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第四百四十五章 新的挑戰

更新時間:2021-06-02  作者:羅三觀.CS
粉絲寄來的東西分三類——吃的,用的和自制的。

自制這一類尤其需要注意,這個世界上是有很多“精神不太正常”的人存在的。而這些人偶爾會在寄過來的東西里添加一些……不怎么有利于健康的東西。

最簡單的夾帶就是往自制的各種糕點里添加刀片鐵釘之類的東西。這種行為就是奔著讓人受傷去的——情結嚴重且令人發指。

這樣的產品布魯恩收到了大概兩三件,好在老布并沒有因此受傷。這些快遞在過安檢的時候,就被醫院的安檢員們挑了出來。

更麻煩的夾帶布魯恩還沒見過,不過他自己也因為添加刀片鐵釘的快遞而提高了警惕。凡是自制的食品,老布一律不收。

這些周莊蹄髈都是某家商店的“贊助產品”。他們本來想請粉絲超過四百萬的布魯恩幫忙拍幾部推銷店內產品的視頻,并且還答應給一筆不小的推廣費。

布魯恩沒有收店家的推廣費,他在嘗過了這家店鋪的大蹄髈之后換了一個要求,“把你們剩下的錢都換成蹄髈吧,有多少我要多少。”

“你有沒有覺得……自己這點蹄髈可能要的有點多?”孫立恩看著堆滿了整整一間空休息室的紙箱子,對布魯恩認真道,“我記著……咱們的休息室可能得有三十平米大吧?”

“主要是我估計錯了他們蹄髈的具體價格。”布魯恩咽了口口水,然后嘆氣道,“當然,也有可能是因為我沒問清楚推廣費一共有多少。”

好不夸張的說,這筆推廣費絕對是六位數起步。要不然三十平米的休息室也不可能被堆到連天花板都看不見的地步。孫立恩看著這山一樣多的蹄髈,腦海里閃過的第一個反應竟然是“這要都吃完,血脂得高到什么地步去?”

“你自己想個辦法處理吧。”孫立恩拍了拍布魯恩的肩膀,然后說道,“這種塑封產品一般保質期也就是一年。我可不覺得你能在一年內吃完所有的蹄髈。”

“我也這么想。”布魯恩非常認真的點了點頭,然后問道,“你說……寧遠有食物銀行么?”

“那種東西還是西方世界比較多,中國沒有那么多流浪漢。”孫立恩來了精神,“不過,我覺得你的這個想法很有意義——吃不完也不能浪費嘛,捐掉!”

“我去問問劉院長。”布魯恩想了想,然后非常快速的作出了決定。這種事情問其他人肯定沒啥意義,果然還是得去問地頭蛇劉堂春才行。

孫立恩看著布魯恩快速離開的身影,心里盤算著要不要從老布這兒買一箱——回頭直接送給劉主任,大概就能免了之前自己偷吃老劉同志巧克力的罪過吧?

一幫穿著手術服,因為手術時間過長而半虛脫的醫生,圍著劉堂春的柜子。手里捏著骨頭,直接上嘴扯肉……好像感覺還挺刺激的?

雖然離開了差不多一周時間,不過等著孫立恩來處理的問題并不多。二組那邊收治了兩位白塞癥的患者,這個不需要孫立恩處理。而一組本身則收了一位以藍色鞏膜、肢體扭曲和多發骨折入院的小朋友。這名病人由袁平安主治,其余醫生輔助。

“診斷很明確,是成骨不全癥。”對于這個病人,袁平安個人還是比較同情的,“患者今年11歲,入院前兩天有四處自發性骨折。我們給她做了x光,發現有五處陳舊性畸形愈合。”

“分類是第幾型?”對于衛健委公布的121種罕見病,孫立恩自己反正是翻來覆去的研究了很多遍。他對這些疾病已經熟悉到了可以馬上回憶起分型的地步,“有藍色鞏膜,今年十一歲……第一型?”

“是三型。”袁平安答道,“二型患兒基本活不出新生兒期,但三型這個分型也不太好。”

成骨不全癥還有一個更廣為人知的名字——瓷娃娃病。

人體內的骨骼主要由有機質和無機質構成,而其中i型膠原蛋白是骨骼有機質中含量最多的成分,一般能夠占到骨有機質的90以上。這種物質對于維持骨結構的完整性和骨生物力學性能至關重要。而成骨不全癥的致病因素就出在這里——患者負責生成i型膠原蛋白的常染色體基因致病,導致i型膠原蛋白含量不足或結構異常。

目前,已報道的成骨不全癥致病基因有21種,而根據臨床表現,這些患者大概被分為五類。i型患者癥狀最輕,同時也是最常見的。而ii型最嚴重,一般患兒在圍生期階段就會死亡。iii類,則是存活者中癥狀最嚴重的一類。這樣的患兒常有身體矮小和進行性骨骼畸形等癥狀出現。

如果是i型患者,說不定袁平安的診斷可能不夠全面。如果是ii型,那就很可能是個非常獨特的病例。不過iii型……孫立恩嘆了口氣,iii型患者癥狀實在是太過明顯,他很難想象袁平安能在這種病人身上失手。

“總之,先去看看吧。”大概看了看病例,沒有找到什么值得注意的地方之后,孫立恩合上了病歷夾,然后突然問道,“小茍呢?”

“哦,你說杰森啊?”袁平安迷茫了好幾秒鐘,然后才反應過來孫立恩說的是之前帶的那個規培生,“咱們組里沒什么病人,我跟劉院長商量了一下,讓他先去二組了。”

“叫上他一起吧。”孫立恩把病歷夾往腋下一夾,然后就往二組辦公室走去,“這種病例不太常見,我帶上小茍讓他長長見識去。”

茍杰森醫生在辦公室里,一頁一頁的啃著病例。貝赫切特綜合征又叫白塞癥,這種全身性免疫系統疾病發病率也很低——一般大約是萬分之一。由于是全身性疾病而且主要表現為血管炎,白塞癥的癥狀非常的“不明顯”。

這次被收治入院的兩名白塞病患者是一對父女。兩人都有反復發作的口腔潰瘍,父親有關節病變,而女兒則有神經系統病變。說來也巧——父親本身是來四院看關節疼痛的,而在骨科問診的過程中,陪同一起來看病的女兒突發抽搐和偏癱。結果被帶著陶德復查路過的帕斯卡爾博士發現。在看到了父親嘴上的潰瘍后,這對父女就都被收進了綜合診斷中心。

白塞病的發病原因并不完全清楚,老帕自己則覺得這對病例可能非常有診斷價值——也許從他們身上,就能找到一些揭示白塞病發病原因的規律也說不定。

在得知這個病例價值后,茍杰森一直在啃著這對父女的病例報告。反正他也沒有什么其他事情可以干,再過一周,他就該去其他地方輪轉了。要是在臨走之前能夠發現點什么東西,說不定自己就有留在綜合診斷中心的機會呢?

“小茍!”孫立恩探頭進了二組辦公室,然后對著一臉茫然的茍杰森招了招手,“來來來,我帶你去看個罕見病!”

“是杰森。”茍杰森下意識的糾正了一句,然后非常順從的站起了身,朝著孫立恩快步走來,“孫哥,是去看那個成骨不全的小姑娘?”

“對。”孫立恩點了點頭,“成骨不全的發病率低,這個病例算是比較有特征的。你多看看,以后上臨床了總沒有壞處。”


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