急性心包積血,顧名思義,是指心包里有血液聚集。
作為容納和保護心臟的組織結構,心包實際上是一層覆蓋在心臟上的膜性囊。這層纖維漿膜囊和心臟之間的空間不大,主要起到限制心腔過度擴大,隔離心臟和其他臟器的作用。心包中含有一些心包液,主要是起到在心臟跳動時潤滑的作用。
由于心包的體積小,積液增加超過150毫升就可能造成極其嚴重的心包填塞——心包中充滿了血液后,會嚴重擠壓心臟,而被擠壓的心臟無法舒張,心房內無法儲存足量的靜脈血,從而導致心臟工作困難,射血能力嚴重減弱。
用通俗易懂的話來解釋一下,心包積血對心臟施加的影響就像是一只手——被手緊緊攥住的心臟自然是無法正常跳動工作的。
孫立恩只抽了20毫升的心包積血,就換來了顯著的改善。這說明曹博士目前的心包積血問題非常嚴重,心包內已經沒有了多余的空間繼續容納血液,所以稍微抽出一些積血后就能有明顯改善。
現在的能用的處理手段也只剩下了一項——緊急開胸手術。除此以外,別無他法。
緊急手術和那些急診手術擇期手術都不一樣,最大的特點就是“緊急”。
這好像聽上去像是一句廢話,但在現代醫學中,輔助科室已經在發揮著越來越重要的作用的當下,緊急手術卻讓手術重新回到了X光誕生以前的年代。整臺手術除了急診接診時的少量體表匯報和資料以外,所有內容都需要靠主刀醫生的眼睛和手去確認。什么稀奇古怪的情況都有可能會發生,而應對的唯一方法,就是憑借醫生精湛的技術,以及膽大心細的術中策略,見招拆招。
沒有影像資料作為參考,沒有相應病史作為依據,快速上麻醉后楞開,這就是急診中的緊急手術。
今天的手術室,和往常氣氛截然不同。
在院內值班的普外科最高級別醫生是副主任陳華。由于緊急開胸可能涉及到的臟器眾多,同時被請到現場的還有心外科主任褚國強。
時間緊迫而且曹博士的情況危殆,兩位主持手術的醫生互相交流意見都是在開胸途中進行的。
“怎么搞的?”褚國強主任年紀不大,個頭挺矮。他帶著口罩,皺著眉頭看著床上已經被麻醉過去的曹博士問道,“這不是王主任的學生么?”
“醫鬧。”陳主任言簡意賅的解釋道,“捅人的那個跳樓了,不知道是死是活。”
“啊?”褚主任嚇了一跳,然后怒道,“這他媽都是什么世道!”
“還能是什么世道。”陳主任嘆了口氣,看著曹博士胸口的皮膚和肌肉被拉鉤拉開,露出了肋骨后搖頭道,“年紀輕輕,前途無可限量的醫生被病人用刀捅的世道唄!”
第一手術室內空間最大,同時也能常年保持等待待命,以備緊急手術之需。但是今天,第一手術室內開始手術的時候,卻顯得極為擁擠。
在手術室待命,而手上沒有正在進行手術的醫生們全都自發來到了第一手術室里。而來晚了的醫生和護士們甚至沒法走進手術室內。四院手術室里特有的彈簧門被兩個醫生用身體倚住,而換好洗手服匆匆趕來的醫生護士們,只能焦急的在手術室外踮起腳尖,向里面張望著。
他們都在焦急的等待著消息,等待著自己同事轉危為安的消息。
然而,孫立恩不在其中。
整個治療組的人都聚集在了一起,就連帕斯卡爾博士也陰沉著臉坐到了小會議室里。
孫立恩低著頭,不知道在想什么。
袁平安想去手術室里看看情況,但孫立恩一言不發坐在自己的座位上,他想要張嘴說些什么,卻被周策用眼神制止了。
“所以,我們在這里等什么?”徐有容卻沒管周策的眼神,她皺眉道,“曹醫生的傷勢都是明顯的外傷,沒有需要鑒別診斷的內容…我們都坐在這里有什么意義?”
“鑒別診斷的內容有一個。”孫立恩抬起頭來,呆愣愣的四下看了看,這才緩緩答道,“病例…在袁平安那里,你們去看看吧。”
幾人互相對視一眼,都坐在座位上沒有動彈。
“我去看看吧…”帕斯卡爾博士搖著頭站了起來,慢慢向袁平安走去。路過孫立恩的時候,他揚起手想要拍拍孫立恩的肩膀以示安慰,但看著孫立恩沉默的樣子,帕斯卡爾博士頓了頓,還是搖著頭重新把手收了回來。
“香…”孫立恩放在桌上的手機響了,剛才還仿佛頂著五位數延遲的孫立恩猛地一抖,一把搶過了電話。
“嫂子…”孫立恩的聲音聽上去很鎮定,但語調里那陣抖動卻怎么也遮蓋不住。“對…我…我在醫院。”
“好的。”沉默片刻后,孫立恩點了點頭,“我在門口等你。”
他掛掉電話,慢慢站了起來。
“你們先忙著。”孫立恩仿佛夢游一樣朝著小會議室的門口走去,他晃晃悠悠的推開了門,“我…我去接個人。”
寒風吹過,天上似乎又開始飄起了雪花。孫立恩穿著一件白大褂站在醫院門口,白大褂被寒風撩起,在他的身后上下翻動著。似乎正在挽留什么。
過了一會,孫立恩的視線里出現了一個小黑點。是曹鑫的女朋友沈玥來了。這個平時脾氣很有些火爆的北方姑娘走起來踉踉蹌蹌的,左手扯著背包,右手緊緊捂著自己的嘴。
孫立恩迎了上去,沉默的扶住了她。然后向著醫院里走去。
“手術正在進行。”第四中心醫院的牌子越來越近,孫立恩低聲對沈玥道,“普外那邊是陳副主任在主刀,心外請了褚主任…”他忽然停了下來。這些內容說出來又有什么用呢?徒增煩惱罷了。
“他的情況是不是很糟糕?”沈玥抽了兩下鼻子,帶著濃濃的鼻音道,“我…用不用現在通知他爸媽過來?”
孫立恩帶著沈玥走進了搶救大廳,他拍了拍沈玥肩膀上的雪花,沉默著點了點頭,“如果可以的話,現在打電話吧。”