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第一百三十八章 標準

更新時間:2019-09-13  作者:羅三觀.CS
標準流程之所以存在,是因為它能夠以最少的步驟,發現盡可能多的問題。醫生詢問患者病情,并且開出標準檢查流程,目的實際是為了通過這一常用手段,盡量減少不必要的“彎路”。盡快掌握患者的疾病類型,并且找到診斷方向。

平心而論,除了手段稍微糙了點以外,駐訓場醫院的醫生的思路其實并沒有什么問題。通過血常規判斷患者究竟是什么類型的感染,用影像檢查確認感染位置和種類。這套方案其實根本沒什么可以挑剔的地方。

但問題在于,他們沒有孫立恩眼睛里的外掛,他們根本不知道,這個患者的問題早在他剛出生后不久就已經種下了。

不過孫立恩也并沒有因為狀態欄就馬上找到羅爾斯的病因。事實上,狀態欄更多時候帶來的其實是更大的困惑。

“剛出生……”孫立恩在手機上又算了兩遍那個高達六位數的狀態,再次確認了時間后有些無奈。慢性營養不良在所有癥狀里排第一位,而且持續時間長達十八萬小時——也就是足有二十年以上。

羅爾斯的父親是坦桑尼亞軍隊中的軍官,以他現在的位置,二十年前最少也應該是個中低級軍官才對。這種軍官的家屬應該不至于到連飯都吃不起的地步。二十年前剛出生的小羅爾斯怎么也不應該營養不良——更何況就算是當時因為食物匱乏而導致營養不良,時間都過去了二十年,難道他一直買不起吃的?別的地方孫立恩不好說,可都到了中國接受軍事培訓,那伙食絕對差不了。雖然大魚大肉的不至于,但熱量和各種營養絕對是夠的。

持續性的營養不良,而且是在出生后一段時間內才發生的……孫立恩皺著眉頭用筆敲著手上的筆記本。他能想到的最符合這一情況的疾病是乳糜瀉(麥膠性腸病)。但這種病的表現太過明顯而且不算罕見。羅爾斯應該不至于拖到現在還沒有確診——如果是乳糜瀉,長期的腹瀉和腹痛肯定會被其他戰友發現。就算羅爾斯自己不知道,那個一臉認真嚴肅的劉闖肯定會告訴自己的。

孫立恩停下了敲擊筆記本的手,他重新審視了一遍自己偷偷記錄下來的狀態欄順序,隱約覺得有什么地方不太對勁。

“孫醫生。”門口先是響了三聲扣門的動靜,然后傳來了響亮的喊聲,“報告!”

孫立恩被這洪亮的身影嚇的一哆嗦,腦子里剛剛有些隱約模樣的靈感頓時被嚇的飛出了九霄云外。

“誰……誰啊?”孫立恩顫顫巍巍的站了起來,小心翼翼的拉開了會議室的門。那個一臉嚴肅的劉闖又出現在了自己面前。

“孫醫生。”劉闖一臉認真道,“我剛剛接到首長通知,上級首長對于羅爾斯學員的情況高度重視,他們會在大概一小時后到達醫院。35xs”

“……啥?”孫立恩沒聽懂。

劉闖嘆了口氣,“我們學校的副校長要來探望患者。”

孫立恩有些遲疑的點了點頭“……那……那就來吧。”他很快反應過來要提醒一句,“在搶救室里可能會有不方便探望的時候。如果患者情況不穩定,我們也會拒絕探望。這個希望你們能諒解一下。”

劉闖點了點頭,“這個您放心,我們肯定會服從醫生指揮的。”

“這個已經屬于中度貧血了。”袁平安在搶救室里拿著羅爾斯的血常規報告,看著上面的數據皺著眉頭,他向帕斯卡爾博士投去了求助的目光,“8.4g/dl的水平對黑人來說應該算是中度貧血了吧?”

帕斯卡爾博士輕輕皺了皺眉頭,“這在美國可不是一個很容易被提到的問題。”

袁平安考慮了一會才小心翼翼的問道,“因為……種族問題?”

帕斯卡爾博士嘆了口氣,“好在我們現在在中國。”他思考了一下,低聲道,“我記得AfricanAmericans的血紅蛋白水平,要比白人高出大概20到30左右。”

“也就是說……”袁平安用筆快速算了一下,“他的現在的血紅蛋白含量約等于一個白種人只有5.88g/dl的水平?”袁平安越說越緊張,按照國內的標準,8.4g/dl算是中度貧血,而且是還不太嚴重的那種中度貧血——畢竟低于9g/dl才算中度貧血的范疇。但5.88這個水平就嚴重很多了,這已經到了中度貧血的地步。

“雖然我覺得不能這么直接拿來比較,不過你的擔心是對的。”帕斯卡爾博士嘆了口氣,“他的貧血情況可能比我們看到的報告更嚴重一點。”

“懸浮紅細胞已經掛上了。”袁平安安排好了治療內容后,來和孫立恩匯報情況,“按照現在的情況,我先給他安排了四個單位的輸注量。”

孫立恩點了點頭,倒是沒去細究為什么中度貧血要上四個單位的懸浮紅細胞。一個單位的懸浮紅細胞能夠讓正常人的血紅蛋白數量增加1g/dl,按照這個治療方案,羅爾斯的中度貧血能夠被直接糾正到12.4g/dl的水平——也就是恢復正常。

“孫醫生,你在看什么?”袁平安看著孫立恩正在手上的本子里寫寫畫畫,頓時來了興趣。

“我在寫癥狀。”孫立恩放下手里的筆記本,走到會議室的白板前面開始下筆。這套從高中補習班里學來的方法其實真的挺好用。把這些癥狀寫在白板上,對于幫助診斷和推理都很有作用。

“首先,我們能看到的癥狀包括可能的營養不良。”孫立恩特意又強調了一句,“患者父母的情況我們暫時不好確認,所以先打個問號。”

羅爾斯的身高體重擺在那里,就算是個中國人,這副身材也絕對稱不上是“標準”。更何況是個黑人。

“然后我們知道,他得了肺炎。”孫立恩在白板上寫下了羅爾斯三天前的血常規,以及今天的血常規結果。“三天前,他的血紅蛋白數在12.7g/dl,當時還算正常。但是今天的結果就比較差了,已經跌到了8.4g/dl。”

袁平安馬上舉起了手,“孫醫生,這里有點問題。”

孫立恩停下了手里的筆,看了看自己手上的資料,又看了看白板,沒發現自己有什么地方寫錯了。

“羅爾斯是黑人。”袁平安現學現賣,“他的血紅蛋白含量比我們應該高出20到30左右。”

孫立恩一挑眉頭,轉身看向了三天前HB12.7g/dl的數據。


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