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第九十章 角色變化

更新時間:2020-06-21  作者:羅三觀.CS
白血病,這是無數人對于血液疾病的唯一認知。不治之癥,痛苦,絕望,癌癥中最無法治愈的疾病……白血病在過去的幾十年中被不斷妖魔化,甚至妖魔化到了可怕的地步。

實際上,白血病并沒有那么可怕。作為一種擁有十種分型的疾病,其實大部分白血病可以通過藥物和放射治療進行控制。僅有M0型急性髓細胞白細胞血病微分化型,以及MAL急性混合性白血病預后較差。

但不管怎么說,白血病仍然是治療起來比較困難的一種疾病。尤其是當這種病癥出現在老年人身上的時候,治療就更顯得束手束腳——除了M3白血病以外,其他的白血病治療幾乎都依賴于骨髓移植。

而為了避免被移植的骨髓引起體內的排斥反應,除了在移植后需要服用抑制免疫系統的抗排異藥物以外,移植之前,醫生還需要通過放療殺死患者體內的自身骨髓。

給一個88歲,有多種基礎疾病,而且很可能有感染的老人家做放療?那不如直接給她一刀,這樣還能少遭點罪。

孫立恩的心里波濤萬丈,他只能默默的替病床上的老人家祈禱,千萬要是感染,一定要是感染。至少如果是感染,那還有博一下的可能性。可如果真的是白血病,那就徹底沒有辦法了。

周軍在醫院里干了很多年,這么多年里,急診室里收過的急性白血病患者數不勝數。而這些病人最后的情況,周軍心里也有數——因為急性白血病被送入搶救室的病人中,能自己走出搶救室的只怕兩只手就數的過來。而能在這之后活過五年的,一個都沒有。

長久的沉默后,周軍低聲道,“等檢查結果吧。”他頓了頓,“我去和黎教授聯系一下,看看院里的血液內科有沒有病床能接收。”

寧遠醫學院歷史悠久,生物技術學院下屬的輸血醫學系實力雄厚。而同時擔任第四中心醫院血液內科主任的黎教授,正是研究腫瘤免疫方向的領軍人物。

周軍是同意孫立恩看法的,現在不過是二選一的局面,要么白血病,要么肺部感染。他面露苦色,澀聲道,“真沒想到啊……”

沒想到自己的祖母會遭這種罪,沒想到自己會面臨這種困擾,沒想到有一天,自己會如此無力。

“結果出來了。”一直守在CT室里的徐有容走了出來,對正在對著發愁的師徒倆道,“胸腔積液,有大概八百毫升。同時還有腹部積液,三百毫升左右,同時有脾腫大的跡象。”她一臉憂色,“周醫生,這不像是感染。”

孫立恩拍了拍周軍的肩膀,對徐有容道,“先解決掉胸腔積液,給老太太做個積液抽出,然后安排一下骨髓穿刺。”

周軍強打起精神,“我去找黎教授問問病床的事情。”他往遠處走了兩步,拽上了自己的老爹,轉頭朝孫立恩道,“立恩,老太太就拜托你了。”

孫立恩點了點頭,沒說什么。站在他身旁的徐有容沒有一點被使喚后的不滿,反而有些好奇道,“你有懷疑方向了?”

“這幾種癥狀合并在一起,我感覺不太好。”孫立恩很小心避免使用“白血病”這個詞匯,他斟酌著用詞道,“如果只是感染,腹腔積水和精神狀態變化說不過去。如果是自身免疫疾病,那不會進展的這么快。如果是單純的心肺類循環系統疾病,那腹腔積水沒有來源。”他嘆了口氣,“排除掉這三種,剩下的就是答案了。”

“腫瘤?”徐有容挑了挑眉毛,“可是沒有發熱啊。”

“和診斷小林薰的時候一樣,癥狀被掩蓋了。”孫立恩無奈道,“在冷風里坐了好幾個小時,她體溫過低。”

“我再去安排一個血腫瘤標志物檢測。”徐有容明白了孫立恩的意思,她忽然頓了頓,“老人家都八十八了……”

“治療肯定是有風險的。”孫立恩也嘆了口氣,“但愿不是M0分型吧。”

搶救室里等來了周秀芳的血液常規檢查結果。和狀態欄提示的一致,老人家的血紅蛋白只有65g/L,比起參考值低了接近一半。而免疫球蛋白IgG高達63.1g/L,是參考值的四倍左右。

在搶救室里,鐘護士用注射器給周秀芳抽了第一次胸腔積液。100毫升的大號注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了檢驗室做胸水細胞學檢查。

除了等待以外別無他法,孫立恩從來沒有覺得自己如此無力過。他呆愣愣的坐在值班臺后面,看著躺在病床上的病人們。孫立恩甚至有些痛恨自己的無能,如果自己能再多學一點,再醫學院里上課的時候再認真一點……說不定就能想出辦法了。

“你在想什么呢?”徐有容拿著兩摞資料走了過來,看見正在發呆的孫立恩,不由的好奇問道,“在想診斷的事情?”

“在后悔當初上學的時候,沒有認真聽講。”孫立恩從臉上擠出了一絲笑容,“要是當初再認真聽一聽的話,也許能有什么辦法。”

徐有容奇道,“國內的本科現在這么厲害了?上課認真聽講就能知道怎么治療未知疾病?”

孫立恩被噎的差點沒喘過氣來。

“首先還是要明確診斷,而明確診斷,需要等檢驗科出進一步的結果。”徐有容聳了聳肩膀,“以前都是巧婦難為無米之炊,你現在別說米,就連個灶臺都沒有。認真聽講有什么用?”

徐有容雖然說話直接,但句句在理。孫立恩忽然覺得心里的壓力小了很多。

“我們是醫生,不是神仙。”徐有容把兩摞資料放在了孫立恩面前,繼續道,“很多病人連正確的診斷都沒有,就因為病情進展迅速離世,你做的已經很不錯了。”她拍了拍拿來的資料,“這些是有意向來面試的人員簡歷。”她頓了頓,繼續道,“布魯恩和帕斯卡爾的簡歷也在里面,不過既然劉主任對他們這么感興趣,我建議至少讓他們先來面試一下比較好。”

“面試?”孫立恩呆愣愣的指了指自己,“我來面試他們?”

“你是領導。”徐有容找了張凳子坐下,用手點了點桌子,“你不來面試,難道我來?”

“我以為直接就請人家來入職了呢。”孫立恩拿起面前的簡歷,仍然覺得自己在做夢,“我幾個月前剛剛被人面試過,現在就又要面試別人了?”

徐有容輕笑道,“那你最好趕快適應一下這個角色變化。”她正色道,“面試是一門很重要的環節,求職者也會通過你來了解團隊的未來,以及他們所關心的內容——比如你的診斷技術。”

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