2799 樂極生悲
手術室里，鄭仁依舊穩坐如山的看著里面在做手術。
這臺手術是顧小冉做，這孩子頗有大將之風，水平發揮的極其穩定，幾乎每一臺手術都能展露出來自己的最高水準。
從前剛看到這個媽寶男的時候，鄭仁沒想到他表面的性格下竟然還隱藏著這種屬性。漸漸的鄭仁有些后悔，不應該放顧小冉去伊美。
可是孔主任已經和顧小冉聊過，自己就算是捏著鼻子也得認了，鄭仁一邊看著顧小冉做手術一邊琢磨著科室里的事兒。
“老板。”蘇云走進操作間。
“嗯？你怎么回來了？”鄭仁問道，“那面事情不用忙了？”
“別提了，昨天杏林園聚餐，彭佳喝大了，今天早晨起來說是腦梗發作。”蘇云聳肩攤手，無奈的說道。
“…”鄭仁無語。
喝酒，腦梗，真特么的。
“什么情況？”鄭仁嘆了口氣問道。
“右眼瞼無力，嘴角沒啥事，去做CT了，但我看結果沒什么事兒。”蘇云拿出筆記本，找到彭佳發來的影像給鄭仁看。
“查體怎么說？”
“神經系統檢查可見部分上瞼下垂，余顱神經未見明顯異常。瞳孔等大，反應靈敏，眼球運動不受限制且無疼痛；無頭痛或視力障礙；生命體征正常。”
“看著的確不像有事兒的樣子。”鄭仁看著彭佳的頭顱CT片子沉吟道，“現在在做什么？”
“做著做核磁呢，排隊不知道要排到什么時候去。”
“單是一個眼瞼下垂，的確不能說明什么。看CT，沒有腔梗的表現。彭佳這是自己作什么呢，右眼瞼都不行了。”鄭仁深深的吐了口氣說道。
“誰知道，都說左眼跳財，右眼跳災，他這右眼瞼都抬不起來了，這得多大事兒！”
“別瞎說，那都是封建迷信。”
“傳統，這叫傳統，說的就像是你值班的時候就沒默默念叨過夜班之神之類的話似的。”蘇云鄙夷的說道。
“上瞼下垂的原因包括提上瞼肌或其支配神經，鄰近的上瞼板肌或其交感神經支或神經肌肉接頭的損傷。”鄭仁沒理睬蘇云的抬杠，開始分析病情。
“Müller肌損傷的可能性還是有的，也許是喝多了撞到哪也說不定。”
蘇云說的Müller肌就是上瞼板肌，只是不同的說法而已。
“單側上瞼下垂和急性發作使得神經肌肉接頭出現問題不太可能，概率太小，暫時不予以考慮。”鄭仁道，“顱內有問題呢？”
“血管瘤？CT沒看見么。”
“眼動脈或是神經方面的血管瘤也有可能導致這種情況。”
“別扯淡了。”蘇云道，“和喝酒有什么關系。”
“喝酒之后會劇烈嘔吐，導致顱內壓升高，血管瘤破裂也正常。”鄭仁雖然知道蘇云不喜歡說喝酒導致的各種并發癥，但是涉及到醫療診斷，肯定要實話實說。
“不可能是動脈瘤，別想了。”蘇云道，“要是動脈破裂，癥狀肯定很重，不會只有眼瞼抬不起來這一點癥狀。”
“急性上瞼下垂，需要考慮的是由于后交通動脈瘤壓迫動眼神經近段所致。雖然動眼神經麻痹是明顯的體征，但瞳孔增大和上瞼下垂通常先出現。”
“都說了瞳孔沒事。”
“暫時可以排除，我覺得你說的有道理。”鄭仁看著顧小冉做手術，心不在焉的說道，“不過要說起瞳孔，在大約20％的患者中不會出現異常，因此不能僅僅基于臨床觀察來排除急性上瞼下垂的潛在危險原因。”
“切。”蘇云道，“說你最想說的，別說了半天都說不到點上去。”
“考慮靜脈破裂導致的唄，還是喝酒后劇烈嘔吐，引發靜脈破裂出血出現血腫壓迫神經出現的單發癥狀。小事兒，休息兩天就好。”鄭仁很隨意的說道。
“我也是這么考慮的，孤立性上瞼下垂沒有任何相關的瞳孔或眼外運動受累，因此更可能考慮由于血腫引起的局部肌肉或神經的眼眶機械壓迫。”
“文獻里有，這是最大可能性，等核磁回來再說，咱們說的再怎么熱鬧都沒用。”鄭仁道，“幸好沒同意慶功，這要是被你喝出來毛病怎么辦。”
“那倒是，說起喝酒來就彭佳那點酒量我一個人能喝他十個。我估計這貨也是高興了，你知道昨天直播手術引發多大的爭議么？”
“不知道。”
“寧叔說一早就被催著開會，加州理工那面尤其感興趣，蘭科倒還是原來那樣。”蘇云道，“長風手里沒什么錢，就是跟著蹭。之前還在猶豫的投行也積極了很多…”
“什么時候能投產？”鄭仁對投行、對上市沒什么想法，他關注的點在機器上。
“怎么都得半年。”
“越快越好，不行先弄點樣機過來…對了，回頭我和老穆聯系一下，在他那面放一臺樣機，有什么手術我能通過5g遠程做。”
“人家老穆水平很高好不好，你這么做很容易遭人恨。”蘇云道。
“沒那么多事兒，而且放在那面就是因為老穆水平高，最開始遠程手術不一定要有多少預見不到的問題。回家我和老穆聯系一下，理順一下。你看小冉的手術，進步非常大。”
“搞不懂他，明明長了一顆大心臟，怎么就那么愿意哭！”蘇云撇嘴說道，“這兩者沒什么關系吧，做手術的時候全神貫注，根本不分心，所以能把所有的技術手段都用出來，不想很多人總是擔心手術失誤。”
“這么說的話我覺得和你坐在外面有關系。”蘇云笑道，“等他回家之后自己做手術就是另外一個概念了。”
鄭仁想想，似乎也是這么回事。
“彭佳排上核磁了，這貨是真怕死啊，生怕會有腦梗。我估計這次事情過去之后，他一輩子都不帶喝酒的了。”
“人生剛走到上坡路，一下子就梗了，估計他會懷疑人生。”鄭仁笑著說道，“怎么這么快？咱們醫院排核磁都要3天到5天。”
“去魔都一家主要對美國人開的私立醫院做的，魔都有幾個退休的大牛被聘去壓陣去了。”
“哦，私立醫院挺好的。”
“老板，你猜那面掙多少？”
“呃…”
“據說年三十兒一個夜班5萬人民幣。”
鄭仁瞠目！私立醫院就這力度，什么人挖不走！