人，我們應該如何開始治療呢？”
“首先還是要評估......”沐春糾正了楚思思的問題。
“哦哦，是的是的，我發現我沒有辦法開始一段治療，怎么說呢，沐春老師好像總是很有章法，一步、兩步、三步，而我經常會有一種不知道治療步驟的感覺，就好像時不時會被病人帶著走。”
“被病人帶著走？”劉田田不懂楚思思的話，作為護士，她是不可能出現被病人帶著走這種情況的，因為都是她帶著病人走。
“嗯，比如之前就發生過情況，病人來到我的門診室，然后我試著和病人——聊天，結果聊著聊著就變成病人在說，我就完全在聽病人說，甚至會發生插不上嘴的情況。”
這個問題已經埋在楚思思心里有一段時間，因為之前沐春一直很忙，忙著配合警方那邊處理案子，忙完案子又忙著精神健康年會的事，楚思思也找不到時間向老師請教，今天正好大雨，門診這邊又沒有病人，楚思思終于找到機會抓著沐春好好學習學習。
眼看著自己在醫院實習一年多，雖然已經可以獨立接待病人，但是楚思思每一次面對新病人的時候，仍然是猶猶豫豫，不知道如何開始，也不知道如何進展是正確的，他現在急于想要一套科學的流程幫助她把控治療節奏。
也不知道通過自己的努力和認真的學習，是不是終有一日自己也能像沐春老師那樣，在面對病人的時候永遠好想知道該做些什么，淡定從容，處變不驚。
“這不是最壞的情況，甚至可以說是一種比較好的情況，病人說話總比不說話來的好一些，要是一位病人來到醫院，坐在你的面前，卻一句話也不說，那么評估工作就會變得異常困難。
給一位病人制訂一份治療計劃始于對這個人的全面了解。”
“全面了解？”劉田田張大眼睛，“等等，沐春醫生你等一下，我要找張紙。”
“找紙做什么？”
沐春不解道。
“當然是記筆記啊，我可從沒聽說過一個醫生治療病人需要對病人有全面了解，接下來楚醫生肯定會問全面了解包括哪些方面，對不對楚醫生？”
“嗯，我也要記筆記。雖然我知道老師又要說先用腦子記，等過了幾小時再試著回憶一下記到筆記本上，但我覺得對我來說還是當場記筆記容易一些。”
楚思思說完就拿出一本藍色筆記本。
“那就開始吧。需要評估和掌握的資料包括：
·人口統計學特征·精神狀況·文化和宗教背景·生理特征和能力、醫學狀況·行為·情感和情緒·智力、思維和學習方式·家庭結構和家庭背景·其他相關的歷史和經歷·社會行為·生活方式·教育和職業經歷·精神障礙家族史·其他相關領域 以及病人對當前情況的描述。”
“這些難道全都要從會談中收集嗎？”楚思思有些頭疼，劉田田直接就懷疑自己是個學渣了。
“看上去條目很多，但這些東西都很重要，仔細想一下就會發現，這些都是必須的，如果收集資料就做不好，之后的診斷和治療就很可能走錯方向。
比如一個完全不了解病人所處文化環境的醫生，認為病人每天飯錢的禱告屬于一種強迫儀式，按照強迫癥的方法去治療很可能就鬧了笑話。
鬧笑話也就算了，如果治療與病情南轅北轍，病人就被耽誤了。”
“可是僅僅通過談話要收集這么多信息實在有些困難，要是遇到楚醫生說的那種一來醫院就滔滔不絕說個沒完的病人可能還好一些，可要是碰到一些病人，一問三搖頭，再問也不答的情況，那豈不是在談話階段，完全無法掌握有用信息嗎如果是這樣的話，我們對病人的治療方案，豈不是毫無頭緒無從下手？”
“是的，一般來說病人來醫院都是希望能夠得到幫助的，一些特殊病例除外。
我們先說大多數情況下，病人在經歷了漫長的痛苦和折磨之后當病情發展到最嚴重的那個時候，也正是治療的最佳時機，在那個時間病人會想到尋求幫助，徹底擺脫折磨了自己長時間的心理障礙。”
“所有的并都會有這樣一個時間點嗎？”劉田田提問。
“這取決于很多因素，首先，病人需要知道有地方可以尋求幫助；其次，他不再畏懼告訴別人自己是個怪怪的人，有一些不可告人的問題。”
“主要是很多人還是對身心科不了解，有些人就算是了解的，卻仍然存在著很多的誤解，比如之前方佳的媽媽，那一家子都很兇，明明自己孩子有問題，卻還說醫生不對，還有那個謝小飛的媽媽也說醫生不對。”劉田田不高興地嘟起嘴來，有些打抱不平的感覺。
“有誤解沒有關系，誤解永遠會存在于這個世界上，不會有完全消失的那一天，且不說個體之間人心隔肚皮，誰也無法真正了解對方在想什么，專業領域的差異更是不可能讓每一個人都了解身心科是怎么回事，或者說一個人的心理健康是怎么回事。
言歸正傳，大部分時候病人是會有獲得幫助的需求的，這時候是治療的時間點，一般來說，病人會主動告知一些基本情況，包括對現狀的描述以及自己的職業，家庭等等。
人的很多困擾都來自于人與人之間，人與環境之間的沖突，病人在描述自己的抑郁情緒時，多半會提到例如——我每次一到家就很難受，或者，我在家的時候很好，我在工作的時候就非常郁郁寡歡。通常來說總是會有一個特定環境，這些都有助于我們全面了解自己的病人。
另外，可以用一些評估量表，這樣可以更方便我們收集資料。”
“原來還有量表這種工具啊，沐春醫生可真會藏，到現在才告訴我們。”
“老師最后才說量表肯定是有原因的，對吧老師。”
“楚醫生真是很會站在他人角度思考問題，這個很好！這些你們在研究生課程中都會學到的，慢慢來，不用著急。”
“可是如果遇到病人特別不配合，就是不好好說清楚的時候怎么辦？”劉田田有很多問題。
楚思思也很想知道，“如果病人自己根本說不清楚怎么辦？”
“所以我們身心科在手機病人情況的時候，病人身邊親近的人提供的信息也是非常重要的，另外一點就是——一般來說我拒絕出診，如果病人沒有意愿接受身心科治療，我們的工作是非常難以進行的，制訂治療方案幾乎等于水中撈月或者隔靴搔癢？”
“原來如此，難怪老師上次就果斷拒絕小英助理的出診請求。”
“是的，病人對醫生的信任以及病人對改善自身狀況的期待程度都對身心科的治療意義重大，有時候比藥還有用。
對臨床醫師來說，在治療早期能夠幫助病人提高對積極治療結果的希望和期待十分關鍵，病人的個人特征與治療結果也存在相關關系。
在治療中，友好、開放、能觸及情緒的，且能表達想法和情感的個體更可能有形成積極的治療期待；積極參與治療的病人，不管運用哪種治療干預方案，都更可能有所改善。
擁有良好客體關系、表現出強大的自我力量以及能對問題負責的病人比把這些問題看作外部困難的病人更可能有積極的結果，因為他們有改變的動機。
舉例來說，小英本人的治療意愿并不強烈，她本人對頭疼和自身是否存在其他心理障礙的重視程度并不高，這種情況下，就算那位助理再著急，治療也未必能朝著積極的方向發展。”
說到底病人本身的治療意愿還是很重要嘛。
劉田田在心中悄悄總結了一句。
另一邊，剛到電臺，工作人員就跑了過來，穿過長長的走道，跑到小英面前彎腰行禮，態度十分客氣。
“這么大的雨，真是辛苦小英啦，這種季節可真討厭呀。”負責接待的工作人員小芳討好般笑著。
是啊，今天竟然下了一天的雨，清晨也下過一陣，后來以為放晴了，沒想到從片場出來以后都過了午飯時間，仍然在下雨。
到了休息室以后，小英和電臺主持人打了聲招呼，主持人說他先去，準備讓小英休息一會兒，小英客氣地說：“沒事的白云，我們都認識那么久了，你忙好了讓同事來叫我就行。”
白云笑著拍了拍小英的肩膀，湊到小英耳邊，“真是越來越漂亮了。”
兩人私交不錯，在小英剛出道的時候，白云就已經是知名電臺主持人，好幾次有大明星做客電臺，白云都幫忙讓小英一起來參加節目，白云主持的這檔明星談話類節目也一直都是周五下午兩點到五點的金牌節目，收聽率一直很高。
現在網絡電臺的風頭越來越大，已經蓋過了傳統電臺，就好像網紅直播的收視率超過了很多綜藝節目一般，可是白云這檔節目的收聽率卻仍然很高，也是因為白云本人就自帶流量。
這期節目也是大牌云集，小英一走進休息室就看見兩位咖位和自己差不多的藝人，見到小英進來后，先到的藝人們主動和小英打起招呼。
“小英，快來這里坐，這么大雨，我們都沒遲到，果然是業界良心。”
說話自帶幽默的是王濤，憑借脫口秀出道，現在是各類綜藝節目炙手可熱的明星，只要王濤在的節目，收視率常常能帶來驚喜。
王濤本人也長得喜氣，一雙細長的眼睛笑起來真的像文人筆下彎彎的月亮，說笑話時妙語連珠，好像，互動環節也知道分寸，很少會搶了其他嘉賓的風頭。
藝人們都不喜歡被搶風頭，懂分寸的人通常能走的比較順利也走的比較遠，年輕一代的男藝人里，王濤算是個大家都比較喜歡的新人，所以這些年他也是撈到不少好資源，現在都能和小英一起參加電臺節目了。
忽然間，小英偷偷感慨，也不知道今天這場節目是我蹭了王濤的熱度還是王濤蹭了我的熱度啊。
我現在的熱度有王濤那么高嗎？
這個問題突然像一塊粘在墻上的口香糖，小英試著忽視這個想法，卻無論如何也忽視不了，就像是被盯上了一樣。
她感覺心臟跳的很快，頭也似乎要開始疼了。
糟了，蠻好剛才在醫院多留兩分鐘，那位沐春醫生還說了是不是要準備一些止疼藥，我憑著經驗相信工作的時候不會頭疼，要是現在頭疼起來要怎么辦？
“小英姐，你沒事吧。”王濤心思敏捷，看出小英有些不對勁，立刻關心地問。
“我…沒事。”小英說完，摘下墨鏡，擠出一個燦爛的笑容，她笑得有些夸張，但是很美。
一定是很美的。
果然，王濤立刻被她的笑容說服了，“小英姐果然是比少女的氣色還要好啊，說起來我們還是第一次合作吧，我可真是運氣太好了，這么近距離看到小英姐，真是像二次元出來的女生啊。”
“二次元也太夸張了吧，我可不想成為宅男們的老婆。”
小英風趣地回了一句，溫度不冷不熱，正適合她的氣質。
王濤打完了招呼，一旁正在做準備的洛珊珊也主動和小英找了找時候。
洛珊珊最近突然竄紅，紅的莫名其妙，圈內人都不知道她的后臺究竟是什么，小英還是第一次看到洛珊珊真人，一百七十多公分的個子，搭配一張巴掌大小的臉，王濤剛才那句二次元的贊美之詞給她才正合適。