第三百八十二章兄弟

　　所有人都向孫立恩投去了困惑的目光。

　　患者震顫在麻醉后停止…這也是帕金森的典型癥狀。肌肉震顫源于大腦向肌肉傳輸的信號出現了錯亂。一個來自大腦的“123”的信號在經過傳輸后，到達肌肉時就變成了“1，1，12，2，2223，3333”的亂碼。

　　這個數據傳輸的錯誤，有可能是因為大腦在轉化命令——代碼的時候出了錯。也有可能是傳輸數據的主干網絡有了物理性錯誤。總之，策劃命令的大腦自認為沒有出問題，而接受并且執行命令的肌肉組織也忠實履行了它的責任。結果…就出現了震顫的癥狀。

　　肢體震顫，且在睡眠或麻醉狀態下震顫消失。這說明源頭肯定出自傳輸或者信號編碼的區域上。

　　而這種癥狀，恰好又是帕金森的典型癥狀。

　　“要不是孫醫生這么堅定的認為這是食物中毒，我可能都要琢磨一下會不會是帕金森了。”胡春波首先打破了沉默。說實話，他現在對自己之前的判斷充滿了困惑和不自信。原因倒也簡單——除了疾病進展速度比常規更快以外，陳炳輝幾乎所有的癥狀都和帕金森完美重合。要不是孫立恩斬釘截鐵的認定這是一起食物中毒，胡春波可能會往“新型的、進展極為迅速的帕金森病或者類帕金森病”上去考慮一下。

　　這倒不是因為胡春波水平不夠。恰恰相反，能夠被劉堂春盯上，并且從省腦科醫院挖過來的醫生，水平絕對是很高的。胡春波只不過是受到了一些“孫立恩臉黑后遺癥”的影響。眾所周知，孫醫生經常可以碰到表現非常不典型的疾病，甚至可能碰到根本就沒有人見過的疾病類型。那么…在碰到了這種“除了進展奇快”以外，幾乎所有特征都和帕金森病一樣的患者時，正確的思考邏輯應該是去考慮“這會不會是帕金森的某種新型變種”，而不是繼續堅持“這肯定不是帕金森”才對。

　　而另一邊，孫立恩自己也有點拿不準主意。這個原因倒不是因為患者表現出了新的符合帕金森的癥狀，而是他發現自己的邏輯里好像…有點問題。

　　按照患者C3，C4補體下降，IgE明顯上升，同時有凝血活酶時間縮短，纖維蛋白含量下降的現狀來看，陳炳輝很可能有某種過敏癥狀。而白細胞上升和中性粒細胞上升，則有可能是免疫系統在過敏狀態下，錯誤啟動而產生的結果——或者干脆就是在有毒物質作用下，導致的骨髓異常增生所致。

　　要想區分是不是骨髓異常增生倒是比較簡單——只要做個骨穿活檢，看看骨髓的情況就好。真正麻煩的，是判斷“這是不是過敏癥狀”。

　　一般按照常理來判斷，能導陳炳輝出現“過敏”的食物，一定是第二次食用。第一次食用之后，患者的免疫系統對這種食物產生了錯誤的免疫記憶，隨后再次食用，就會出現過敏反應。

　　至于為什么不是第三次嘛…孫立恩在內心深處翻了個白眼，要是明知自己會過敏，結果還要硬吃，那可能需要去看看精神科。

　　而事實上，在醫生的指導和監督下，患者多次少量且逐漸遞增的接觸過敏物，反而會讓免疫系統逐漸耐受起來。最終完成脫敏治療。不過，由于脫敏治療本身耗時很長且過程比較痛苦，甚至有些情況下還可能會有危及生命的過敏反應出現。因此，如果不是特別嚴重而且會影響到患者的日常生活，絕大部分情況下，醫生們都會選擇開出抗過敏藥物，并且叮囑患者遠離過敏源。

　　但問題的麻煩點就在這兒了——在沒有取得過敏源，且患者意識不清的情況下，想要確定他現在的多系統異常來源是過敏…這個難度實在是太大了。

　　不過…這個推理結果并非完全都是負面影響，通過這一點，孫立恩突然有了一種大膽的推測。

　　這應該是一種用來下酒的食品，而且就算在廣西當地，也不是什么特別常見的食物。

　　會診就這么草草結束了。孫立恩和茍杰森一起回到了辦公室里，開始整理起了二院那邊的檢查結果。

　　二院和四院的檢查結果當然沒有進行數據共通——除了部分醫囑和治療方案以外，寧遠的醫療機構之間仍然沒有完成數據共通的工作。遇到其他病人還好，醫生們要么大概補一下數據，要么干脆重新做一遍檢查就好。但是對這樣的病人，孫立恩實在是不太像再去花費時間給他一項一項補充檢查。

　　神經系統病變可能會很嚴重，就算是免疫系統異常所導致的損傷，也有很大可能無法逆轉。

　　越早正確診斷，就越容易減少患者神經系統上的損傷。所以，現在可沒有時間浪費在這些地方上。

　　孫立恩和茍杰森的工作分配比較明確——孫立恩提前審一遍檢查指標，沒有什么臨床價值的就扔到一邊去，有價值的就交給茍師弟完成錄入。

　　“孫師兄…”孫立恩這邊正在面色凝重的看著檢查結果，而茍杰森則用有些弱的聲音問道，“咱們中午吃啥啊？”

　　孫立恩愣了一下，然后才反應過來——現在已經是下午一點五十分了。茍杰森除了早上和他一起吃了頓科室里提供的早餐以外，就一直沒吃過東西。

　　“哎喲，不好意思不好意思。”孫立恩這下可就過意不去了。他雖然沒覺得餓，但拽著師弟加班，不請人吃飯就算了還不讓人吃飯，這個就實在是有些過分。“這樣吧，我叫個外賣讓人送過來，你再辛苦一下，跟我把剩下的病例對完。”

　　“我是沒關系…”茍杰森趕緊找補道，“不過…師兄你是不是答應了布老師，要請他吃飯來著？”

　　“兩點二十五分了！”布魯恩博士在休息室里鐵青著臉，然后朝著孫立恩怒道，“你知道我等這頓飯等的有多辛苦么！”

　　“布哥，布哥，我錯了。”孫立恩拎著保溫袋，然后真心實意的朝著布魯恩道著歉。“我這今天干活的時候太認真了忘了時間，真不是故意的。”

　　“道歉有用啊？道歉有用要微信紅包干什么？”布魯恩用著不知道從哪兒學來的騷話懟了孫立恩一句，不過他的眼神早就出賣了他內心深處的想法——他的眼睛可是一直朝孫立恩手上的保溫袋瞟。

　　“對不住，實在是對不住。”孫立恩雙手捧著保溫袋，畢恭畢敬的往布魯恩手里一塞，“這里面是兩份米飯和一整只切片廣式烤鴨——我特意找過了，這是全寧遠評價最高的店！”

　　“評價最高的？”布魯恩的表情從不爽頓時變為了凝重，“是玉芳齋的烤鴨？”

　　“對，就是那個一天只有五只的玉芳齋。”孫立恩點了點頭，看起來布魯恩似乎還算滿意這個賠禮道歉的禮物，“那個…我沒買錯吧？”

　　布魯恩博士一把抓過了袋子，然后放在自己鼻子下面使勁聞了聞。隨后臉上的凝重頓時化為和煦春風，他也沒說買錯了沒有，只是拍著孫立恩的肩膀認真道，“從今天開始，咱們就是好兄弟了！”