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1424 鄭老板說,他沒時間

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  鄭仁見蘇云已經掛斷電話,無奈的笑了笑。

  這貨對秦家的態度耿耿于懷,不過應該不影響給秦路做手術。

  他看著岑佩蘭的片子,習慣性左手放在右側腋下,右手托腮,腦海里做著三維重建。

  岑佩蘭的盆腔ct,的確可以看到2個子宮肌瘤。

  大的約有3.4cm,小的只有2.2cm。

  子宮肌瘤不是什么要命的病,要是還有月經的情況下可能會出現經期延長,出血量大等一系列癥狀。

  在有介入手術之前,都是婦科做子宮肌瘤剝離、切除手術。

  但有了介入手術后,只要在肌層之間的子宮肌瘤,都可以用栓塞術的方式來解決。

  栓塞的效果非常好,這一點已經得到了幾乎所有醫生的認可。

  微創手術,正在無聲無息的浸透入臨床醫療的每一個角落。

  有了系統的診斷,鄭仁進行逆推,就容易了很多。

  ct是沒辦法進行確定診斷的,通過重建的被動能力,鄭仁把ct影像轉化為核磁共振增強的影像。

  惡性子宮肌肉瘤的患者核磁共振都可以觀察到有延遲增強的影像。

  而良性子宮肌瘤,則很少有延遲像增強影像。

  即便是有,腫瘤組織增強影像的血供,也會出現細微的差別。

  這種差別對于其他人來講,是很難分辨的。但是對于鄭仁來講,就容易了很多。

  岑佩蘭的核磁增強沒有給鄭仁添麻煩,圖像很典型,增強期影像顯示沒有延遲增強的表現。

  也就是說,肺部的轉移瘤,是良性的,而不是和養醫院醫生判斷的惡性轉移瘤。

  要是再嚴謹一點,需要結合血清乳酸脫氫酶來判斷。

  但鄭仁覺得,根本沒有必要做那么復雜的檢查。

  簡單粗暴的用穿刺針取病理組織活檢,并且利用射頻消融術,直接給肺臟轉移的子宮肌瘤進行滅活處理就夠了。

  手術損傷不大,有病理診斷,還對病灶進行了治療。

  至于脊柱旁的病灶,可以不處理,也可以用栓塞的手段來處理。

  但那面的血管比較豐富,要是栓塞的話,不能用栓塞劑,最好還是要用彈簧圈。

  否則栓塞劑跑了,出現異位栓塞,岑佩蘭直接出現高位截癱…那事情就大條了。

  還不如不做這個手術。

  不到10分鐘的時間,鄭仁已經從影像想到了診斷,又從診斷想到了治療。

  在他腦海里,岑佩蘭已經痊愈了。

  “老板,怎么看怎么不像。”蘇云猶猶豫豫的說到:“我看過幾篇報道,說是有子宮肌瘤出現肺轉移的。但是沒有看到…”

  “你說得對,就是子宮肌瘤轉移的病灶。是良性的,而不是沒有發現原發灶的惡性腫瘤。”鄭仁肯定的說到。

  說著,他手指點了一下片子上肺臟邊緣的病灶,道:“ct顯示的不明顯,要是影像轉換成核磁增強的話,會發現延遲期的血供不明顯,是良性病變的可能性是很大的。”

  蘇云早已經習慣了鄭仁這種用腦子進行影像轉換的行為,他也能做,只不過沒有鄭仁做的精細。

  “我就說,看著像是轉移瘤,但越是仔細看,越覺得有問題。”蘇云得到了鄭仁的印證后,很是開心。

  吳輝和岑佩蘭站在一邊,聽到兩人的對話,都覺得不可思議。

  消息是好消息,但對于已經絕望,等待死亡的患者來說,越是這種好消息,就越是不敢相信。

  “鄭老板,云哥兒,確定么?”鄒虞倒是沒什么心理負擔,她只是覺得驚訝。

  無論是和養的醫生,還是剛剛在車上粗略看片子之后的診斷,都指向肺部轉移癌。

  但進來后,兩人的說法就變了。

  “肯定沒問題。”蘇云道:“今天聯系個病理組織穿刺活檢。”

  說完,他才意識到這里不是912。

  而且就算是做穿刺,等病理結果回報,也需要一段時間。

  岑佩蘭露出一絲苦笑,輕聲說道:“鄭老板,蘇醫生,我聽說過你們的名字。”

  “嗯,應該的。”蘇云道。

  “感謝你們的安慰,我想我能接受事實。”岑佩蘭握著吳輝的手,很認真、很堅定的說到:“輝哥說,我們要結婚。我想,要是那樣的話,我也沒什么遺憾的了。雖然對輝哥…”

  “這也是我想的。”吳輝溫柔一笑,輕輕摟住岑佩蘭的肩膀,細語呢喃。

  “如果你們再撒狗糧,就不告訴你們為什么這么判斷的。”蘇云道。

  “沒那么嚴重。”鄭仁笑了,沒理會蘇云的抗議,轉身說到:“雖然不太常見,近30年,還是有98篇相關的個案報道。”

  “什么報道?”吳輝楞了一下,問到。

  “子宮肌瘤肺轉移。”鄭仁道:“只不過岑小姐的病情更特殊一點,脊柱旁有轉移病灶。這個,相對而言略微麻煩一點。”

  “…”吳輝和岑佩蘭都無言的看著鄭仁,見他認真、不像是說假話,心里更是迷茫。

  他是真的迷茫。

  已經被判了死刑,還是和養這種級別的頂級私立醫院。

  忽然有人說,那只是一個玩笑。

  換了旁人,也不會馬上就相信的。

  “我建議抓緊時間做病理組織穿刺活檢。”鄭仁道:“活檢之后,就知道占位組織是良性還是惡性了。”

  “說到治療的話…這面的醫生如果有方法進行治療,那就在這面做。要是沒有,就去912找我。”

  “鄭老板,真的么?”吳輝的聲音有些顫抖。

  “嗯。”鄭仁點了點頭。

  “您能留下來么?”吳輝覺得又回到了梅奧診所,有這位憨厚、老實的鄭老板在身邊,自己覺得心里踏實。

  “可能沒時間。”鄭仁搖了搖頭,“病理切片的回報時間很長,我等不了,家那面還有很多事兒。”

  見吳輝的表情,鄭仁笑了笑,“沒事兒,病理組織穿刺活檢不難,和養的醫生肯定能做。手術略有難度,也可以去帝都找我。”

  鄭仁又重復了一遍剛剛說的話,表明自己沒有說謊。

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