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-9D-day

更新時間:2021-06-28  作者:羅三觀.CS
云鶴市衛健委通報,13日全天并無新增確診病例。但這個報告并沒有得到“普遍”的認可。恰恰相反,一個消息讓全國人民都緊張了起來。

WHO通報,泰國在13日當天向WHO通報了一例來自云鶴的新型冠狀病毒肺炎確診病人。而目前,通過和WHO的合作,中國已經將病毒全序列提交給GISAID平臺。而WHO將這次檢出發現的病原體命名為2019nCoV。

而在這一次有關云鶴游客在泰國被確診的發布會上,云鶴市衛健委第一時間通報了最新的調查結果——尚未發現明確的人傳人證據,不能排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。

對于這三段話,張智甫教授的理解是這樣的。

目前還沒有辦法對所有患者體內的病毒進行全基因測序,因此無法判斷病毒是通過人和人之間傳播,還是從污染地點傳播給人。

目前確實存在有無法追溯海鮮市場接觸史的確診患者存在,人傳人在結果和邏輯層面上看都是有可能的。

而目前為止集中觀察的密切接觸者中,尚無明確的,可以用于判斷代際傳播的報告。換言之,缺乏判斷持續人傳人的證據。

而泰國的確診病例則是一個警告信號——當一個地區開始出現向其他城市甚至國家輸出的病人時,當地的確診病例數量大概率不會太少。至于這次的病例出現是不是小概率事件,只要看之后還有沒有輸出確診病例就能知道了。

在張智甫教授看起來,目前的傳播情況仍然處于一片迷霧之中。雖然有一些不太好的征兆,但仍然缺乏決定性的證據。

但對于整個四院而言,這些征兆就已經足夠讓他們拉響警報了。就和搶救一樣,很多事情必須做到前面,才有可能避免更嚴重的情況發生時,醫生們缺乏準備。

“三院情況特殊,但是二院和中心醫院那邊搞的那種不戴口罩的什么鬼‘親切接待’,在我們醫院里不許發生!”宋院長在今天中午召開的午餐工作視頻會議上,做出了最嚴厲的警告,“你們要是覺得這種活見鬼的規定能讓病人感覺到安心,那就干脆別干了!腦子有坑!”

“咱們院里沒有科室搞這種事兒吧?”孫立恩一邊看著視頻,一邊低聲對電腦旁的周策問道,“不讓醫生戴口罩是個什么招數?”

“中心醫院和二院這段時間日子不好過嘛。”周策答道,“他們這段時間去看病的患者人數下降了不少,估計是著急了所以連這種招數都使出來了吧?”

中心醫院和二院位于寧遠老城區,是個相對來說居住成本和生活成本都更高的地區。而隨著最近這些年作為新城區的寧靜區快速發展,老城區也逐漸顯出了疲態。就連火車站都已經搬到了寧靜區,中心醫院和二院就快成了沒人搭理的“貨色”。以前會從周邊省市專程來寧遠看病的病人,現在大多也會因為交通原因,而優先選擇寧遠四院或者寧遠醫學院第一附屬醫院。

大概也正是因為這個原因,中心醫院和二院為了提高一下自己的“親民”程度,所以才提出了這么一個蠢到令人血壓蹭蹭上升的主意,即所有一線接診的醫生和護士都不能戴口罩。他們做出這種決策的邏輯也非常明確,看得見臉的活人和看不見臉的醫生相比,自然是看得見臉的那個似乎更可親近一些。

但是這個決策……卻完全沒有考慮為什么醫生護士們需要戴口罩工作。用宋院長的話來說,這就是個徹頭徹尾的“屁股決定腦袋”,是“為了賺錢連腦子都可以不要”的決定。

“第二,從今天開始,所有上門診的醫生,包括護士,全部采取二級防護。呼吸科和發熱門診需要采用三級防護。”宋院長扒拉了兩口自己面前的盒飯,然后繼續說道,“發熱門診從急診科和呼吸內科調配醫生,原則上一個月之內只輪轉一次。口腔科的門診以及治療需要在確定病人沒有發熱和云鶴旅居史的情況下進行。如果患者有相關癥狀,除非患者病情危重,否則不予治療——對這樣的患者應當拒診。”

這個說法一出,孫立恩頓時抬起了頭。

口腔科門診可以拒診患者?這個防控力度簡直可以稱得上是驚人了。

“口腔科的患者如果必須治療,且患者有發熱或者云鶴旅居史,那就必須先將患者口腔或者血液樣本送到綜合診斷中心檢測……”宋文仍然在宣讀著最新規定,而在提到這一點的時候,她突然向孫立恩提問道,“孫主任,你們開發的試劑盒現在能不能投入使用了?”

“試劑盒目前的準確度還不夠高,對于確定是陽性樣本的檢出率也就50左右。”孫立恩皺著眉頭答道,“這樣的試劑用在臨床使用上,準確度還不夠……”

“現在重要的是先解決有無問題。”宋文打斷了孫立恩的話,“先把試劑盒拿過來。每個病人取四次樣本,如果遇到50對50的情況,再上mNGS明確。我們必須得有能夠針對這種疾病的檢測手段。”

“知道了。”孫立恩點了點頭,“我現在就和裕華生物那邊聯系,讓他們送試劑盒過來。”

“你們在遇到疑似新型冠狀病毒感染肺炎的病人的時候,馬上把他們隔離起來。取樣本,然后聯系院感部門。他們會負責轉移病人。”在整場視頻會議的結尾,宋文對所有參會的主任們說道,“所有的疑似和確診病人,全部轉移到綜合診斷中心內進行治療——那邊的所有房間都可以改造成負壓房以保證控制傳染……”她抬起頭對孫立恩道,“你們部門的門診工作從今天開始暫停,改造工作會從下午開始。”

“他們那邊還有一名一張床的病人。”肖麗蓉解釋道,“是個四期乳腺癌全身轉移的美國人。”

“讓她出院,或者把她轉到中富醫院去治療,我們現在沒時間去照顧她。”宋文快速拍板道,“我現在要求你們所有人,所有科室,把一切力量和注意力都轉移到這次的防疫過程里。我們是整個寧靜區甚至整個寧遠市最主要的醫療力量,這片陣地,不容有失!”

請:m.ddyueshu


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