第九十四章 酣暢淋漓的痛快
在這個世界的大多數地方，胸部外傷是心胸外科醫生的事情，頭顱外傷是神經外科的行當，骨和關節則是骨外科醫生的一畝三分地。
一名醫生有能耐，從頭開到腳的時代一去不復返了。這或許是醫療科技發展的結果。
也或許是現代人已經耐不住孤單，耐不住寂寞，耐不住沒錢的生活，不甘于沉積。
當年，如果張凡口袋里面不是布貼布，沒什么后路，估計就算他有系統也比現在走的慢，也沒現在如此的成績。
人這個玩意，有時候脆弱的一批，一口饅頭說不定也能噎死一個人，甚至別人的一句話，就能讓一個人對生活失去信心而走向極端。
可有些時候卻相當的有韌性。起起伏伏，就是不認輸。
我就不信這個命，成功不成功的不好說，可一旦抓住一次機會，這種韌如小強的人，絕對不可小覷。
張凡在地區醫院，甚至在一些省級醫院，看起來相當牛逼，因為從頭開到腳的醫生太少了，有一個算一個，不是已經成了院長，就是已經退了休。
而在野戰醫院，這種醫生太多了，太多了，這是他們更有天賦嗎？不是，被逼的，往往在一些時候，他們就是孤家寡人，沒后路的。
沒有團隊，沒有后方的時候，不能一專多能，就只能眼睜睜的看著傷員犧牲。
手術室里，吳老一助，野戰醫院的院長二助，XXX醫院的主任三助。
這里面，真正搞肝膽的也就一個吳老。其他，張凡注冊的是骨科，野戰醫院的院長腦外，XXX醫院的主任是胃腸的正高，他也算是能沾點邊。
四個人，四個專業，共同做一個肝臟手術，這種情況也就只能在野戰醫院能看到了。
“損害控制！張醫生膽子太大了！”野戰醫院的院長上臺子后看到傷員肝臟上壓滿了紗布，直接不可思議，相當詫異的對張凡說了一句話。
肝臟，好早好早以前，有個醫生對肝臟損傷采用了填塞止損法。
什么意思呢，簡單的說，肝臟被捅了個大口子損傷了，血如煙花一樣的彪起。
他沒有選擇肝臟切除，沒有選擇了斷性的修復。而是用紗布填塞，然后等待肝臟自我修復后。
他的戰績在當時不被認可，四臺手術，死了三個，活了一個，但活下來的這個肝臟是完整的。
他的這種手法在當時被認為是膽小鬼式的手術。因為失敗的幾率太高了。
一百年過去了以后，美軍再一次的把這個手術方式提了出來。但，風險還是相當的巨大，能做這種手術的醫生，在美軍都是屈指可數的。
野戰醫院的院長是見過世面的人，當他看到這個方式的后，沒有驚訝是不可能的，這個操作，說實話，就他們醫院，現在還沒一個人敢上手。
“嗯！”張凡點了點頭，眼睛仔細的觀察著紗布的情況。
外科手術當中，計量出血的時候，有個標準，吸引器中有多少的血液這個是明確的，因為引流瓶是有計量數字的。
而其他出血怎么計算呢，就是數紗布，數被血浸透的紗布，200ml一紗布。
“張醫生做過這種術式的手術嗎？”野戰醫生雖然是再問張凡，但是眼睛卻瞧著吳老。
張凡忙著仔細觀察紗布，沒第一時間說，他要確定患者的出血到底有沒有被止住，或者出血現在有多少。
而吳老也沒說話，不過搖了搖頭。
“我沒做過這種術式，但這是他唯一能保住肝臟的方式了。”
“你有把握？”
“有！”
“同志哥，這可不是兒戲啊，我理解你的心情，但咱們要把生存放在第一位是不是？”
野戰醫院的院長有點惋惜的對張凡說了一句。對于張凡敢做止損手術的勇氣他佩服，但他不認同一個沒有這種手術經驗的醫生貿然做止損手術。
當然了，這種不認同不光是言語上的不認同，在接下來的病歷上，報告上他都會體現出來。
這不是小人行徑，這反而是一個醫生，最最基本的一個執業操守，不包庇、是一就是一，是二就是二，一切以自己眼睛看到的事實為依據。
這種萬不得已才使用的止損手術，吳老也不熟悉，這種手術它可變的條件太多太多了，就無法用數據來形成一種規則。
“我現在需要眼科手術器械，需要一個會制定TEG的醫生，還需要一位每十五分鐘就提醒我一次的護士。要快。”
張凡沒有解釋，也沒和這位院長爭辯。他不是為了讓別人信服，而是為了保住他的肝臟。
“嗨！行，我現在馬上讓醫院血液科的醫生過來。陳護士長，你現在的任務就是每十五分鐘提醒張醫生一次。”
“是！”巡回的護士長一邊敬禮，一邊開始計時。
“怎么，出血沒有止住嗎？”吳老一聽，就知道傷員的出血止血情況不樂觀。
“還有一部分在出血，師伯，還需要等待兩個小時。”
張凡查看完紗布后，抬頭看向了吳老。
吳老的心里也糾結，一邊是完全的保留下這個傷員的肝臟，而另一邊則是犧牲。
真的，這個時候，醫生們就如站在死神面前，拍著大腿罵街挑釁死神一樣，來啊，你來啊，有本事你來啊。
而死神就如藏獒一樣，齜牙咧嘴的咆哮著。
有時候甚至患者出現一個咳嗽，拴著死神的鐵鏈子就會斷裂，然后就是毀滅性的后果。
艱難，往往醫療中，很多很多時候，都會面對這種兩難的境地。
“我不同意。他還很年輕，吳老，我們是在拿他的生命在賭博啊，現在做切除，就算肝臟切了一半，但他的生命還可以繼續下去。”
野戰醫院的院長心里也焦躁，他和張凡素未謀面，他絕對不是針對張凡，他也是為了傷員。
這就是理念上的差異，年紀上的差異。歲數大的人往往保守一點，而年輕一點則激進。
到底是誰對誰錯呢？真不好說。
吳老看向張凡，張凡挺直了身體，望向吳老，堅毅的眼神，都不用說話，爺倆培養出來的默契，這一眼，吳老就知道，張凡他有把握。
“時間還有，先叫人做圖，我們都是醫生，都是對傷員負責的醫生，我支持張凡，李主任，你呢？”
吳老這個時候，選擇張凡，是對張凡的技術實實在在的認可，對張凡人品實實在在的認同，他不覺得張凡會在這個事情上任性。
“我反對！”野戰醫院的院長堅持著自己的看法。
三個人，六雙眼睛看向了XXX海軍醫院的主任。主任這個時候閉上了眼睛。
他不是在逃避，這個時候的他，腦海里面全是張凡在海上做手術片段，如同放電影一樣。
一段一段的劃過，精準，迅速，果決！四十歲的他不斷的回憶著張凡的手術。
緩緩睜開的眼睛，但眼神中如同帶著閃光燈一樣，“我支持張醫生！”
說這話，不是上嘴唇碰下嘴唇一張一合就能完成的事情，這個時候的話，每一字，每一個標點符號都被護士記錄起來的。然后歸檔，二十年內不準銷毀的！
這時候說話，是要負責的！
他沒有選擇更穩健的切半肝手術，他沒有考慮以后是不是要為今天這句話負責。
但，他今天就是選擇了支持張凡，只為能讓傷員以后的生活質量更自如一點。只是想著能讓他像一個正常人一樣，生活在這個世界里，無需別人的憐憫，無需別人的…
“嗨！他們年輕，吳老，您，嗨，我現在就聯系后援人員。”雖然沒人支持他，但野戰醫院的院長，也開始積極的準備。
這就是紀律部隊。
這就是我們華國醫療最后保障的醫療部隊。
時間一點點過去，TEG圖也開始描述了出來，在一次又一次的提醒聲中，2個小時過去了。
“開始！”看完TEG，張凡開口了。
手術室中，靜的只有海浪的聲音傳來。
如此的清晰！
紗布，填塞在肝臟里面的紗布，張凡雙手輕輕的按壓了一下，紗布中傳來的感覺，張凡能清晰的體會出來，現在有多少紗布是干的有多少紗布是濕潤的。
這就是他的本事，這就是他在系統中練出來的超級敏感的感知。
沒有三分三，敢上大梁山？
開玩笑！
如同搖骰子開寶一樣，輕輕的，一塊紗布拿了出來，沒有出血。
雖然張凡能感知到有多少出血，但他不知道哪里出血，就如買彩票一樣，明知道這里面絕對有一個會中獎，但他不知道哪個會中。
所以每一塊紗布，他都當著是出血的紗布，慢慢的，輕輕的，全是肌肉緊繃的去面對。
“鹽水，冰鹽水！”當覆蓋在最表面的紗布被拿下后，終于看到了帶著血漬的紗布。
受過傷的人，幾乎都有過換藥這個經歷。傷口越大，換藥越痛苦。
要是遇上心急的醫生，換藥活生生的能變成殺豬。
覆蓋在傷口表面的紗布浸透了血液，隨著時間變干后，粘貼在剛長出來的嫩肉芽上。
換藥的時候，心急的醫生撕拉一下把紗布給拽開了，真的，哪個疼，都沒辦法描述。
就如一直包在皮里面的肉，有一天忽然被猛的一下，扒拉了出來，然后在牛仔布，上上下下的剮蹭，疼，刻苦銘心的疼，疼完了，還有火燒火燎延綿不斷的刺痛，真的，能疼的人，都恨不得把這個肉含在嘴里才好一樣。
而肝臟也一樣，疼不疼的有麻醉，最最困難的事情是二次出血。
血液中的蛋白凝固后，沾住了血管，但它也粘住了紗布。
這個時候的紗布可不是你換藥的哪個小面積接觸，而是整塊整塊的粘連。
一旦一個不小心，前功盡棄。
鹽水滴答，滴答的低落，帶著血凝固的紗布，更本不怎么吸水。
這也是這種手術不好解決的難點之一。不光要防止未閉合的出血，還要防止粘連后的二次出血，太雞兒難了。
“張醫生，十五分鐘過去了！”
“嗯！”張凡點了點頭，傷口暴露的時間越來越長，感染的幾率也越來越大。
“鑷子！”張凡接過鑷子，手術室內，所有人，全都屏住了呼吸。
滴答，滴答。
輕輕的，這個時候，其他人幫不到張凡一點，就算能幫到，也只有在心里祈禱了。
太難了。
手不能有一絲的顫抖，拿著鑷子夾住紗布后，一旦顫抖，誰都不敢保證，在看不到的粘連處或許就是一個動脈。
慢慢的，心都懸起來了，張開嘴，嗓子眼里就是跳動的心臟。
心里素質不好的人，嚇都能嚇死在這里。
一下，一下，一塊紗布完整的被張凡取了出來。
就如同一個被揉成團的粉色信箋一樣，張凡扔在彎盤里面的時候，都發出哐當的聲音。
可以想想，硬到如此紗布，張凡能做到完完全全取出紗布，還不讓四面八方的肝臟出血，這個水平，這個技術得有多高。
隨著紗布被張凡取出后，野戰醫院的院長對張凡也越來越有了信心。
就在大家稍微能喘一口順暢氣的時候，呲！出血了，幾乎靠在肝臟上的張凡被噴了一臉的血。
“快，我看不見了！”緊要三分，血進了張凡的眼睛。真的是雪上加霜。
溫熱的鮮血，就如美人的舌頭一樣，有溫度，有粘度，張凡拼了命的想睜開眼睛，可眼皮被粘連的怎么都打不開。
這個創面，只有主刀才能看見，因為面積太小了，其他人更本看不到里面具體的傷口。
而張凡眼睛又被鮮血糊住了眼睛。巡回的護士長，如同一個豹子一樣，噌的一下，兩三米的距離，眨眼就到。
一把托住張凡的后腦勺，猛的挺起胸膛，一把就把張凡的腦袋固定她的胸膛上。
然后另外一個手拿著新潔爾滅的紗布，直接沾在了張凡的眼睛上。
而張凡呢，喊出聲音后，就如同被剁了頭的大公雞一樣。
腦袋被靠在胸膛上，他沒感覺，眼睛沾上潔爾滅他也沒感覺。腦袋直接好似不是自己的一樣，沒一點點的反抗。
但身體，雙手卻沒有停止，在鮮血冒出的那一霎，張凡的眼睛都還沒來及反應，但雙手已然出手。
鉗子就如最最精準的導彈一樣射向了噴射血液的血管。
短短幾個呼吸之間，張凡馬上問道：“師伯，快看，快看，有出血嗎？”
他的心懸起來了，他看不到，他不知道是不是在第一時間鉗夾住了出血。心慌，慌的如同成千上萬的野狗追著光屁股甩大象的他。
“止住了，止住了，別動啊，你千萬別動！”師伯的聲音都開始發顫了。
血管，能呲血的血管，跑不掉，絕對是動脈，而動脈這個玩意，就如在躲在山洞里面朝外吐口水的蚯蚓一樣，稍微一個松動，他絕對能收回去。
一旦收回去，只能切肝了。
手，抓著血管鉗的手，靜止在肝臟的創面上。
眼睛終于看到了，“怎么樣，看到了嗎？”
“可以！”
然后，張凡不敢動，他不知道現在自己的體位是怎么樣的。
輕輕的，護士長輕輕的用手溫柔的把張凡的腦袋推開，推到了正常的位置上。
張凡眨巴了眼睛，“止血鉗！”
一塊，一塊，有驚無險，真的是有驚無險，慢慢的，紗布全部被取了出來。
肝臟的創面，就如同被二哈舔過的碗一樣，干干凈凈。
“噓！”吳老長長的出了一口氣。
“厲害！”
“放置引流管，關腹！”
爽！太爽了，張凡看著年輕的傷員，順暢的呼吸，慢慢恢復血色的臉龐。
雖然一路過來，險之又險，但他覺得太爽了。特別是這種脫了力的爽快感，就像是全身的毛孔都被打開，渾身的肌肉都在微微顫抖一樣。
爽到能讓張凡喊叫，爽到能讓張凡舍不得離開這種感覺。