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第八十八章 祖母

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  從徐有容鞠躬說出那句,“請教教我。”之后,孫立恩就明白,自己的表現還是太過火了一些。

  韜光養晦倒不是不行,可這就意味著自己需要無視掉導致病人真正生病的原因——至少也是對病情的重要提示置之不理。這種行為,孫立恩無論如何也干不出來。

  當醫生是為了什么?就是為了用自己學到的東西,幫助患者解除病痛的困擾。從死神手里搶回患者的生命,讓他們有機會再次和自己的家人一起開懷大笑。讓他們的生命繼續下去,讓他們重新充滿無數可能,而不是坍縮為死亡。孫立恩雖然平時有些靠不住,但選擇醫生這條路,卻是他自始至終沒有變化過的決心。

  大不了就說是自己的天賦。有些賭氣似的下了決心,孫立恩調整了臉上的表情,給病人縫了最后一針。看著被平整縫合好的傷口滿意的點了點頭。病人手部皮膚縫合緊密,組織斷面接觸良好,縫合線的張力剛剛夠用,等徹底愈合之后,傷口疤痕應該不至于特別難看。

  送走了千恩萬謝的病人,孫立恩坐在值班臺后面開始發呆。大概是因為昨天的病人特別多的緣故,今天的第四中心醫院出乎意料的平靜。搶救室基本沒什么人被送來。僅有的幾個病人還都是上了年紀的老人家,在冬季出現了呼吸困難的癥狀。

  老年人在冬天總是比平時更為脆弱。干燥而冷的空氣對成年人的呼吸系統來說也是一種刺激,更何況身體素質已經大幅衰退的老人。今天一上午,醫院里陸陸續續送來了六位因為心慌氣喘而被急救車運來的老人家。而其中最引人注意的,是年逾九旬的周秀芳。

  周秀芳是急診室副主任醫師周軍的祖母。老人家有高血壓,糖尿病,高血脂。同時還有多年的冠心病史。老太太被送來醫院的時候,周軍還在陪著劉堂春查房。直到回到搶救室后,周軍才發現,自己的祖母正躺在搶救室的病床上。

  周秀芳也曾經是醫生,并且多年前也在寧遠醫學院里任過教職。如今雖然已經快到耄耋之齡,但仍然保持著年輕時養成的習慣。每天早上在醫學院里,繞著人工湖散步轉圈。只是以前一早上能走個十幾圈,現在只能拄著拐杖,慢慢的走上一圈。

  而今天早上,在繞湖散步的時候,老人家忽然覺得兩只腳沒了力氣。她只能坐在湖邊,試圖靠休息來積攢體力。

  十二月的寧遠,大雪后的氣溫早就跌破了零度。老人家原本就不多的體力在寒風中一點點流逝著。體溫的下降讓老人家的體力進一步流逝,只是在凳子上坐著,卻一點轉好的跡象都沒有。

  如果不是兩個路過晨跑的醫學生在跑了半小時之后發現老人家還坐在原地,因為擔心老人著涼而過來問了一句,發現情況不對,連忙把人送到了醫院里來,只怕周秀芳還要再寒風中繼續坐下去。

  周秀芳的癥狀很復雜,入院時她有體溫過低的癥狀。同時還有呼吸短促,心率過快,四肢無力的典型循環系統癥狀。同時老人的意識開始出現周期性的障礙,剛剛入院的時候還能說清楚自己姓名的老人家,在二十分鐘后,竟然連自己的孫子周軍都認不出來了。

  “這是你奶奶?”劉堂春在得知自己的得力干將家屬被送入了搶救室后,當機立斷,“你先給家里打個電話,家里人現在搞不好都急瘋了。這個病人讓孫立恩他們接手。”

  周軍看了一眼躺在床上認不得自己的祖母,點了點頭。

  醫者不自醫,說的是倒不是醫生不會給自己看病。主要說的其實是,醫生不會,也不應該給自己的親屬看病。醫生不是圣人,不可能在至親遭受病痛的時候仍然保持冷靜客觀。如果醫生為自己的親人看病,那就有很大的可能性因為太過關心發生過度醫療,或者因為不肯承認病情嚴重性,從而導致治療診斷不足。

  這種事情對醫生,和身為病人的家屬而言都是巨大的風險。因此劉堂春立刻做出了決定,讓孫立恩和徐有容接手周秀芳,同時把周軍先趕出搶救室,讓他稍微冷靜一下。

  讓孫立恩接手周秀芳,倒不是因為看中孫立恩的診斷能力,老太太的病情其實比較直接,這就是一個典型的老年性左心衰癥狀。聽診器能夠直接聽到舒張早期奔馬律,兩肺伴有哮鳴音。讓老人家突然沒了力氣的罪魁禍首,就是她的心臟。而這種癥狀其實交給誰治療都一樣。交給孫立恩,只不過是讓周軍放心的同時,再次強化孫立恩和徐有容之間的合作而已——劉堂春還惦記著那兩個有意向加入自己麾下的美國醫學博士呢。

  “那么孫醫生,首先,我們應該做什么?”拿到了周秀芳老人的基本檢查結果,徐有容低頭看著躺在床上的老人家,朝著孫立恩問道,“你還有什么其他的檢查想要做么?”

  孫立恩看著躺在床上的老人家有些發愣,“周秀芳,女,88歲,低血紅蛋白,IgG升高。”

  低血紅蛋白,就是人們常說的貧血癥狀。而IgG升高這個癥狀…孫立恩咽了口口水,不會又讓自己碰見一個地雷吧?

  “先做個血常規,我看老太太可能有點貧血。”孫立恩決定先從外觀上入手,躺在病床上的周秀芳臉色蠟黃,嘴唇發白。“而且如果是老年心衰的話,應該有感染之類的誘因。明確一下誘因,對下一步治療也有幫助。”

  徐有容挑了挑眉毛,“都是正常操作嘛。”

  “不然呢?”孫立恩直接懟了回去,“難道要給心衰病人加個頭顱核磁共振?周老師知道了不得扒了我的皮。”

  總而言之,先按照常規來。孫立恩皺著眉頭,對于八十多歲的老人家來說,任何疾病都可能是一道邁不過去的坎,更何況心衰這種嚴重的器質性病變?

  “我是覺得應該加一個心臟彩超。”徐有容提出了自己的建議,“反正是心衰的癥狀,明確一下心衰類型也好。”

  “按你說的做。”孫立恩對此自然不會阻止。他只是有些心不在焉。狀態欄的正確率是百分之百,而且每次提示的都是最重要的線索,那么這次的提示,究竟是什么意思呢?

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