第一百零二章:領主大爆

　　名師指導激活以后，陳滄的眼前發生了巨大的變化！

　　面前透明的虛擬屏開始出現一大堆的提示！

　　甚至耳邊響起提示音！

　　“名師指導模式開啟！檢測到：該患者為型Mirrizi綜合征！”

　　“手術流程如下：先在膽囊Hartmann

　　袋處切開膽囊，吸凈膽汁，取出嵌頓的結石…”

　　“是否開始動作演示？”

　　陳滄愣住了！

　　伴隨著聲音的響起，一個虛擬畫面開始對人體進行操作。

　　竟然如此神奇？

　　這就是名師指導！

　　太強了吧？

　　而此時，周圍的周曉東和秦悅盯著電視上那一團糟糕不知道該如何下手的腹腔膽囊。

　　因為大家壓根就沒有見過這種情況！

　　這是什么東西？

　　周曉東更是一臉無奈，鬼知道怎么一個慢性膽囊炎會演變成這樣一個東西！

　　秦悅忍不住問道：“陳滄，你知道…這是一個什么患者？這是什么病？”

　　陳滄嘆了口氣，抬頭看著兩人：“我怕咱們是攤上事兒了，這是一種罕見的困難性膽囊并發癥：叫做Mirrizi綜合征，這種患者在手術之前根本發現不了什么異常，和普通慢性膽囊炎膽石癥區別不大，甚至…還不如那些明顯！”

　　這話一出，兩人頓時愣住了。

　　不說別的，就單單說那個英文字母，就覺得有些厲害。

　　周曉東忽然恍然大悟，他聽說過這個東西：“這就是Mirrizi綜合征？”

　　但是周曉東也是僅僅隱隱約約記得上學時候導師錢亮說過這種病，是最困難的膽囊切除術之一！

　　想到這里，周曉東心涼半截！

　　秦悅忍不住問道：“這是什么東西？”

　　陳滄淡淡的點了點頭：“這是一種罕見病，是出現在慢性膽囊炎、膽石癥中極為少見的并發癥，是一種癥候群！”

　　“Mirrizzi綜合征系指膽囊管結石或膽囊頸部結石進而壓迫膽總管或肝總管導致肝總管狹窄引起以膽管炎、阻塞性黃疸為特征的臨床綜合征。”

　　“本病在臨床上比較少見，病理基礎為膽囊管或頸結石嵌頓及炎癥，患者常病史遷延。”

　　“持續嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結石，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復發作的膽囊炎及梗阻性黃疽。”

　　陳滄剛說完，周曉東連忙點頭：“沒錯！患者的確有長期反復發作的膽囊炎，而且肝功顯示，血清膽紅素明顯升高，就連ALT、ALP都有顯著升高！”

　　一時間，陳滄在兩人心目中的地位明顯升高，就連器械護士都傻眼了。

　　這是高手啊！

　　絕對的高手！

　　一目了然，一眼就看出來這是什么病了。

　　看是看出來了，會做嗎？

　　陳滄此時已經把演示看了好幾遍，爛熟于心，對著兩人說道：“周大夫，你幫我扶鏡，我來手術，咱們開始吧，患者不能這么一直拖著！”

　　周曉東連忙點頭！

　　陳滄能做的話那就太好了…

　　剛才那種絕望的心情太可怕了。

　　但是…

　　陳滄會嗎？

　　周曉東自己都有些膽寒：“這…你…能行嗎？”

　　“這可是Mirrizzi綜合征！”

　　不是他不信陳滄，而是這個手術真的很危險，也很難！

　　絕對沒有那么容易。

　　陳滄轉身：“還有別的辦法嗎？”

　　一句話把周曉東說的傻眼了。

　　對啊？

　　還有其他辦法嗎？

　　不過周曉東還是提醒道：“你能做嗎？不能做的話你還是找人去吧，出了事故，你…你也擔不起啊！”

　　聽見周曉東這么說，陳滄忍不住笑了笑：“放心吧，我可以的！”

　　陳滄看著復雜的腹腔，如果沒有名師指導，絕對手抖的不知所措！

　　首先要做的依然是分離糟糕的膽囊三角，而此時Calot

　　三角水腫、組織纖維化、膽囊管增粗觸之易出血，這種情況，一般人根本無法解剖出膽囊管、膽囊動脈與膽總管的邊界。

　　這也是周曉東遲遲不敢動手的主要原因！

　　萬一引起出血，這就是大問題了。

　　周曉東小心翼翼的問道：“這膽囊三角能分離嗎？不行…我…”

　　陳滄搖頭，直接說道：“給我電鉤！”

　　周曉東忐忑不安，有些懷疑，也有些期待，掙扎一番，把電鉤遞給陳滄。

　　陳滄接過電鉤，小心翼翼的打開膽囊前三角和后三角的膽囊漿膜，生怕損傷膽囊管。

　　“吸引器給我！”

　　陳滄用吸引器推刮，這個時候，膽囊管、膽囊動脈、肝總管依然十分模糊，無法看清楚！

　　陳滄這一套操作已經很難了，小心翼翼努力半天，還是沒辦法嗎？

　　周曉東內心已經沉到了海底，而秦悅眼睛緊緊盯著電視，嘴上不說，但是卻也暗自心慌，這膽囊三角太糟糕了，想要分離不是一般的難！

　　就是湘雅附二的那群老師也不一定吧？

　　這陳滄太魯莽了吧？

　　這種手術攤子也敢接！

　　這不是給自己找事兒呢？

　　陳滄沒有灰心，反而靈機一動，拿起電鉤，從肝床入手，率先游離膽囊！

　　然后再不斷地向三角區方向開始解剖，將膽囊從肝床游離后，小心處理三角內的膽囊管和膽囊動脈。

　　周曉東此時看著都有些心慌，就連扶著鏡子的手都開始出汗了！

　　太危險了…

　　周曉東忍不住轉身看著陳滄，見他似乎一點慌亂也沒有，云淡風輕，波瀾不驚。

　　動作十分輕巧，一推、一撥、一凝、一離恰到好處！

　　手法十分巧妙。

　　看的周曉東嘆為觀止…

　　終于！

　　花了將近二十多分鐘，成功游離膽囊三角！

　　成功了！

　　分離了膽囊三角，手術其實就完成了一半！

　　太難了！

　　周曉東抬頭看著陳滄，眼睛里滿是不可思議。

　　這都能分離？

　　太強了吧！

　　周曉東盯著一絲不茍繼續開始下一步手術的陳滄，竟然有些錯神。

　　因為…此時的陳滄仿佛化身主任，不論是護士還是周曉東甚至是秦悅都被此時陳滄身上這一種氣定神閑一切盡在胸中的氣度給鎮住了！

　　秦悅大眼睛眨巴眨巴，眼神忽閃忽閃的寫滿了：陳滄牛逼（破音）！

　　這一過程，看似簡單，其實繁瑣無比，陳滄每一步的動作都很生澀，如果不是系統不斷的提示，他根本做不來。

　　這膽囊可是45級的領主怪，自己不過是一個15級的小住院醫，哪里有那么容易！

　　這根本不是一個重量級的，稍微不慎重，可能就會導致患者的再次損傷。

　　Mirrizi綜合征一般三甲醫院普通大夫根本處理不了，最起碼也得是張有福這個級別的才能處理。

　　接下來，才是最重要的工作！

　　陳滄在先在膽囊Hartmann

　　袋處切開膽囊，吸凈膽汁。

　　然后取出嵌頓的結石！

　　結石很大，卡在頸部，足足有20mm！

　　看見石頭取出來，周曉東終于一顆撲通撲通的心臟進入肚子里。

　　接下來就是切除膽囊，解剖至肝總管右側時若Hartmann袋致密粘連于肝總管右側壁，保留此處的膽囊壁，電凝膽囊黏膜…

　　手術有條不紊的進行，最難得一關已經闖過去了，后續的工作已經很簡單了！

　　叮！恭喜您，越級擊殺45級領主膽囊怪！獲得經驗3000；膽囊切除術經驗5000（提升至大師可繼續升級）；獲得人民幣3000；獲得：斯特恩手套一雙。

　　叮！恭喜您提升至16級！獲得技能點1！

　　叮！恭喜您提升至17級！獲得技能點1！

　　陳滄傻眼了，一下子生了兩級。

　　主要是自己等級也快要提升了，這3000經驗讓自己直接提升到了17級！

　　現在技能點有7了。

　　手術完畢！

　　有驚無險。

　　周曉東頓時仿佛虛脫了一樣，這種劫后余生的感覺讓他實在是不知道說什么比較好！

　　千言萬語，都表達不出來他內心的這種激動！

　　如果沒有陳滄，他很難想象后果是怎么樣的？

　　患者兇多吉少，自己肯定是要背責任的，甚至是一背就是一輩子！

　　叮！周曉東好感度20！

　　抬起頭，看著陳滄，周曉東雙手握住陳滄的手，眼睛一絲不茍盯著陳滄，真誠的說到：“陳大夫！多謝了，真的！你救了患者，也救了我，拯救了我的職業生涯。這次太感謝了，大恩不言謝，日后有需要我幫助的地方，盡管開口！”

　　好在周曉東有文化，巴拉巴拉說了一大堆，這要是給肖姐姐，一句直接了當的再生父母直接完事兒！

　　陳滄笑了笑：“沒事，大家都是同事，趕緊去洗漱下班吧！”

　　此時已經凌晨1點鐘，要不是這一臺手術太過激情，幾人早就困得不行了！