第一百五十三章 復位方案
可憐的莊子豪小朋友，剛剛復位了第一次之后不到半小時，又要再復位一回。這次他倒是看得挺開，只是兩眼噙著淚水，奶聲奶氣的對著孫立恩道，“哥哥，這次要再輕一點哦！”
雖然嘴上答應著一定輕一點，但畢竟關節復位不用夠力氣，已經脫位的關節就不可能回到應該在的位置上去。因此孫立恩雖然答應著“會輕一點”，但是下手仍然沒敢保留力氣。在確保復位成功后，這才松開了自己的雙手。
莊子豪又疼哭了，他跳在地上，甚至疼的想要揚人，最后卻忍住了自己的動作，抱著胳膊朝著孫立恩鞠了一躬，咬牙切齒道，“謝謝叔叔！”然后頭也不回的跑了出去。
從哥哥變成叔叔，這大概也就是小朋友能做出的最大不滿了。孫立恩不在意的笑了笑，又向交了兩次復位費用的莊子豪的媽媽，仔細解釋了一下小朋友復位后的注意事項，這才放人先離開了——她得先把小朋友送到外婆家去，這才能回來繼續照顧莊濤。
莊子豪離開后，骨科來會診的專家也到場了。來者不是別人，正是穿著一身病號服的鄭國有。
“鄭主任您怎么來了？”看見鄭國有出現在搶救室里，孫立恩嚇了一跳，連忙辦了張凳子過來，“您先坐。”
鄭國有不滿的上下打量了一眼孫立恩，“你小子是什么意思？覺得我老鄭現在連路都走不動了？”他哼了一聲，“病人呢？X光拿過來我看看！”
鄭國有擺出了一副主任的架子，孫立恩稍微覺得有些出乎意料。畢竟老鄭心梗被電回來的時候那個樣子，可不像是個愛擺架子的人。雖然心里覺得有些不對勁，但他還是順從的從值班臺里拿來了X光照片。正在他準備說些什么的時候，卻猛然發現，搶救室的鐵門并沒有完全關好。鐵門中間露出了一條縫隙，有一只眼睛正透過縫隙，朝著搶救室里窺探著什么。
搶救室里因為重癥患者居多，搶救過程中可能會比較忙亂。而這種忙亂，在家屬看來那絕對就是大事。為了防止患者家屬情急之下闖入搶救室，干擾醫生的搶救工作，這道鐵門一般都是會被電磁鎖直接鎖住的。
孫立恩有些心里不安，正準備去關上門的時候，卻看到了鄭國有不停朝他使來的眼色。
“別鎖門。”鄭國有從牙縫里擠出了這么一句話，“我老伴在外面偷看呢。”
鄭國有轉入普通病房已經第三天了。這位老人家平時早就習慣了把自己當做一線醫生來安排，如今突然一下享受上了二線主治醫生的待遇，鄭主任不光沒有覺得舒心，反而覺得心里仿佛有只小貓正在不停的撓著爪子。他實在是閑不住。
就在鄭國有主任躺在病房里，閑的想要看看X光解悶的時候，來探望他的學生林天順的手機響了。孫立恩打電話給骨科請求專家會診，而現在還有空能直接去搶救室的骨科副高職稱醫生，就剩下了林天順一人而已。
“你干啥去？”鄭國有一聽有會診，當即從床上竄了起來。他一把搶過了林天順的手機，聽了聽電話那頭的內容后直接掛了電話。隨后他對林天順吩咐道，“行了行了，你干你的活去，我上搶救室看看怎么個情況。”
“鄭老師…”林天順知道自己現在勸老鄭同志肯定是勸不住的，于是他覺得換一個角度介入，“肖主任說了，不讓您上一線啊。”
“我又不是去給人掰胳膊！”鄭國有很有底氣的懟了回去，“就是個會診而已。人家小孫年輕力壯的，就算要正骨也輪不到我老鄭上手嘛！”
林天順毫無氣概的搬出了大神，“反正我勸您肯定是不聽，不過您要是出了這間病房，肖主任肯定會知道的。”
“知道就知道。”鄭國有實在是被憋的夠嗆，一聽說有少見的棘手情況，甚至連自己老婆的小本本都不放在心上了。“我干了一輩子治病救人的工作了，這事兒有癮吶！總不能因為我五天以前心梗過，就逼得我退休吧！”
豪言壯語說過了，鄭國有自己背著手溜達到了一樓。卻在半路上就看到了準備來查房的肖麗蓉。鄭主任不愧是見過大場面的，久經沙場經驗豐富。干脆裝作沒看見的樣子，大搖大擺的進了搶救室。先搞搞會診痛快一下，剩下的事情等禍到臨頭了再想辦法。
“鄭主任…”孫立恩也沒辦法，只能順著鄭國有的意思，陪著他繼續往下演戲。“這是剛剛拿到的X光圖。”
鄭國有接過X光，先是滿不在意的掃了一眼，隨后就瞪圓了眼睛。“嗯？”
鄭國有的反應早就在孫立恩意料之中。說實話，第一次看到這張X光圖的時候，孫立恩也是這個反應。踝關節完全脫位，距骨體脫離踝穴的情況下，莊濤竟然沒有骨折，甚至連腓脛分離的狀態都沒有。
“您再看看這個。”孫立恩又遞來了一張正面拍攝的X光圖，他指了指圖片上的患者足弓部分，“從足弓的形態來看，這個病人應該是個扁平足。”
“扁平足可能會導致踝關節失穩。”鄭國有明白孫立恩的意思，“你詢問過病史沒有？”
孫立恩有些汗顏，“還沒來得及…”
“怎么不直接問呢？”鄭國有義正言辭的教訓了一頓孫立恩，“病史是獲取病人基本情況的最快，最直接手段。不能因為有輔助檢查手段，就忽略了病史詢問！”
孫立恩點頭應了下來，他也看得出來，老鄭這大概還是在演戲。只要表現的像是來“指導診斷”的，肖主任大概就不會直接進來打斷老鄭，之后收拾鄭國有的力度可能也會稍微輕一點。
可如果鄭國有打算直接擼起袖子干活，那恐怕肖主任就得進來揪老鄭的耳朵了——正骨畢竟是個力氣活，鄭國有的心臟還在還不具備大負荷運動的能力。
孫立恩沒解釋莊子豪的事情，反而是躺在病床上的莊濤為孫立恩抱不平，“孫醫生很負責任的，他剛才是在忙著處理我兒子的傷勢，這才沒來得及…”
“那是他的工作失誤，這個和處理傷勢沒有關系。”老鄭對莊濤的解釋不怎么在意，他直接問道，“你以前這只腳扭傷過么？”
“扭過幾次。”莊濤答道，“我是跑工程的，平時經常穿著皮鞋在工地里跑，地面不平，扭傷腳踝是常有的事情。”
“這個韌帶就麻煩了。”鄭國有看著X光片嘆了口氣，“習慣性扭傷本來韌帶就松弛，這一下搞了個完全脫位，就算直接手法復位回去，后面可能還是要脫臼。”
莊濤本身有平底足，這就意味著他的踝關節要比普通人更加“外翻”一點。而這樣的外翻會導致腳踝處的韌帶較松，在走路的時候踝關節更容易失穩。而失穩的后果，就是他的腳踝比普通人更容易扭傷。
多次扭傷后，莊濤的腳踝韌帶就會更加松弛，這才導致了他這次不小心一摔，竟然摔的自己右腳踝關節完全脫位。但幸運的是，大概也是因為韌帶松弛的緣故，他僅僅只表現出了踝關節完全脫位，并沒有出現骨折的跡象。
“這個做手法復位能行么？”莊濤的毛病診斷沒有難度，真正的難度在于治療手段。“我剛才做了一下大概的檢查，患者沒有肌腱斷裂，沒有神經損傷，也沒有血管之類的毛病，就只是單純的脫位而已。”
鄭國有看著X光片，沉吟了一下，搖了搖頭道，“這個做單純手法復位是不可能的。”他指著圖片周圍的組織道，“患者的肌肉組織比較發達，你看這邊的密度影，他腿上肌肉很多。現在處于脫臼狀態下，這些肌肉都是緊繃著有很大應力的。單純靠手法，別說我這老頭子了，你換上三四個小伙子也未必拽的開。”
鄭國有的擔心很有道理，畢竟常跑工地，莊濤的腿上確實看起來就很結實。而且如果直接進行手法復位，緊繃的肌肉需要被直接拉長，才能讓脫離出來的關節復位，這樣原本沒有受傷的肌腱可能也會受損。
“那…”孫立恩有些拿不準治療方案，“切開后手術復位，然后直接上克氏針做外固定？這樣會不會有些陣仗太大了？”克氏針是一種能夠直接插入到骨頭中，并且裸露在皮膚外的鋼針固定裝置。這些裸露在外的鋼釘最后會被連接在體外的鋼架上，從而達到固定骨骼的目的。克氏針本身其實算是比較常見的方案，只是因為看起來太滲人，醫生和患者一般都不太愛用。
“那倒也不用。”鄭國有搖了搖頭，胸有成竹道，“把人送到手術室，做個吸入麻醉。然后上肌松，等肌肉松弛了，再做手法復位就行。”鄭國有還專門在X光圖片上比劃了一下，“這里讓助手固定，然后主治醫生往下拔腿，再把腳踝反方向扭動一下就可以了。”8)