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第三百三十四章 特例

更新時間:2021-02-19  作者:羅三觀.CS
本章加更是為了感謝書友“回憶嵌在殘月中”在2019年到2020年間所捐獻的12次成分血而加更。

孫立恩感覺自己現在的狀態特別棒。他為自家公司出了些力,同時還給中富醫院所服務的患者們找到了一個低價的藥品供應途徑——誰說資本凈干壞事的?

和王天琪的溝通所花費的時間比孫立恩預計中的更少。看現在這個時間,醫院應該還沒有交班。孫立恩想了想,決定回去看看情況——反正開車回去的過程中正好也要路過醫院,那去看看錢子文小朋友的檢查報告,應該就能明確他究竟感染了什么東西了。

孫立恩自己對于判斷其實挺有信心的——家就住在小溪邊,而且家里又只有奶奶照看的小朋友要是不下水玩,那倒反而是件怪事。

不過診斷可不像是推理——推理錯了,大不了被人消化一頓。診斷錯了……那可就有人會為此付出慘痛的代價。計秀英就是個活生生的例子。

而且,讓孫立恩關注的還不光只是錢子文的肺吸蟲感染而已。他腦子里的那根針才是最需要解決的問題。

顱內異物的留存,對人的影響是明顯且顯著的。尤其是對兒童而言,他們的大腦正處于發育階段,金屬異物進入會影響包括智力發育在內的眾多方面。就算現在沒有癥狀,這種異物在顱內留存也會像個不定時炸彈一樣——鬼知道它什么時候會炸開。

以往就曾經有過一些相關的病例報道,患者幾乎都是女性……這里的原因大概不用明說也能猜得到。而這些患者里,能被報道出來的大多都已經在顱內留存了十幾年甚至幾十年之久。隨著異物不停的刺激周圍腦組織并且反復形成炎癥反應,最后誘發癲癇乃至精神異常都是有過報道的。

回到醫院之后,孫立恩就在小會議室里遇到了前來會診的神經外科醫生。徐有容今天休假所以沒來上班。但是看診斷組甚至不準備等到第二天徐有容來了再會診,孫立恩就知道情況可能不太好。

“從異物進入的深度和針尖指向、以及針體本身的豎直程度來看,我們認為這個異物應該是前鹵門封閉前就進入組織的。”孫立恩推門進來的時候,正好聽到了前來會診的神經外科醫生介紹他們的看法。“目前還能夠看到異物尾端的孔洞……外形符合針具的特征。”

“你們覺著,現在應該做手術么?”組織會診的是布魯恩博士和帕斯卡爾博士。孫立恩并沒有在現場看到袁平安,想來這個半路出家的急診科醫生大概今天也有別的安排。他和在場的同事們打了個招呼,然后找了一張凳子坐下,仔細聽起了會診。

“按照我們的看法……這……這個手術一定要做。雖然……現在患者并沒有表現出什么癥狀,但是這個異物的位置太靠近前、前額葉了。”來會診的神外科醫生孫立恩并不認識,不過看樣子,他應該認識孫立恩。看到孫立恩走進來坐下,他的反應簡直就像是見到了自己的上級醫生一樣,頓時就變得有些緊張了起來。就連說話都有些結巴。

“靠近前額葉可能有什么危害?”布魯恩博士當然也看出了這個前來會診的醫生有點緊張,他刻意提了個問題,試圖讓面前這個醫生稍微放松一點。

“前額葉部分主要控制認知、情緒、疼痛和行為管理。這一區域如果出現異常的話,患者的日常生活會受到非常大的影響。”神外科的醫生確實冷靜了不少,大概這也和回答的問題和自己平時的工作高度重合有關。“針是鐵質的,而鐵具有氧化還原作用。這可以讓異物在患者腦組織中溝通過哈伯韋斯反應,生成大量的羥自由基攻擊神經細胞膜。這會導致細胞膜破裂,同時造成微環境改變。后果可能會非常嚴重。”

“如果要手術的話,手術方案是什么?”孫立恩在臺下提問道,“他可能有肺吸蟲病,在這種條件下,他能不能耐受手術?還是說應該等到肺吸蟲病被徹底治愈之后再手術?”

“肺吸蟲病?”前來會診的神經外科醫生可沒想到還有這么一個條件在等著自己。他有些慌亂的“額”了幾聲之后,老老實實的答道,“孫醫生問的這個問題我不太確定。手術過程中的耐受問題,可能主要還是得看麻醉科的意見。”

“他現在的氧合能力還算不錯,肺吸蟲病帶來的癥狀只是無誘因反復發熱而已。”布魯恩替神外的醫生回答了孫立恩的問題,然后繼續追問道,“那么,手術方案呢?”

“這個……我們需要用C臂進行術中定位,切開一小塊顱骨,然后清理掉一部分可能已經機化的腦組織。”這位來會診的醫生很明顯也沒有類似的手術經驗,但說起手術方案,他只是稍微思考了一下,然后就給出了一套至少在外行醫生聽起來非常可靠的計劃。“為了盡量避免傷害到其他腦組織,我們會通過異物進入的通道,重新把異物取出來——這個過程中可能要用上磁吸棒。”

“你們做兒科的神外手術行不行?”孫立恩對這個方案沒什么意見可以提,于是他干脆換了一個問題切入,“需不需要讓兒科那邊派神外醫生過來?”

這位醫生張開嘴,過了好一陣子才艱難道,“孫醫生,我就是兒科神外的……”

“啊?!”孫立恩頓時大驚失色,“你的黑眼圈呢?”

“我們做神外手術的醫生休息還是比較充分的……”這位醫生有氣無力道,“也不是所有急診科醫生都帶著黑眼圈的吧……”

“不好意思,我今天有點不在狀態。”孫立恩用了一個非常沒有誠意的措辭,把有些尷尬的現場糊弄了過去,“如果患者家屬同意做手術,你們能給他排期到什么時候?”

“陪著一起過來的那個老太太已經被警察帶走接受調查了。”帕斯卡爾博士湊到了孫立恩耳邊低聲道,“你可能需要和這孩子的父親聯系一下。”

孫立恩點了點頭,劉堂春的行動速度一向很快。“我知道了,等會我就去和家屬聯系……”他忽然一愣,“那現在是誰陪著那個孩子呢?”

“袁平安。他和他夫人都在。”帕斯卡爾博士低聲說了一下情況,然后示意這位沒有黑眼圈的兒科神外醫生繼續話題。

“排期的話……如果今天就能拿到同意書,那差不多后天能做。”兒科神外的醫生想了想,給出了一個確定的答復,“如果明天有急診手術的話,最多等到大后天。”


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